Хронический катаральный отит. Симптомы и лечение хронического катарального отита
Описание хронического катарального отита
Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный рахит, сахарный диабет, частые насморки, аденоиды (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.
Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.
К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название – евстахиит) – воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению. Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.
Симптомы хронического катарального отита
Появляется одно – или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.
Лечение хронического катарального отита
Лечение хронических средних отитов как правило комплексное, а именно медикаментозное с последующей хирургической коррекцией. Медикаментозная терапия заключается в назначении местных антисептических средств, промывании барабанной полости антибактериальными средствами, очищении барабанной полости от гнойных корок холестеатомых масс, слущенного эпителия. Данные манипуляции проводятся под контролем врача оториноларинголога. При осложненных формах хронических средних отитов и у детей младшего возраста назначается системная антибактериальная терапия с учетом возбудителя. Дети страдающие хроническим отитом состоят на диспансерном учете в поликлинике.
Одним из осложнений хронического среднего отита является снижение слуха по звукопроводящему типу, а впоследствии и по звуковоспринимающему типу т.е. поражение внутренних структур уха. Другое более грозное последствие хронических средних отитов это внутричерепные осложнения.
В целях лечения тугоухости и профилактики внутричерепных осложнений у детей страдающих хроническими средними отитами проводится хирургическое лечение данной патологии. Хирургические вмешательства на среднем ухе у детей при хронических средних отитах предусматривают восстановление цепи слуховых косточек, восстановление целостности барабанной перепонки, удалении патологически измененных тканей полостей среднего уха в пределах здоровых тканей с последующей пластикой, санации очага инфекции среднего уха, восстановлении функции слуховой трубы. Однако хирургические вмешательства на среднем ухе показаны не всем маленьким пациентам. Это зависит от характера воспалительного процесса (наличие или отсутствие гнойного выпота), степени нарушения слуховой функции, наличие осложнений, возраст пациента.
Диапазон хирургических вмешательств на среднем ухе у детей при хронических гнойных отитах весьма широк. К ним относятся мерингопластика (восстановление целостности барабанной перепонки), тимпанопластика (протезирование цепи слуховых косточек и барабанной перепонки), различные санирующие операции на среднем ухе (при вялотекущих гнойных процессах) с пластикой структур среднего уха, шунтирование барабанной полости (введение через барабанную перепонку вентиляционной трубки) при нарушении функции слуховой трубы.
Подводя итог выше изложенному хочется напомнить, что острый либо хронический средний отит может привести к стойкому снижению слуха, а также к неприятным осложнениям. Поэтому при возникновении симптомов отита необходимо обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.
