ТАЗОВАЯ БОЛЬ: ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ СИНДРОМ ПУЗЫРЯ ЦИСТИТА/БОЛЕЗНЕННОГО

Какова ИС/ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ?

Промежуточный цистит (ИС) - состояние, которое кончается возвращением дискомфорт или боль в пузыре и окружающей тазовой области(регионе). признаки изменяются от случая до случая и даже в том же самом индивидууме. Люди могут испытайте умеренный дискомфорт, давление, нежность или интенсивную боль в пузыре и тазовая область. Признаки могут включить срочную потребность мочиться (безотлагательность), a частая потребность мочиться (частота) или комбинация этих признаков. Боль может измениться в интенсивности, поскольку пузырь заполняется мочой или поскольку это пустеет. Женские признаки часто ухудшаются в течение менструации. Они могут иногда испытайте боль с влагалищным общением.

Поскольку ИС изменяется так по признакам и серьезности, большинство исследователей верит то, что это - не один, но несколько болезней. В последние годы, ученые имеют начатый, чтобы использовать срок(термин) болезненный синдром пузыря (ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ), чтобы описать случаи(дела) с болезненные мочевые признаки, которые не могут встретить(выполнить) самое строгое определение ИС. иС/ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ срока(термина) включает все случаи(дела) мочевой боли, которая не может быть приписана другому причины, типа инфекции или мочевых камней. Срок(Термин) промежуточный цистит, или ИС, используется одной при описании случаев, которые встречают(выполняют) все ИС критерии установленный национальным Институтом Диабета и Пищеварительный и Почечный Болезни, часть национальных Институтов Здоровья.

В ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЕ РАДИОВЕЩАНИЯ, стена пузыря может быть раздражена и становится травмированной или жесткой. Glomerulations (точка, кровоточащая вызванный текущим раздражением) часто появляются на стене пузыря. Язвы Ханнера присутствуют в 10 процентах пациентов с ИС Некоторые люди с ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБОЙ РАДИОВЕЩАНИЯ находят, что их пузыри не могут держать много мочи, который увеличивает частоту мочеиспускания. Частота, однако, - не всегда определенно связанный с размером пузыря; много людей с серьезной частотой имеют нормальная способность(вместимость) пузыря. Люди с серьезными случаями(делами) ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ могут мочиться так многие как 60 раз в день, включая частое ночное мочеиспускание (nocturia).

ИС/ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ намного более обычна в женщинах чем в мужчинах. Из приблизительно 1 миллиона Американцы с ИС, до 90 процентов - женщины.

Какой ИС Причин?

Некоторые из признаков ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ напоминают таковые из бактериальной инфекции, но медицинские испытания не показывают никаких организмов в моче пациентов с ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБОЙ РАДИОВЕЩАНИЯ. Кроме того, пациенты с ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБОЙ РАДИОВЕЩАНИЯ не отвечают на лечение антибиотиком. Исследователи работают, чтобы понять причины ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ и находить эффективным лечение.

В последние годы, исследователи изолировали вещество, найденное почти исключительно в моче людей с промежуточным циститом. Они назвали вещество антипролиферативный фактор, или APF, потому что это, кажется, блокирует нормальный рост ячеек, которые выравнивают внутреннюю стену пузыря. Исследователи ожидайте, что изучение больше о APF будет вести к большему пониманию причины ИС и к возможным обработкам(лечению).

Исследователи начинают исследовать возможность, что наследственность может играть a часть в некоторых формах ИС. В нескольких случаях, ИС затронула мать и a дочь или две сестры, но это обычно не бегут в семействах.

Как ИС/ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ Диагностирована?

Поскольку признаки подобны таковым из других беспорядков мочевых пузырь и потому что нет никакого категорического испытания, чтобы идентифицировать ИС/ГОСУДАРСТВЕННУЮ СЛУЖБУ РАДИОВЕЩАНИЯ, доктора, должен исключите другие поддающиеся обработке(излечимые) состояния перед рассмотрением диагноза ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ. Наиболее общий(Наиболее обычный) из этих болезней в обоих родах - мочевые инфекции трактата и рак пузыря. ИС/ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ не связана ни с каким увеличенным риском в развитие рака. В мужчинах, общие болезни включают хронический prostatitis или хронический тазовый синдром боли.

Диагноз ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ в общем населении базируется на:

· Присутствие боли, связанной с пузырем, обычно сопровождаемый частотой и безотлагательностью.

· Отсутствие других болезней, которые могли причинить признаки.

Диагностические испытания, которые помогают в исключающем других болезней, включают urinalysis, культура мочи, cystoscopy, биопсия стены пузыря, distention пузыря под анастезией, цитологией мочи и лабораторной экспертизой простаты укрывательства.

Urinalysis и Культура Мочи
, исследующие мочу под микроскопом и culturing моча может обнаружить и идентифицировать первичные организмы, которые известны чтобы заражать мочевой трактат и это может причинить признаки, подобные ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЕ РАДИОВЕЩАНИЯ. A образец мочи получен или зондированием или "чистой выгодой" метод. Для чистой выгоды, пациент моет половую область перед сбором моча "середина реки" в бесплодном контейнере. Белые и красные клетки крови и бактерии в моче может указать инфекцию мочевого трактата, который может быть рассмотренный с антибиотиком. Если моча бесплодна в течение многих недель или месяцев в то время как признаки сохраняются, доктор может рассмотреть(счесть) диагноз ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ.

Культура Укрывательств Простаты
, хотя не обычно сделанный, в мужчинах, доктор мог бы получить простатическую жидкость и исследовать это на признакиприступы простаты инфекция, которую можно тогда рассмотреть с антибиотиками.

Cystoscopy Под Анастезией С Пузырем Distention
доктор может исполните cystoscopic экспертизу, чтобы исключить рак пузыря. В течение cystoscopy, доктор использует cystoscope - инструмент, сделанный из полой трубы о диаметре соломы питья с несколькими линзами и светом - чтобы видеть в пузыре и уретре. Доктор также мог бы надуться или простираться пузырь к его способности(вместимости), заполняя это с жидкостью или газом. Поскольку пузырь distention болезненен в пациентах с ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБОЙ РАДИОВЕЩАНИЯ, им нужно дать некоторую форму анастезия для процедуры.

Доктор также может проверить максимальную способность(вместимость) пузыря пациента - максимум количество жидкости или газа пузырь может держаться. Эта процедура должна быть сделана под анастезия начиная со способности(вместимости) пузыря ограничена или болью или серьезным убеждением мочиться.

Биопсия
, биопсия является образцом ткани, который может быть исследован под a микроскоп. Образцы пузыря и уретры могут быть удалены в течение a cystoscopy. Биопсия помогает исключать рак пузыря.

Будущие Диагностические Инструменты
Исследователи исследуют и утверждают некоторое обещание biomarkers типа антипролиферативного фактора (APF), некоторых цитокины и другие факторы роста. Они могли бы обеспечить более надежный диагностический маркеры для ИС и лидерства к более сосредоточенной обработке(лечению) для болезни.

Каковы Обработки(Лечение) для ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ?

Ученые еще не нашли лечение(средство) для ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ, и при этом они не могут предсказать кто ответит лучше всего на который лечение. Признаки могут исчезнуть без объяснения или совпадите со случаем типа изменения в диете или лечении. Даже когда признаки исчезают, они могут возвратиться после дней, недель, месяцев, или лет. Ученые не знают почему.

Поскольку причины ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ - неизвестные, текущие лечение, нацелены на освобождение(уменьшение) признаков. Многим людям помогают в течение переменных периодов один или a комбинация обработок(лечения). Поскольку исследователи учатся больше об ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЕ РАДИОВЕЩАНИЯ, списке из потенциальных обработок(лечения) изменится, так что пациенты должны обсудить их варианты с доктором.

Пузырь Distention
Много пациентов отметил усовершенствование признаков после того, как пузырь distention был сделан, чтобы диагностировать ИС/ГОСУДАРСТВЕННУЮ СЛУЖБУ РАДИОВЕЩАНИЯ. Во многих случаях, процедура используется как оба диагностическое испытание и начальная терапия.

Исследователи не уверены, почему distention помогает, но некоторые полагают, что это может способность(вместимость) увеличения и сталкивается с сигналами боли, переданными нервами в пузырь. Признаки могут временно ухудшиться спустя 24 - 48 часов после этого distention, но должен возвратиться к уровням predistention или улучшиться в течение двух - четырех недель.

Внушение Пузыря
В течение внушения пузыря, также названного a пузырь моется или ванна, пузырь заполнен решением, которое проведено(поддержано) для изменение периодов времени, составляя в среднем 10 - 15 минут, прежде, чем быть освобожденным.

Единственный препарат(наркотик), одобренный американским Продовольствием и Администрацией Препарата(Наркотика) для пузыря внушение - сульфоксид этана (диметилсульфоксид, RIMSO-50). Лечение диметилсульфоксида вовлекает руководство узкой трубой назвало катетер уретрой в пузырь. A через взвешенное количество диметилсульфоксида проходят катетер в пузырь, где это сохранено в течение приблизительно 15 минут прежде, чем быть удаленным. Обработки(Лечение) даются каждую неделю или два в течение шести - восьми недель и повторный как необходимо. Большинство людей, кто ответьте на усовершенствование уведомления(внимания) диметилсульфоксида спустя три - четыре недели после первых шести - к восьминедельный цикл обработок(лечения). Высоко активные пациенты, которые желают к введите катетер себя, после того, как консультация с их доктором, может быть способна к имейте лечение диметилсульфоксида дома. Самоадминистрация менее дорога и больше удобный чем движение к офису доктора.

Доктора думают работы диметилсульфоксида несколькими способами. Поскольку это проходит в пузырь стена, это может достигнуть ткани более эффективно(более фактически), чтобы уменьшить воспламенение и блок боль. Это также может предотвратить сокращения мускула, которые причиняют боль, частота и безотлагательность.

Надоедливый, но относительно незначащий побочный эффект обработок(лечения) диметилсульфоксида - a подобный чесноку вкус и аромат на дыхании и коже, которая может длиться до 72 часов после лечения. Долгосрочная лечение причинила потоки в занятиях(изучениях) животного, но этот побочный эффект не появился в людях. Кровь проверяет, включая полный анализ крови и почка и испытания функции печени, должны быть сделаны о каждых шести месяцы.

Устные Наркотики
Pentosan натрий многосульфата (Elmiron)
Это сначала устный препарат(наркотик), развитый для ИС был одобрен FDA в 1996. В клинических испытаниях(судах), препарат(наркотик) улучшился, признаки в 30 процентах пациентов рассматривали. Доктора не делают знайте точно, как это работает, но одна теория - то, что это может восстановить дефекты это , возможно, развился в выравнивании пузыря.

FDA-РЕКОМЕНДОВАННАЯ устная дозировка Elmiron - 100 мг, три раза в день. Пациенты не могут чувствовать помощь(облегчение) от ИС боли в течение первых двух - четырех месяцев. A уменьшение в мочевой частоте может взять до 6 месяцев. Пациенты убеждены к продолжите с терапией в течение по крайней мере шести месяцев давать препарат(наркотик) адекватный шанс уменьшать признаки.

Побочные эффекты Элмирона ограничены прежде всего желудочнокишечным младшим дискомфорт. Маленькое меньшинство пациентов испытало некоторую потерю волос, но волосы рос назад, когда они прекратили брать препарат(наркотик). Исследователи не нашли никакой отрицательным взаимодействия между Элмироном и другими лечениями.

Elmiron может затронуть функцию печени, которая должна поэтому быть проверена доктор.

Поскольку Элмирон не был проверен в беременных женщинах, изготовителе рекомендует, чтобы это не использовалось в течение беременности, кроме в самом серьезном случаи(дела).

Другие устные лечения
Аспирин и ибупрофен могут быть первой линией защита против умеренного дискомфорта. Доктора могут рекомендовать другим наркотикам(лекарствам) уменьшить(освободить) боль.

Некоторые пациенты испытали усовершенствование их мочевых признаков взятие трициклических антидепрессантов (амитриптилин) или антигистамины. Амитриптилин может помочь уменьшать боль, способность(вместимость) пузыря увеличения, и уменьшение частота и nocturia. Некоторые пациенты не могут быть способны взять это потому что это делает их слишком утомленными в течение дня. В пациентах с серьезной болью, наркотиком болеутоляющие средства типа acetaminophen (Tylenol) с кодеином или более длинным действием наркотики могут быть необходимы.

Все наркотики(лекарства) - даже проданные по прилавку - имеют побочные эффекты. Пациенты должен всегда консультироваться с доктором перед использованием любого препарата для расширенного(продленного) количества время.

Transcutaneous Электрическое Возбуждение Нерва
С transcutaneous электрическое возбуждение нерва (ДЕСЯТКИ), умеренный электрический пульс входит в тело для минуты к часам два или больше раза в день любой через провода, помещенные в понизитесь назад или только выше лобковой области, между пупом и лобковыми волосами, или через специальные устройства, вставленные во влагалище в женщинах или в прямую кишку в мужчинах. Хотя ученые не знают точно, как ДЕСЯТКИ уменьшают(освобождают) тазовую боль, было предложено, что электрический пульс может увеличить поток крови к пузырь, усилите тазовые мускулы, которые помогают управлять пузырем, или вызывать выпуск веществ(сущностей) та боль блока.

ДЕСЯТКИ относительно недороги и позволяют пациенту принимать активное участие в лечении. В пределах некоторых руководящих принципов, пациент решает когда, как долго и в какая интенсивность ДЕСЯТКИ будут использоваться. Это было наиболее полезно в освобождении(уменьшении) боли и уменьшение частоты в пациентах с язвами Ханнера. Курильщики не отвечают как хорошо как некурящие. Если ДЕСЯТКИ собираются помогать, усовершенствование обычно очевидно в три - четыре месяца.

Диета
Там не никакое научное свидетельство, связывающее диету к ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЕ РАДИОВЕЩАНИЯ, но многим доктора и пациенты находят что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, caffeinated и напитки цитрусовых, и высоко-кислотные пищевые продукты могут внести вклад в раздражение пузыря и воспламенение. Некоторые пациенты также обращают внимание, что их признаки ухудшаются после еда или питье изделий, содержащих искусственные подслащивающие вещества. Пациенты могут пробовать устранение различных пунктов(изделий) от их диеты и перепредставляя их по одному определять, который, если таковые вообще имеются, затрагивают их признаки. Однако, поддерживая(обслуживая) a различный, хорошо сбалансированная диета важна.

Курение
, много пациентов чувствуют, что курение делает их признаки худшими. Как побочные продукты табака, которые являются excreted в моче, затрагивают ИС/ГОСУДАРСТВЕННУЮ СЛУЖБУ РАДИОВЕЩАНИЯ неизвестный. Курение, однако, - главная известная причина рака пузыря. Поэтому, один из лучших курильщиков вещей может сделать для их пузыря и их полное здоровье должно уйти.

Осуществление(Упражнение)
, много пациентов чувствуют, что нежное протяжение осуществляет помощь уменьшите(освободите) признаки ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ.

Пузырь, обучающий
Люди, которые нашли адекватную помощь(облегчение) от боли, может будьте способны уменьшить частоту, используя обучающие пузырь методы. Методы изменяются, но в основном пациенты решают к пустоте (освобождают их пузырь) в определяемые времена и методы расслабления использования и отвлечения(безумие), чтобы держать к списку(графику). Постепенно, пациенты пробуют удлинить время между намеченными пустотами. Дневник в чтобы делать запись voiding времен обычно полезен в хранении следа(курса) продвижения(прогресса).

Операционную(Хирургию)
Хирургия нужно рассмотреть(счесть) только если все доступные лечение терпели неудачу и боль выводит из строя. Много подходов и методов используются, каждый из которых имеет его собственные преимущества и осложнения, которые должны быть обсуждены с хирургом. Ваш доктор может рекомендовать консультацию с другим хирургом для a второе мнение перед взятием этого шага. Большинство докторов отказывается работать потому что результат непредсказуем: Некоторые люди все еще имеют признаки после хирургия.

Люди, рассматривающие(считающие) хирургию должны обсудить потенциальные риски и выгоды, побочные эффекты, и долго - и краткосрочные осложнения с хирургом и с их семейство, так же как с людьми, которые уже имели процедуру. Хирургия требует анастезии, госпитализации, и недель или месяцев восстановления. Как сложность увеличений процедуры, так что сделайте возможности для осложнений и для отказа(неудачи).

Чтобы определять местонахождение хирурга, опытного в выполнении определенных процедур, проверьте с ваш доктор.

