АНЕМИЯ И СМЕРТНОСТЬ В HAEMODIALYSIS ПАЦИЕНТАХ: ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ СЧЕТ СКЛОННОСТИ ДЛЯ ПРЕДСКАЗАННОЙ АНЕМИИ И ФАКТИЧЕСКИХ УРОВНЕЙ ГЕМОГЛОБИНА

Трайсия L. Roberts, Роберт Н. Фолей, Эрик Д. Веинхандл, Дэвид Т. Gilbertson

Нефрология Dialysis Трансплантация 2006 21 (6):1652-1662; doi:10.1093/ndt/gfk095

Фон. Гемоглобин выравнивается в haemodialysis пациентах мог представить неизвестный comorbidities, более серьезные уровни известных comorbidities, так же как терапевтический выбор. Таким образом, объединяя факторы прогнозирующий из анемии с фактическими уровнями гемоглобина мог бы улучшить предзнаменование дискриминация.

Методы. Мы ретроспективно изучили 93 087 пациентов кто начатый haemodialysis между 1998 и 2000. Клинический и факторы лечения от месяцы 4 - 9, полученный из Бесплатной медицинской помощи требуют, использовались, чтобы развиться множество склонности для анемии (означает гемоглобин *lt; 11 g/dl). Tertiles множество склонности было взаимодействовано с пятью уровнями фактического среднего(скупого) гемоглобина к формируйте 15 групп, в пределах от низкого (анемия) вероятность со (средним(скупым)) гемоглобином *lt; 10 g/dl к высокой вероятности с гемоглобином 13 g/dl. Пропорциональный рулевой шлюпки регресс опасностей оценил смертность и первую госпитализацию среди них группы.

Результаты. счет склонности анемии улучшился полный предвещающая дискриминация. Регулирование счета склонности значительно улучшилось предсказание смертности ( P *lt; 0.0001) после covariate регуляторы включение гемоглобина. Для смертности, самой высокой и самой низкой регулируемой(отрегулированной,приспособленной) опасности отношения (AHR) появились в этих группах, соответственно: высокая вероятность с гемоглобин *lt; 10 g/dl (AHR 1.64 [1.54, 1.75], P *lt; 0.0001), и низко вероятность с гемоглобином 12 к *lt; 13 g/dl (AHR 0.79 [0.74, 0.85], P *lt; 0.0001). Более высокие уровни гемоглобина были связаны с ниже смертность даже после склонности выигрывает регулирование. Подобные образцы закончились для первая госпитализация; однако, взаимодействие было существенно только для госпитализация ( P = 0. 0212).

Заключения. Объединение факторов, прогнозирующих из анемии улучшает полную предвещающую дискриминацию. Регулирование счета склонности очищается предвещающая ассоциация гемоглобина выравнивается в haemodialysis пациентах.

Ключевые слова: анемия; dialysis; госпитализация; смертность; счет склонности

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему