Причины посинения ног
Цианоз - посинение кожи вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани. Цианоз развивается, когда в сосуды кожи поступает бедная кислородом кровь, которая имеет синий оттенок. Цианоз пальцев рук и ног обычно возникает потому, что кровь по сосудам конечностей течет очень медленно. Это происходит, когда насосная функция сердца снижена или человек находится на холоде. Цианоз всей кожи вызывают многие тяжелые болезни легких и пороки развития кровеносных сосудов и сердца, при которых кровь попадает из венозного в артериальный отдел системы кровообращения, минуя легкие.
Количество кислорода в крови определяют с помощью анализа газов артериальной крови. Рентгенологическое исследование, исследования кровотока, а также функций легких и сердца позволяют уточнить причину уменьшения содержания кислорода в крови и возникающего в результате этого цианоза. Первым лечебным мероприятием часто является кислородная ингаляция.
Необходимо установить продолжительность (врождённый цианоз указывает на врождённый порок сердца), воздействие лекарственных препаратов или химических агентов, вызывающих образование вредного гемоглобина. Определить характер цианоза (центральный или периферический), осмотрев ногти, губы, слизистые оболочки. Периферический цианоз можно устранить путём согревания рук и ног. Проверить наличие припухлостей на концах пальцев рук и ног. Припухлости могут быть врождёнными, идиопатическими, или развиться в качестве симптома заболевания. Припухлость нередко сопутствует цианозу при врождённых пороках сердца, реже при лёгочных патологиях (абсцедирующая пневмония, лёгочные артерио-венозные фистулы, но не при хронической обструктивной болезни лёгких, не вызывающей осложнений).
Исследовать грудную клетку на предмет лёгочных патологий или шумов, указывающих на врождённый порок сердца. При цианозе рук и ног исключить артериальную или венозную гипотонию. Определить содержание кислорода в периферической артериальной крови. Провести исследование повторно во время дыхания чистым кислородом – если содержание кислорода составляет менее 95% от нормы, это указывает на наличие артериовенозной фистулы в лёгких. Определить тип аномального гемоглобина.
