Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Амброксол – синтетическое секретолитическое и секретомоторное средство из группы бензиламинов. Препарат проявляет стимулирующее действие относительно серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, что приводит к повышению секреции слизи и изменения соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. Это, а также активация гидролитических ферментов и повышение двигательной активности мерцательного эпителия бронхов, обусловливает отделение патологического секрета от стенок бронхов и улучшение его выведения из дыхательных путей. Амброксол повышает содержание сурфактанта в легких, а также предотвращает его деструкцию в пневмоцитах. Это приводит к нормализации реологических показателей мокроты, снижая ее вязкость и адгезивные свойства.

Препарат непосредственно стимулирует двигательную активность мерцательного эпителия бронхов, предупреждает его слипание и улучшает мукоцилиарную эвакуацию мокроты. Как муколитический препарат и как экспекторант, амброксол улучшает функцию внешнего дыхания. Доказано, что препарат снижает гиперреактивность мышц бронхов больных бронхиальной астмой. Имеет незначительный противокашлевой эффект. Амброксол обладает противовоспалительным эффектом, обладает антиоксидантными свойствами, стимулирует местный иммунитет. Терапевтический эффект развивается через 30 минут и длится от 6 до 12 часов (в зависимости от принятой дозы препарата).

Фармакокинетика. При пероральном применении амброксол быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Хорошо проникает в ткани легких. Максимальная концентрация амброксола в плазме крови наблюдается через 1/2 - 3 часа после перорального применения. Биодоступность препарата составляет 70 - 80 %. Период полувыведения – 10 - 12 часов. Кумуляция препарата не наблюдается. Степень связывания с белками крови – около 90 %. После приема внутрь быстро проникает во все органы и ткани, но наибольшая концентрация препарата наблюдается в легких. Хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком. Метаболизм амброксола происходит в печени путем конъюгации с образованием неактивных метаболитов (глюкуронидов и дибромоантраниловой кислоты). До 90 % препарата выводится с мочой.

Показания к применению

Амброксол 30 предназначен для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделимой : , с медленным отхождением мокроты; , , воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (, , , ); легких; для профилактики и лечения осложнений после операций на легких; в период подготовки к бронхоскопии и после проведенного исследования.

Особенности применения

Амброксол 30 можно использовать больными сахарным диабетом (5 мл сиропа содержит сорбит и сахарин в количестве, адекватном 0,18 ХЕ). Препарат секретируется с грудным молоком, но применение Амброксола 30 в терапевтических дозах негативного воздействия на грудных детей не оказывает.

Побочные действия

Амброксол 30 хорошо переносится, но при длительном применении и приеме больших доз препарата может возникнуть изжога, диспепсия, чувство переполнения желудка, тошнота, рвота; редко -аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека. Возможна гиперсаливация, увеличения секреции слизистой оболочки носа, гипертермия, дизурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат повышает терапевтическую эффективность доксициклина, цефуроксима и амоксициллина за счет повышения их концентрации в легочной ткани. Амброксол 30 повышает эффективную концентрацию рифампицина в легких; в экспериментальных исследованиях выявлено угнетение роста микобактерий туберкулеза. Возможно одновременное применение препарата с сердечными гликозидами, диуретиками. Терапевтически целесообразна комбинация Амброксола 30 с теофиллином. Не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые угнетают выведение мокроты.

Противопоказания

Противопоказан в I триместре беременности, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при повышенной чувствительности к амброксолу и другим компонентам сиропа.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны, но возможны нарушения пищеварения, дискомфорт или боли в эпигастральной области, чувство переполнения желудка, тошнота, рвота. В таких случаях необходимо отменить приём препарата и провести симптоматическую терапию.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.