ЖЕЛЕЗНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ, ВОСПЛАМЕНЕНИЕ И АНЕМИЯ В КРИТИЧЕСКИ ПЛОХО ПАЦИЕНТЫ. ВЗАИМНО-ЧАСТНОЕ(-СЕКЦИОННОЕ) ИЗУЧЕНИЕ

Munoz М., Romero A, Морали М., Кампус A, Garcia-Erce JA, Ramirez G.

Nutr март-апрель 2005 Больницы; 20 (2):115-20.

Введение

Для критически пациентов, брюшной immunonutrition кончается известные сокращения инфекций и длины пребывания в больнице, но не на смертность, поднимая вопрос относительно того, касается ли это гетерогенный характер(природа) критически плохих пациентов или к отсутствию измененного поглощения определенные питательные вещества в пределах соединения immunonutrient (например железо). Связанный обладающим иммунитетом функциональный железный дефицит (КЛИН) - не только одна из многих причин или анемии в критически больной, но также и причина несоответствующего иммунного(свободного) ответа, продвижение к более длинной продолжительности эпизодов системного подстрекательского ответа синдром и бедный результат.

Цель

Это предполагаемое взаимно-частное(-секционное) изучение было предпринято, чтобы оценить распространенность КЛИНА в критически плохих пациентах в течение их пребывания в интенсивном забота(осторожность) (ICU), чтобы находить более соответствующее население пациентов, которые могут выгода от железной терапии.

Метод

Полный счет клетки крови, включая reticulocytes (ПЕРЕТИК), сыворотка железо (СИЦЗЯН), передавая(перемещая) уровни (TRF) и насыщенность (satTRF), сыворотка TFR рецептор (sTfR), ферритин (ФРАХТ) и C-reactive белок (CRP) был измерен в венозном образцы крови от 131 случайного пациента признавались в ICU по крайней мере для 24 h (Длина пребывания ICU, ЛИТИИ; минута: 1 день; Макс: 38 дней).

Результаты

Анемия (Hb *lt; 12 g/dL) присутствовали в 76 % пациентов (Hb *lt; 10 g/dL в 33 %), hypoferremia (СИЦЗЯН *lt; 45 microg/dl) в 69 %; satTRF *lt; 20 % в 53 %; ФРАХТ *lt; 100 нанограммов/мл в 23 %; sTfR *gt; 2.3 mg/dL в 13 %; и CRP *gt; 0.5 mg/dL в 88 %. Статистически существенные корреляции (r Pearson; *p *lt; 0.05, ** p *lt; 0.01) были получены для сыворотки CRP уровни и ВСП **, Hb *, TRF **, satTRF *, и ФРАХТ **. Была также сильная корреляция между TRF и ФРАХТ (-0.650 **), но не между ФРАХТОМ и satTRF или СИЦЗЯНОМ. ЛИТИИ, коррелированые с Hb *, CRP **, TRF *, satTRF* и ФРАХТ **.

Заключения

Большая пропорция критически плохих пациентов признавалась ICU представило типичный функциональный железный дефицит (КЛИН) острых связанная с воспламенением анемия (AIRA). Этот КЛИН коррелирует с подстрекательским статус и длина пребывания в ICU. Однако, 21 % пациентов ICU с AIRA имел связанный реальный железный дефицит (satTRF *lt; 20; ФРАХТ *lt; 100 и sTfR *gt; 2.3). Так как устное дополнение железа, кажется, неэффективное, все эти пациенты могли бы извлечь выгоду из iv железной терапии для исправления реальных или функциональный железный дефицит, который в свою очередь мог бы помочь повышать качество их подстрекательский статус.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему