Йодтирокс

Йодтирокс - комбинированный препарат, содержащий синтетический гормон щитовидной железы левотироксин (14) и йод в виде йодида калия, который является структурным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Фармакологические свойства Йодтирокса

Препарат восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов), В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек Восполняет недостаток йода в организме.

Показания к применению Йодтирокса

• Гипотиреоз
• эутиреоидный зоб, связанный с недостатком йода в организме у детей, подростков и взрослых, в том числе во время беременности;
• профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы,
• тиреотоксикоз любого генеза;
• автономные аденомы щитовидной железы: острый инфаркт миокарда, острый миокардит; нелеченная недостаточность коры надпочечников; герпетиформный дерматит Дюринга.

Способ применения и дозы Йодтирокса

Суточная доза определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний. Суточную дозу препарата Йодтирокс принимают 1 раз в день утром, натощак, за 30 минут до завтрака, запивая таблетку небольшим количеством жидкости и не разжевывая. Грудным детям суточную дозу препарата Йодтирокс® дают в 1 прием, растворив таблетку в небольшом количестве воды до тонкой взвеси за полчаса до приема пищи.

Рекомендуется следующий режим дозировки: Начальная доза 1/2 таблетки препарата Йодтирокс в день, После 2-4 недель дозу увеличивают в зависимости от возраста, массы тела пациента и переносимости препарата Поддерживающая доза 1 таблетка в день Во время беременности 1- /2 таблетки в день Продолжительность приема устанавливается врачом и обычно составляет от нескольких месяцев до пожизненного.

Особенности применения Йодтирокса

Препарат назначают с осторожностью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая артериальную гипертонию, стенокардию, сердечную недостаточность В этих случаях перед назначением препарата Йодтирокс следует провести лечение основного заболевания, Прием препарата Йодтирокс начинают с небольших доз. При развитии болей в области грудной клетки или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении течения сердечно-сосудистых заболеваний, следует уменьшить дозу препарата.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пожилым больным Лечение у них следует проводить более низкими дозами.

Применение препарата у больных сахарным диабетом, несахарным диабетом или недостаточностью коры надпочечников может привести к усилению выраженности симптомов этих заболеваний, В этот период требуется внимательный подбор доз лекарственных средств для лечения указанных заболеваний

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глкюокортикостероидами следует начинать до начала печения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности При правильно подобранной терапевтической дозе препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.

Побочные действия Йодтирокса

При повышенной чувствительности к йоду возможно повышение температуры, появление сыпи и покраснения кожи, зуда и жжения в глазах, кашля, диареи или головной боли В этом случае прием Йодтирокса следует прекратить.

Взаимодействие Йодтирокса с другими лекарственными средствами

Йодтирокс усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. При одновременном назначении препарата Йодтирокс и препаратов, влияющих на свертываемость крови, следует контролировать показатели свертываемости крови Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала печения препаратом, а также при изменении его режима дозирования. При быстром внутривенном введении фенитоина возможно повышение уровня свободного левотироксина в плазме крови, при этом могут наблюдаться нарушения ритма сердца. Лево тироксин может вытесняться из соединений с белками плазмы крови под действием салицилатов, дикумарола, высоких доз фуросемида (250 мг), клофибрата и других веществ. Применение трициклических антидепрессантов с препаратом Йодтирокс может привести к усилению действия антидепрессантов.

При одновременном применении холестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике, поэтому Йодтирокс рекомендуется принимать за 4-5 часов до приема данных препаратов, При одновременном применении с калийсберегающими мочегонными препаратами калия йодид может привести к повышению уровня калия в крови.

Йодтирокс снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном назначении с эстрогенами или эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может потребоваться повышение дозы препарата Йодтирокс Соматотропин при одновременном применении с препаратом Йодтирокс может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы препарата Йодтирокс.

Противопоказания Йодтирокса

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия, тахиаритмия; при сахарном диабете, несахарном диабете, тяжелом, длительно существующем гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, синдроме мальабсорбции, пациентам пожилого возраста (может потребоваться коррекция дозы)

В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом Йодтирокс, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться У кормящих матерей препарат должен применяться с осторожностью.

Передозировка Йодтирокса

При передозировке (особенно при слишком быстром увеличении дозы в начале лечения) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: тахикардия, нарушение сердечною ритма, тремор пальцев, внутреннее беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея, В таком случае следует снизить дозу или прекратить на несколько дней прием препарата. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы При острой передозировке и интоксикации рекомендуется прекратить прием препарата и провести контрольное обследование.