Две процедуры - fulguration и пересекция язв - могут быть сделаны с инструменты, вставленные через уретру. Fulguration вовлекает горящего Ханнера язвы с электричеством или лазером. Когда область заживает, мертвая ткань и язва уменьшается, оставляя новую, здоровую ткань. Пересекция вовлекает сокращение вокруг и удаление язв. Обе лечения сделаны под анастезией и используйте специальные инструменты, вставленные в пузырь через cystoscope. Лазер хирургия в мочевом трактате должна быть сохранена для пациентов с Ханнером язвы и должны быть сделаны только докторами, которые имели специальное обучение и имеют экспертиза должна была исполнить процедуру.

Другая хирургическая лечение - увеличение, которое делает пузырь большим. В большинстве этих процедур, травмированных, портил и воспламенял секции пузырь пациента удален, оставляя только основу пузыря и здоровый ткань. Часть двоеточия пациента (толстая кишка) тогда удалена, измененный и приложенный к тому, что остается от пузыря. После того, как разрезы заживают, пациент может пустота менее часто. Эффект на боль изменяется очень; ИС/ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ может иногда возвращаться на доле двоеточия, имел обыкновение увеличивать пузырь.

Даже в тщательно отобранных пациентах - тех с маленькими, законтрактованными пузырями- боль, частота и безотлагательность могут остаться или возвратиться после того, как хирургия, и пациенты могут имейте дополнительные проблемы с инфекциями в новом пузыре и трудности поглощение питательных веществ от сокращенного двоеточия. Некоторые пациенты несдержаны, в то время как другие не могут пустота вообще и должны вставить катетер в уретру к освободите пузырь.

Хирургическое изменение(разновидность) ДЕСЯТКОВ, названных ритуальным возбуждением корня нерва, вовлекает постоянное внедрение электродов и единицы, испускающей непрерывный электрический пульс. Изучения этой экспериментальной процедуры идут теперь полным ходом.

Удаление пузыря, названное cystectomy, является другим, очень нечасто используемое, хирургический выбор. Как только пузырь был удален, различные методы могут быть используемый, чтобы направить по неправильному адресу мочу. В большинстве случаев, ureters присоединен к части двоеточие, которое открывается на кожу живота. Эту процедуру называют a urostomy и открытие называется устьицем. Моча пустеет через устьице в мешок вне тела. Некоторые урологи используют вторую технику это также требует устьица, но позволяет моче быть запасенным(сохраненным) в мешочке в животе. В интервалы в течение дня, пациент помещает катетер в устьице и освобождает мешочек. Пациенты с любым типом urostomy должны быть очень осторожны к удержите область и вокруг устьица, чистого, чтобы предотвратить инфекцию. Серьезный потенциальные осложнения могут включить почечную инфекцию и маленькую кишку преграда.

Третий метод направить по неправильному адресу мочу вовлекает создание нового пузыря от части двоеточие пациента и приложение этого к уретре. После заживления, пациента может быть способен освободить недавно сформированный пузырь voiding в намеченные времена или вставляя катетер в уретру. Только несколько хирургов имеют специальный обучение и экспертиза должны были исполнить эту процедуру.

Даже после полного удаления пузыря, некоторые пациенты все еще испытывают переменную Признаки ИС/ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ РАДИОВЕЩАНИЯ в форме боли фантома. Поэтому, решение подвергнуться cystectomy должен быть сделан только после испытания всех альтернативных методов и после серьезно рассматривая(считая) потенциальный результат.

Есть ли Любые Специальные Предприятия(Беспокойства)?

Рак
Там не никакое свидетельство, что ИС/ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ увеличивает риск пузыря рак.

Беременность
Исследователи имеет немного информации о беременности и ИС/ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ, но полагает, что беспорядок не затрагивает изобилие или здоровье зародыш. Некоторые женщины находят, что их ИС/ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ входит в освобождение в течение беременность, в то время как другие испытывают ухудшение их признаков.

Справляясь
эмоциональная поддержка семейства, друзей, и других людей с ИС/ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА РАДИОВЕЩАНИЯ очень важна в помощи покрову пациентов. Занятия(изучения) нашли это пациенты, которые узнают о беспорядке и становятся вовлеченными в их собственную заботу(осторожность), делают лучше чем пациенты, которые не делают.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему