Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
D du Cheyron, JJ Parienti, М. Fekih-Hassen, C Daubin, и P Charbonneau
Интенсивная Медиана Заботы(Осторожности), 1 ноября 2005; 31 (11): 1529-36.
Цель
Оценивать предвещающую ценность гемоглобина выравнивается в критически плохие пациенты с острым почечным отказом(неудачей) (ARF) требование dialysis.
Проект и урегулировавший
Предполагаемая наблюдательная когорта учится в двух медицинских взрослых ICU
206 последовательных пациентов с ARF, которые требовали dialysis. Полной 28-дневной смертностью были 48 %.
Размеры(Измерения) и результаты
За входную плату(допуск) ICU средним(скупым) уровнем гемоглобина были 9.1 +/-2.1 g/dl. Анализ кривой ПТИЦЫ РУХ пороговая ценность гемоглобина с наиболее высоким чувствительность/специфика была 9 g/dl. В основании 63 % пациентов имели анемию, определенный как начальный гемоглобин ниже 9 g/dl. Kaplan-Meier анализ показал этому эти пациенты имели более низкую норму выживания чем те с гемоглобином более чем 9 g/dl. Многовариантным анализом три фактора были независимо связаны с 28-дневная смерть: гемоглобин ниже чем 9 g/dl (регулируемое(отрегулированное,приспособленное) отношение разногласий(шансов) 2.4, 95 % CI 1.1-5.2), возраст, и счет ДИВАНА. Базируемый на возрасте и ДИВАНЕ анализ когорты, которому согласовывают, из 67 пар ARF пациентов с или без анемии нашел подобные результаты относительно отрицательного воздействия анемии на результате. Наконец, многовариантный логистический анализ регресса на когорте, которой согласовывают, идентифицировал уровень гемоглобина ниже 9 g/dl (регулируемое(отрегулированное,приспособленное) отношение разногласий(шансов) 1.32, 95%CI 1.15-1.46), непрерывная почечная замена терапия, и вазоактивная терапия как независимые предсказатели 28-дневных смерть.
Заключения
Эти результаты предлагают, что начальный уровень гемоглобина мог быть полезный в выделяющих пациентах с ARF, требующим dialysis при высоком риске смерть.