Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Что Является Мозговым Параличом?
Мозговой паралич - подобный зонтику срок(термин), имел обыкновение описывать группу хронических нарушения, вредящие контролю(управлению) движения, которые появляются за первые несколько лет жизнь и вообще не ухудшается через какое-то время. Срок(Термин) мозговой обращается(относится) к две половины мозга, или полушария, и паралич описывают любой беспорядок это вредит контролю(управлению) движения тела. Эти нарушения не вызваны проблемами в мускулы или нервы. Вместо этого, дефектное развитие или повреждение моторным областям в мозг разрушает(прерывает) способность мозга соответственно управлять движением и положение.
Признаки мозгового паралича входят в различные степени серьезности. Индивидуум с мозговым параличом может иметь трудность с прекрасными моторными задачами, типа письма или сокращающий с ножницами; испытайте неприятность с поддержанием баланса и ходьба; или затрагивать ненамеренными движениями, типа не поддающегося контролю корчение рук или пускания слюней. Признаки отличаются от одного человека к затем, и они могут даже измениться время в индивидууме. Некоторые люди с мозговой паралич также затрагивают другие медицинские нарушения, включая приступы и умственное ухудшение. Но вопреки общей(обычной) вере, мозговой паралич не делает всегда причините глубокое препятствие. В то время как ребенок с серьезным мозговым параличом мог бы будьте неспособны идти и нуждаться в обширной заботе(осторожности), ребенок с умеренным мозговым параличом мог бы только быть немного неуклюжий и не требовать никакой специальной помощи. Мозговой паралич не инфекционен, и при этом это обычно не унаследовалось. В это время, это не может быть вылеченный, хотя научное исследование продолжает приводить к улучшенным обработкам(лечению) и методы предотвращения.
Сколько Людей Имеет Этот Беспорядок?
Объединенные Мозговые Ассоциации Паралича оценивают это больше чем 500 000 Американцы имеют мозговой паралич. Несмотря на авансы(прогресса) в предотвращении и рассмотрении некоторые причины мозгового паралича, число детей и взрослых это затрагивают остался чрезвычайно неизменным или повышавшимся только немного по прошлым 30 годы. Это - частично, потому что более критически преждевременные и хилые младенцы выживание(преодоление) через улучшенную интенсивную заботу(осторожность). К сожалению, многие из этих младенцев имейте проблемы связанные с развитием нервной системы, или перенесите неврологическое повреждение. Исследование является продолжающимся, чтобы улучшиться, беспокоятся об этих младенцах, как в текущих занятиях(изучениях) технология, чтобы облегчить обеспокоенное дыхание и суды над наркотиками(лекарствами), чтобы предотвратить кровотечение в мозгу прежде или вскоре после рождения.
Каковы Различные Формы?
Спазматический Мозговой Паралич
В этой форме мозгового паралича, который затрагивает
70 процентов 80 процентам людей с беспорядком, мускулы - натянуто
и постоянно законтрактуемый. Когда обе ноги(опоры) затрагивает spasticity, они могут
зайдите и крест в коленях. Как эта прогулка индивидуумов, их движение(шаг) ног
неловко и натянуто и почти касаются в коленях. Это причиняет a
характеристика идя ритм, известный как походка ножниц. Индивидуумы с
спазматический hemiparesis может также испытать hemiparetic сотрясения, в который
колебание не поддающееся контролю затрагивает члены на одной стороне тела. Если они
сотрясения серьезны, они могут серьезно вредить движению.
Athetoid, или Dyskinetic, Мозговой Паралич
Эта форма мозгового паралича,
который затрагивает 10 процентов 20 процентам людей с мозговым параличом,-
характеризованный безудержными и медленными, корчащимися движениями. Они неправильный
движения обычно затрагивают руки, ноги, руки(оружие) или ноги(опоры) и, в некоторых случаях,
мускулы лица и языка, который причиняет grimacing или пускание слюней.
движения часто увеличиваются в течение периодов эмоционального напряжения и исчезают в течение
сон. Пациенты могут также иметь проблемы, координирующие необходимые движения мускула
для речи, состояние, известное как dysarthria.
Атаксический Мозговой Паралич
Эта редкая форма, которая затрагивает приблизительно 5 процентов
10 процентам пациентов, причиняет проблемы со смыслом(чувством) человека баланса и
восприятие глубины. Люди, страдающие от этой формы мозгового паралича часто имеют
бедная координация, прогулка неустойчиво с широкой походкой, помещая их ноги
необычно далеко друг от друга, и трудность опыта при попытке быстрого или точного
движения, типа письма или застегивания рубашки. Они могут также иметь намерение
сотрясение. В этой форме сотрясения, начиная добровольное движение, типа достижения
для книги, причиняет дрожь, которая затрагивает используемую часть тела и это
ухудшается, поскольку индивидуум становится ближе к желательному объекту(цели).
Смешанные Формы
Это обычны для пациентов, чтобы иметь признаки больше чем
одна из трех форм. Самая обычная смешанная форма включает spasticity и
athetoid движения, но другие комбинации также возможны.
Что Другие Медицинские Беспорядки Связаны С Мозговым Параличом?
Много индивидуумов, которые имеют мозговой паралич, не имеют никакой связанный медицинский нарушения. Однако, нарушения, которые вовлекают мозг и вредят его двигателю функция может также причинить приступы и вредить интеллектуалу индивидуума развитие, так же как внимательность к внешнему миру, деятельности и поведение, и видение и слушание. Медицинские нарушения связались с мозговым паралич включает:
· Умственное ухудшение . Приблизительно одна треть детей кто имеет мозговой паралич, мягко умственно неполноценны, одна треть умеренно к строго вредил, и остающаяся треть - умно нормальный. Умственное ухудшение еще более обычно среди детей со спазматическим quadriplegia.
· Приступы или эпилепсия . Столько, сколько половина из всех дети с мозговым параличом имеют приступы. В течение конфискации(приступа), нормальный, надлежащим образом образец электрической деятельности в мозгу прерван(разрушен) безудержным взрывы электричества. Когда приступы возвращаются без прямого спускового механизма, типа лихорадка, состояние называют эпилепсией. В человеке, который имеет мозговой паралич и эпилепсия, это разрушение может быть распространено всюду по мозгу и причине различные признаки на всем протяжении тела или могут быть ограничены только одной частью мозг и причиняет более определенные признаки.
Тоник-clonic или на всем протяжении конфискаций(приступов) тела вообще заставляет пациентов кричать(плакать) и сопровождаются потерей сознания, дергание и ног(опор) и рук(оружия), конвульсивные движения тела, и потеря контроля(управления) пузыря. Частичные приступы или приступы, которые причиняют только определенные признаки, могут классифицироваться как простыми или комплекс. В простых частичных конфискациях(приступах), индивидуум ограничил признаки, такой поскольку мускул дергается, жуя движения, и нечувствительность или покалывание. В комплексе частичные приступы, индивидуум может галлюцинировать, колебаться, исполнять автоматический и бесцельные движения, или опыт вредили сознанию и беспорядку(замешательству).
· проблемы Роста . Синдром вызвал отказ(неудачу) к процветайте - с умеренным-к-серьезному мозговым параличом, особенно те со спазматическим обычный в детях quadriparesis. Отказ(Неудача) процветать - общие врачи срока(термина) использование, чтобы описать детей, которые, кажется, отстают в росте и развитии несмотря на то, чтобы быть данным соответствующую пищу. В младенцах, эта задержка обычно берет форма слишком небольшой выгоды(увеличения) веса. В маленьких детях, это может казаться как неправильным краткость. В подростках, это может появиться как комбинация краткости и недостатка сексуальное развитие. Отказ(Неудача) процветать вероятно имеет несколько причин, включая бедная пища и повреждение мозговым центрам, управляющим ростом и развитие. Кроме того, мускулы и члены, которые затрагивает мозговой паралич имеют тенденцию быть меньшим чем нормальный. Это особенно примечательно в некоторых пациентах с спазматический hemiplegia, потому что члены на затронутой стороне тела не могут расти как быстро или такого размера, как те на более нормальной стороне. Это состояние обычно затрагивает руку и ногу наиболее строго. Начиная с вовлеченной ноги в hemiplegia является часто меньшим чем незатронутая нога даже среди пациентов, которые идут, это различие размера происходит вероятно не из-за недостатка использования. Ученые верят проблема, более вероятно, будет следовать из разрушения сложного процесса ответственный за нормальный рост тела.
· Вредил видению или слышащий . Большое количество дети с мозговым параличом имеют косоглазие, состояние, в котором глаза не выровненный из-за различий в левых и правых мускулах глаза. В взрослый, это состояние причиняет двойное видение. В детях, однако, мозг часто приспосабливается к условию(состоянию), игнорируя сигналы от одного из разрегулированных глаза. Нерассмотренный, это может вести к очень бедному видению в одном глазу и может вмешаться с некоторыми визуальными навыками, типа оценки расстояния. В некоторых случаях, врачи может рекомендовать хирургии исправить косоглазие. Дети с hemiparesis могут иметь hemianopia, который является дефектным видением или слепотой, которая вредит нормальной области(полю) из видения одного глаза. Например, когда hemianopia затрагивает правый глаз, a ребенок, выглядящий прямо вперед мог бы иметь совершенное видение за исключением далекого права. В омонимичном hemianopia, ухудшение затрагивает ту же самую часть визуальных поле обоих глаз. Слушание, которому вредят, также более часто среди тех с мозговой паралич чем в общем населении.
· Неправильная сенсация и восприятие . Некоторые дети с мозговым параличом вредили способности чувствовать простые сенсации подобно контакту и боль. Они могут также иметь stereognosia, или восприятие трудности и идентификация объектов(целей), используя осязание. Ребенок с stereognosia, для пример, имел бы неприятность, опознающую твердый(трудный) шар, губку или другой объект(цель) помещенный в его руку, не смотря на объект(цель).
Мозговой Паралич может Быть Предотвращен?
Несколько из причин мозгового паралича, которые были идентифицированы через исследование является предотвратимым или поддающимся обработке(излечимым):
· Главная рана может быть предотвращен правильным использованием ребенка безопасность помещается при движении в автомобиле и шлемах в течение поездок велосипеда и устранение жестокого обращения с детьми. Кроме того, здравый смысл имеет размеры вокруг домашнее хозяйство - подобно близкому наблюдению в течение купания и хранения ядов из досягаемость - может уменьшить риск случайной раны.
с · Желтуха новорожденных младенцев можно рассмотреть фототерапия. В фототерапии, младенцы выставлены(подвергнуты) специальным синим огням это сломайте пигменты желчи, препятствуя им расти и угрожать мозг. В немногих случаях, в которых эта лечение является недостаточно, врачи могут исправьте состояние со специальной формой переливания(передачи) крови.
· Rh несовместимость легко идентифицирован простым испытание крови обычно выполнило на выжидающих матерях и, если обозначено, выжидающий отцы. Эта несовместимость в типах крови обычно не причиняет проблемы в течение первой беременности женщины, так как тело матери вообще не делает произведите нежелательные антитела до окончания поставки. В большинстве случаев, специальный сыворотка, данная после каждой рождаемости может предотвратить нежелательное производство антитела. В необычных случаях, типа того, когда беременная женщина развивается антитела в течение ее первой беременности или производства антитела не предотвращены, доктора могут помочь минимизировать проблемы, близко наблюдая развивающегося ребенка и, когда необходимо, выполняя переливание(передачу) ребенку, в то время как в матке или обменное переливание(передача) (в котором большой объем(издание) крови ребенка удален и замененный) после рождения.
· Краснуха, или немецкая корь, может быть предотвращен если женщины привиты против этой болезни перед становлением беременным.
Кроме того, всегда хорошо работать к здоровой беременности через правильная преднатальная забота(осторожность) и хорошая пища и устраняя курение, алкоголь потребление и злоупотребление препарата. Несмотря на лучшие усилия родителей и врачей, однако, дети будут все еще рождаться с мозговым параличом. С тех пор в большинстве случаев причина мозгового паралича неизвестна, немного может в настоящее время быть сделана, чтобы предотвратить это. Поскольку исследователи учатся больше о причинах мозгового паралича через основной и клиническое исследование, доктора и родители будут лучше оборудованы, чтобы помочь предотвратите этот беспорядок.
Каковы Ранние Признаки(Подписи)?
Рано признакиприступы мозгового паралича обычно появляются перед 3 годами возраста, и родители часто первые, чтобы подозревать, что их младенец не развивает двигатель навыки обычно. Младенцы с мозговым параличом часто не спешат достигать вехи связанные с развитием, типа изучения переворачиваться, чтобы сидеть, чтобы ползать, чтобы улыбнуться или прогулка. Это иногда называют задержкой связанной с развитием.
Некоторые затронутые дети имеют неправильный тон мускула. Уменьшенный тон мускула вызванный hypotonia; ребенок может казаться вялым и смягченным, даже гибкий диск. Увеличенный тон мускула называют hypertonia, и ребенок может казаться жестким или твердым. В некоторых случаи(дела), ребенок имеет ранний период hypotonia, который прогрессирует к hypertonia после первых 2 - 3 месяцев жизни. Затронутые дети могут также иметь необычный положение или польза(покровительство) одна сторона их тела. Родители, которые заинтересованы(обеспокоены) об их развитие ребенка по любой причине(разуму) должно войти в контакт с их врачом, который может помочь отличите нормальное изменение(разновидность) в развитии от беспорядка связанного с развитием.
Как Мозговой Паралич Диагностирован?
Доктора диагностируют мозговой паралич, проверяя моторные навыки младенца и смотрение тщательно медицинская история младенца. В дополнение к проверке те признаки, врач также проверяет отражения младенца и ищет рано развитие ручного предпочтения. Отражения - движения, которые тело делает автоматически в ответ на определенную реплику. Например, если новорожденный ребенок державший(прикрепленный) его спина и наклоненный так ноги(опоры) - выше его головы, ребенок будет автоматически расширите(продлите) его руки(оружие) в жесте, названном Moro отражением, которое смотрит подобно объятию. Младенцы обычно теряют это отражение после того, как они достигают 6 месяцев, но те с мозговым параличом могут сохранить это в течение неправильно длительных периодов. Это только одно из нескольких отражений, которые врач может проверить.
Доктора могут также искать ручное предпочтение - тенденция использовать любой право или левая рука более часто. Когда доктор держит объект(цель) впереди и к сторона младенца, младенец с ручным предпочтением будет использовать одобренную руку достигать для объекта(цели), даже когда это проведено(поддержано) ближе к противоположной руке. В течение первых 12 месяцев жизни, младенцы обычно не показывают ручное предпочтение. Но младенцы со спазматическим hemiplegia, в частности могут развить предпочтение намного ранее, так как рука на незатронутую сторону их тела более сильна и более полезный.
Следующий шаг в диагностировании мозгового паралича должен исключить другие нарушения это может причинить проблемы движения. Наиболее важный, доктора должны определить это состояние ребенка не ухудшается. Хотя его признаки могут измениться через какое-то время, мозговой паралич по определению не прогрессивен. Если ребенок непрерывно проигрышные моторные навыки, проблема более вероятно возникает в другом месте - включая генетические болезни, болезни мускула, нарушения метаболизма или опухолей в нервной системе. Медицинская история ребенка, специальные диагностические испытания и, в некоторых случаях, повторные проверки могут помочь подтверждать, что другие нарушения не в ошибке.
Доктор может также приказать, чтобы специализированные испытания учились больше о возможном причина мозгового паралича. Одно такое испытание - вычисленная томография, или ЦЕМЕНТ, a сложная(искушенная) техника отображения, что использования Рентгена и компьютер, чтобы создать анатомическая картина тканей мозга и структур. Просмотр ЦЕМЕНТА может показать мозговые области, которые являются слаборазвитыми, неправильными кистами (мешочки, которые часто заполняются с жидкостью) в мозгу, или других физических проблемах. С информацией от ЦЕМЕНТ просматривает, доктора могут быть лучше оборудованы, чтобы судить долгосрочную перспективу для затронутый ребенок.
Магнитное отображение резонанса, или MRI, являются относительно новым мозговым отображением техника, которая быстро получает широко распространенное использование для того, чтобы опознать мозг нарушения. Эта техника использует магнитную поле и радиоволны, а не Рентгена. MRI дает лучшие картины структур или неправильных областей, расположенных рядом кость чем ЦЕМЕНТ
Третье испытание, которое может выставить(подвергнуть) проблемы в мозговых тканях - ультрасонография. Эти звуковые волны сильных ударов техники от мозга и использований образец эхо формировать картину, или сонограмму, ее структур. Ультрасонография может использоваться в младенцах прежде, чем кости черепа укрепляются и близко. Хотя это - меньше точный чем ЦЕМЕНТ и просмотр MRI, эта техника может обнаружить кисты и структуры в мозгу, менее дорог, и не требует длительных периодов неподвижность.
Наконец, врачи могут хотеть искать другие состояния, которые связаны с мозговой паралич, включая нарушения конфискации(приступа), умственное ухудшение, и видение или слушание проблем. Когда доктор подозревает беспорядок конфискации(приступа), электроэнцефалограмму, или электроэнцефалограмму, можно заказать. Электроэнцефалограмма использует специальные вызванные заплаты электроды, помещенные в скальп, чтобы делать запись естественных электрических потоков внутри мозг. Эта регистрация может помочь доктору видеть контрольные образцы в электрическая деятельность мозга, которые предлагают беспорядок конфискации(приступа).
Испытания сведений(интеллекта) часто используются, чтобы определить если ребенок с мозговым параличом мысленно вредится. Иногда, однако, сведения(интеллект) ребенка могут быть недооцененный, потому что проблемы с движением, сенсацией или речью должный, потому что мозговой паралич мешает ему или ей исполнять хорошо на этих испытаниях.
Если проблемы с видением подозреваются, доктор может отнести пациента к офтальмолог для экспертизы; при слушании ухудшения кажется вероятным, otologist может быть призван.
Идентификация этих состояний сопровождения важна и становится больше точный, поскольку продолжающееся исследование приводит к авансам(прогрессам), которые делают диагноз более легким. Многие из к этим условиям(состояниям) можно тогда обратиться через определенные лечение, улучшение долгосрочная перспектива для тех с мозговым параличом.
Что Другие Главные Проблемы Связаны С Мозговым Параличом?
Бедный контроль мускулов горла, рта и языка иногда ведет к пусканию слюней. Пускание слюней может причинить серьезное раздражение кожи. Поскольку это - социально недопустимый, это может также вести к дальнейшей изоляции затронутых детей от их пэры(равные по положению). Хотя многочисленные лечение для пускания слюней были проверены по годы, там не никто лечение, которая всегда помогает. Наркотики звонили anticholinergics может уменьшить поток слюны, но может причинить существенную сторону эффекты, типа засухи рта и бедного вываривания. Хирургия, в то время как иногда эффективный, несет риск осложнений, включая ухудшение глотания проблемы. Некоторые пациенты извлекают выгоду из техники названной биологической обратной связью, которая может скажите им, когда они пускают слюни или имеют трудность, управляющую мускулами это закройте рот. Этот вид терапии, наиболее вероятно, будет работать, если пациент имеет умственный возраст больше чем 2 или 3 лет, активен, чтобы управлять пусканием слюней и понимает, что пускание слюней не социально приемлемо.
Трудность с едой и глотанием - также вызванный моторными проблемами в рот - может причинить бедную пищу. Бедная пища, в свою очередь, может делать индивидуум, более уязвимый к инфекциям и причине или ухудшает "отказ(неудачу) к процветать. " Чтобы делать глотание более легким, caregiver может хотеть подготовить полутело продовольствие, типа напряженных(утомленных) овощей и плодов. Надлежащее положение, типа заседания при еде или питье и распространении(продлении) шеи индивидуума далеко от тело, чтобы уменьшить риск удушья, является также полезным. В серьезных случаях глотая проблемы и недоедание, врачи могут рекомендовать подачу трубы, в который труба поставляет продовольствию и питательным веществам вниз горло и в живот, или gastrostomy, в который хирургическое открытие позволяет трубе быть помещенным непосредственно в живот.
Общее(Обычное) осложнение - несдержанность, вызванная дефектным контролем(управлением) над мускулы, которые держат закрытый пузырь. Несдержанность может взять форму ночное недержание мочи (также известный как enuresis), безудержное мочеиспускание в течение физического действия (или несдержанность напряжения), или медленно утечка мочи от пузыря. Возможные лечения для несдержанности включают специальные упражнения, биологическая обратная связь, наркотики(лекарства) предписания, хирургия или хирургическим путем внедренные устройства к замените или помогите мускулам. Особенно(Специально) разработанные(предназначенные) предметы нательного белья также доступны.