АНЕМИЯ В ХРОНИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТАХ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА: СРАВНЕНИЕ МЕЖДУ АГРЕССИВНЫЕ И НЕРАЗРУШАЮЩИЕ ПРЕДВЕЩАЮЩИЕ МАРКЕРЫ

М. Ceresa, S Capomolla, Наружное ухо(Крыло,Листочек простоперистого листа) Г, E Aiolfi, МП Ла Rovere, O Febo, V Paganini

Monaldi Скидка Груди(Сундука) Арки(Дуги), 1 июня 2005; 64 (2): 124-33.

ФОН: прогноз хронической остановки сердца (швейцарский франк) остается бедным несмотря на авансы(прогресса) в медицинском управлении. Несколько различных переменных определите прогноз. Недавно анемия появилась как независимое предзнаменование переменная в оценке швейцарского франка. Поэтому важно анализировать роль из анемии в пациентах с умеренным к серьезному швейцарскому франку, уже хорошо характеризованному hemodynamic, эхо-Doppler, и сердечно-лёгочное испытание упражнения.

ЦЕЛЬ: Мы выполнили это изучение, чтобы оценить, в большом общая когорта пациентов швейцарского франка, частота анемии и ее корреляции с их клинический профиль. Мы оценили предвещающую ценность анемии в отношении к другим известным предвещающим переменным.

МЕТОДЫ: Двухмерная эхокардиография, правильное сердце зондирование, сердечно-лёгочные испытания и лабораторные экспертизы были выполненный в населении 980 последовательных пациентов с швейцарским франком (53 +/-9.4 годы, 85%-ый мужчина, LVEF 25 +/-8 %; 45 % с NYHA классом III-IV). Гемоглобин (Hb) концентрация меньше чем 12 g/dl использовалась, чтобы определить анемичных пациентов. Первичный пунктом(точкой) конца была сердечная смертельная или срочная сердечная трансплантация.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Девятнадцать процентов пациентов были анемичны. Они пациенты имели более низкий индекс массы тела (24 +/-3 против 25 +/-4 Kg/m2 p *lt; 0.0004), худший функциональный класс (64 % был в NYHA классе III-IV против 41 % в неанемичная группа, p *lt; 0.0001), более бедная способность(вместимость) упражнения (12.4 против 14.8 пик мл/кг/минуты VO2, p *lt; 0.0001) и увеличенное право (7 +/-5 против 5 +/-4 mmHg, p *lt; .0004) и левый (21 +/-9 против 19 +/-10 p *lt; 0.007) желудочковый заполнение давлений. В течение 3-летних последующих сердечных смертных случаев произошел в 236 (24 %) и 52 (5 %) пациентов получили срочную сердечную пересадку. На одномерном анемия анализа регресса была значительно коррелированая с ними "трудно" сердечные события (39 % анемичных пациентов против 27 % неанемичных пациентов). многомерный логистический анализ регресса различные предвещающие модели был идентифицированное неразрушающее использование, с или без пика VO2, или агрессивных параметров. Предвещающая модель, включая анемию (AUC (ПТИЦА РУХ): 0.720) показал подобную точность в предсказании сердечных событий к другому предзнаменованию моделирует с пиком VO2 (AUC (ПТИЦА РУХ): 0.719) или агрессивные переменные (AUC (ПТИЦА РУХ): 0.719).

ЗАКЛЮЧЕНИЯ: существующее изучение демонстрирует ту анемию в Пациенты швейцарского франка связаны с прогнозом, худшим NYHA функциональным классом, осуществлением(упражнением) способность(вместимость) и профили hemodynamic. Отношения между анемией и смертностью является независимым от других простых неразрушающих предвещающих факторов. Предзнаменование модели с более сложными или агрессивными независимыми предсказателями не увеличивались точность, чтобы предсказать сердечную смертность или потребность в срочном трансплантация.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему