УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА, ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ, И РИСКИ СМЕРТЬ И ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ВО ВЗРОСЛЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОСТАНОВКОЙ СЕРДЦА. АНЕМИЯ В ХРОНИЧЕСКОЙ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА: РЕЗУЛЬТАТЫ И РЕСУРС ИСПОЛЬЗОВАНИЕ (ЯКОРНОЕ) ИЗУЧЕНИЕ

Алан С. Идите; Jingrong Ян(Янг); Линн М. Ackerson; Krista Lepper; Шон Роббинс

Обращение. 2006; 113:2713-2723.

Фон: Предыдущие занятия связались уменьшенный гемоглобин выравнивается с увеличенными неблагоприятными событиями в остановке сердца. Это неясный, однако, объясняется ли это отношение, лежа в основе почки болезнь, различия лечения, или связанный comorbidity.

Методы и Результаты: Мы исследовали ассоциации между уровень гемоглобина, почечная функция, и риски смерти и госпитализации в люди с хронической остановкой сердца между 1996 и 2002 в пределах большого, объединенный, система поставки здравоохранения в северной Калифорнии. Продольный гемоглобин амбулаторного больного и креатинин выравниваются и клинический и лечение характеристики были получены от отчетов(рекордов) плана здоровья. Клубочковая фильтрация норма (ФРГ; мл · минута 1 · 1.73 m-2) был оценен от Модификации Диеты в Почечное уравнение Болезни. Данные смертности были получены от государственных смертельных файлов; входные платы(допуски) остановки сердца были идентифицированы первичными диагнозами разгрузки. Среди 59 772 взрослых с остановкой сердца, средний(скупой) возраст был 72 годами, и 46 % были женщинами. По сравнению с этим для уровней гемоглобина 13.0 к 13.9 g/dL, многовариантно-регулируемый риск смерти увеличился с более низкими уровнями гемоглобина: регулируемое(отрегулированное,приспособленное) отношение опасности (ЧАС) 1.16 и 95%-ый интервал веры(секретности) (CI) 1.11 к 1.21 для уровней гемоглобина 12.0 к 12.9 g/dL; ЧАС, 1.50 и 95 % CI, 1.44 к 1.57 для 11.0 к 11.9 g/dL; ЧАС, 1.89 и 95 % CI, 1.80 к 1.98 для 10.0 к 10.9; ЧАС, 2.31 и 95 % CI, 2.18 к 2.45 для 9.0 к 9.9; и ЧАС, 3.48 и 95 % CI, 3.25 к 3.73 для *lt; 9.0 g/dL. Гемоглобин выравнивается, 17.0 g/dL были связаны th thosewith увеличенный риск смерти (регулируемый(отрегулированный,приспособленный) ЧАС, 1.42; 95 % CI, 1.24 к 1.63). Сравненный wi с ФРГ 60 мл · минута 1 173 m-2, люди с ФРГ *lt; 45 мл · минута 1 · 1.73 m-2 имела увеличенный риск смертности: регулируемый(отрегулированный,приспособленный) ЧАС, 1.39 и 95 % CI, 1.34 к 1.44 для 30 - 44; ЧАС, 2.28 и 95 % CI, 2.19 к 2.39 для 15 - 29; ЧАС, 3.26 и 95 % CI, 3.05 к 3.49 для *lt; 15; и ЧАС, 2.44 и 95 % CI, 2.28 к 2.61 для тех на dialysis. Отношения были подобны для риска госпитализации. Результаты не отличались среди пациентов с сохраненным или уменьшили систолическим функция, и уровень гемоглобина были независимым предсказателем результатов вообще уровни почечной функции.

Заключения: Очень высоко (17 g/dL) или уменьшенный (*lt; 13 g/dL) уровни гемоглобина и хроническая почечная болезнь независимо предсказывают существенно увеличенные риски смерти и госпитализации в остановке сердца, независимо от уровень систолической функции. Рандомизировавшие испытания(суды) необходимы, чтобы оценить ли подъем уровней гемоглобина может улучшить результаты в хроническом сердце отказ(неудача).

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему