ЛЕЧЕНИЯ: ПОЛОЖЕНИЕ(ПОЗИЦИЯ) НА ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ ЭКРАНИРОВАНИЕ МЕТОДОВ

30 июня 2004 - Первый триместр, показывая на экране для генетических дефектов - теперь выбор для беременных женщин, но только если некоторые критерии выполнены(встречены), согласно a новое Мнение Комитета, выпущенное сегодня американским Колледжем Акушеров и Гинекологи (ACOG). Новые технологии, типа измерения затылочной полупрозрачности (NT), учли ранее, неразрушающее экранирование для хромосомного отклонения и, когда объединено с экранированием сыворотки в первый триместр, имейте сопоставимые нормы обнаружения как стандартный второй триместр, показывая на экране.

Первый триместр, показывая на экране предложения несколько потенциалов способствуют второй триместр показывая на экране. Когда испытательные результаты отрицательны, это может помочь уменьшать материнское беспокойство ранее. Если результаты уверенны, это позволяет женщинам брать преимущество первого триместра преднатальный диагноз chorionic осуществлением выборки ворсинки (УСЛОВНЫЕ ЦЕНЫ) в 10 to12 недель или второй триместр amniocentesis (*gt; 15 недель). Обнаружение проблем ранее в беременности может позволить женщинам готовиться к a ребенок с проблемами здоровья. Это также предоставляет женщинам большую секретность и меньше риск здоровья, если они выбирают заканчивать беременность.

В прошлое десятилетие, исследование показало ассоциации между зародышами с некоторым хромосомным отклонения и ultrasonographic результаты неправильно увеличенного NT ( область в задней части эмбриональной шеи) между беременностью 10 и 14 недель. Более новый первый триместр показывая на экране метод включает измерение NT, свободной beta подединицы из человеческого chorionic гонадотропина (*-hCG), и связанной беременностью плазмы белок-A (PAPP-A). Это имеет сопоставимую норму обнаружения для Вниз синдрома как более обычно используемый второй триместр, показывая на экране использование четырех маркеров сыворотки (альфа-fetoprotein, *-hCG, unconjugated estriol, inhibin-A). Женщины, которые показывают на экране уверенный - при увеличенном риске чтобы иметь ребенка с Вниз синдромом. Они женщины могут тогда решить иметь диагностическое испытание типа amniocentesis или УСЛОВНЫХ ЦЕН к определите, затрагивают ли зародыш начиная с экранирования испытаний, может дать ложный положительный результаты.

"Исследователи развивали этот новый метод проверить потому что женщины хотите знать ранее в их беременностях, если есть любые проблемы. Много женщин также хотите избежать иметь агрессивную диагностическую процедуру типа УСЛОВНЫХ ЦЕН, который несет маленький риск ошибки. Однако, это важно для женщин для признайте, что отрицательный экран указывает что их риск наличия ребенка с Вниз синдромом уменьшен. Это - не диагностическое испытание, " сказал Дебора А. Driscoll, M.D., непосредственный(немедленный) прошлый председатель Комитета ACOG по Генетика.

Первый триместр, показывая на экране могут также помочь обнаруживать другой хромосомные отклонения типа trisomy 18. Кроме того, измерение NT может помощь обнаруживает беременности в опасности для главных сердечных дефектов в зародыше. Однако, первый триместр показывая на экране не может использоваться как испытание экранирования на spina bifida. Согласно новому ACOG Мнению Комитета, sonographer обучение и продолжающийся проверка качества существенна, если NT используется как метод экранирования. С тех пор маленький различия в NT размерах(измерениях) могут иметь большое воздействие на предсказание риска Вниз синдром, sonographers должен быть проверен близко. ACOG не делает рекомендуйте NT как испытание экранирования на генетические отклонения в единичном предмете беременности, так как это имеет низкую специфику. Хотя первый триместр, показывая на экране является выбором(опцией) для некоторых женщин, это нужно только предложить если следующие критерии выполнены(встречены):

· Соответствующее обучение ультразвука и продолжающееся качество, контролирующее программы находится в месте.

· есть достаточная информация и ресурсы, чтобы обеспечить всестороннюю рекомендацию женщинам относительно различные варианты экранирования и ограничения этих испытаний.

· Доступ к соответствующему диагностическое испытание доступно, когда экранирование испытаний уверенный.

"Женщины должны знать обо всех различных вариантах экранирования, которые доступный, включая их нормы обнаружения и ограничения, так, чтобы они могли выберите испытание, это является лучшим для них, " сказал доктор Драйсколл

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему