О задержке полового развития принято говорить в том случае, когда к 13 годам у мальчика не произошло увеличение яичек, а к 15 годам не появились лобковые волосы. На вероятность этого нарушения указывает и отставание в росте. Позднее половое развитие может оказаться вариантом нормы, если то же самое наблюдалось и у родственников мальчика. При этом темпы роста остаются обычными, а половое созревание запаздывает по сравнению с большинством сверстников. Дальнейшее развитие юноши, как правило, происходит в нормальные сроки. Но причинами позднего полового созревания могут быть и патологии, например хромосомные аномалии - такие, как синдром Клайнфелтера, при котором в генотипе будущего мужчины имеется лишняя Х-хромосома.
Кроме того, некоторые наследственные заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона, также способны спровоцировать задержку полового развития. Снижение уровня гонадотропинов, влияющих на развитие репродуктивных органов, иногда бывает вызвано , локализованной в области гипофиза или гипоталамуса. Половое созревание может задержаться и из-за заболевания почек, или .
Диагностика. Чтобы исключить хромосомные аномалии, мальчик должен сдать кровь для хромосомного исследования. Анализ состава крови позволяет выявить и такие заболевания, как анемия, сахарный диабет и др., способные стать причиной несвоевременного полового развития. Кроме того, следует провести рентгенологическое исследование запястий и кистей, чтобы определить степень зрелости костной массы. А для выявления опухоли мозга необходимы не только рентгеновские снимки черепа, но и компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение. Если задержка полового созревания вызвана каким-либо заболеванием, лечение должно быть направлено на его устранение. После этого темп развития обычно приходит в норму. Что касается генетических нарушений, то они, к сожалению, лечению не поддаются. Правда, в некоторых случаях развитие вторичных половых признаков можно нормализовать, восполняя недостаток половых гормонов. Если же причиной расстройства является опухоль головного мозга, мальчику необходима срочная хирургическая операция.
