Яички мужчин. Размеры и яички у новорожденных

Мужские яички

Известно, что не менее, чем в 50% случаев бесплодия в браке выявляется снижение репродуктивной функции мужчин. А это значит, что обследование мужчины должно проводиться в каждом случае бесплодного брака, причем в самом начале диагностики бесплодия, тем более что обследование мужчины просто, недорого и быстро приводит к выяснению возможной причины бесплодия. Яички очень важная часть мужской половой системы. С научной точки зрения яички (они же - семенники, тестикулы) - парная мужская половая железа, расположенная в мошонке, вырабатывающая мужские половые гормоны и клетки - сперматозоиды.

Само яичко состоит из отдельных долек, заполненных извитыми семенными каналами. Яички находятся в мошонке и отделены друг от друга перегородкой и различными оболочками. Так что перекинуться воспаление с одного яичка на другое не может. Для определения размеров яичек пользуются орхидометром или линейкой. При повреждении семявыносящих протоков до периода половой зрелости яички имеют небольшие размеры и уплотнены; в то время, как при повреждении во взрослом возрасте размеры яичек уменьшены, но консистенция остается мягкой.

Необходимо знать, что уменьшенный размер яичек может говорить о наличии урологических заболеваний, бесплодия. Например, отличительная особенность синдрома Кальмана - размеры яичек менее 2 см в диаметре и характерный семейный анамнез в плане наличия аносмии. Для синдрома Клайнфельтера типичны размеры яичек менее 2 см в длину и объем менее 12 см3. При избыточной массе тела также возможно уменьшение размеров яичек и угнетение сперматогенеза.

Размер яичек у мужчин

Для того чтобы определить размер яичек, а также оценить их состояние, необходимо знать следующее: оба яичка должны пальпироваться и находиться низко в мошонке. Варианты аномального расположения яичек таковы:. Высокое расположение в мошонке, то есть у пахового канала; Паховое расположение, то есть внутри пахового канала; Эктопическое расположение, то есть вне нормального пути опущения яичка из брюшной полости в мошонку, который яичко проходит у плода мужского пола. Чаще всего яичко расположено под кожей в зоне пахового канала; Непальпируемые яички, которые расположены в брюшной полости или отсутствуют.

Оценка размеров яичек проводится при лежачем положении пациента. Для этого используется специальная шкала измерений - орхиометр Прадера. Возможны некоторые колебания размеров яичек в зависимости от национальности, но больше этот параметр зависит от роста мужчины. Существует четкая корреляция между суммарным объемом обоих яичек и числом сперматозоидов в эякуляте. Уменьшение размеров яичек свидетельствует о нарушении их функционирования, о некоторых генетических синдромах, о снижении уровня гормонов. Симметричное увеличение яичек (макроорхия) не является отклонением от нормы, увеличение одного яичка может быть вследствие опухоли. Нормальный размер яичек в сочетании с азооспермией может указывать на обструкцию семявыносящих протоков (обструктивная или несекреторная азооспермия).

Консистенция яичек: в норме яички имеют эластическую консистенцию. Мягкая консистенция нормальных по размеру яичек - свидетельство сниженного сперматогенеза (процесса созревания сперматозоидов), твердая - следствие опухоли яичка. При пальпации маленьких яичек повышенной плотности можно предположить наличие синдрома Клайнфельтера. А при гормональной недостаточности (гипогонадотропный гипогонадизм) уменьшаются не только размеры яичек, но и снижается их плотность. Пальпация придатков яичка: в норме придаток пальпируется с трудом, имеет четкие контуры, мягкую консистенцию, безболезненный. Боль при пальпации возникает при гранулеме, инфекционном процессе, вызванном в основном хламидиями, гонококком.

Яички у новорожденных

Первоначально закладка яичек идёт в брюшную полость, где происходит их развитие и формирование основных структурных элементов. Развитие яичек происходит у зародышей, которые были снабжены половыми хромосомами X и Y. При этом происходит выработка гормонов отвечающих за направление развития организма по мужскому пути. Конечно, это объяснение довольно просто и примитивно, но основная линия верна и понятна для любого читателя. Под воздействием дигидротестостерона происходит формирование яичек, как мужских половых органов и органов внутренней секреции.

Яички у новорожденных при нормальном развитии организма уже находятся в мошонке. Их миграция идёт под контролем мужских половых гормонов, которые способствуют продвижению по направляющей связке. Процесс этот сложен и правильность его невероятно важна. При сбое системы яички у младенцев могут остаться в брюшной полости, что называется крипторхизмом. В последствие они могут опуститься в мошонку, однако это дело не надёжное. Чаще всего при крипторхизме они недоразвиты и имеют огромное количество различий с нормально вышедшими из брюшной полости.

При рождении ребёнка обязательно осматривает неонатолог и обязательно проверяет опущение яичек у младенцев. При их наличии в мошонке можно быть спокойным, если же опущения внутриутробного не произошло необходимо провести ряд обследований, чтобы найти их месторасположение, проверить состояние пахового канала, прогнозировать их дальнейшую судьбу. Крипторхизм может говорить о врождённых пороках развития, которые могут быть скрыты от невооружённого глаза, поэтому без инструментальных методов исследования не обойтись.

Различные проблемы при миграции яичек в мошонку связывают с аномалиями развития организма ребёнка, а также с заболеваниями матери во время беременности, особенно инфекционными, так как многие вирусы и бактерии обладают тератогенным действием или просто бывают тропны к тем или иным видам биологических тканей. Нормальное опущение яичек случается в большинстве случаев, но также часто встречается водянка яичка у новорожденных и детей первых трёх лет жизни, крипторхизм, когда яички остаются в брюшной полости, травмы яичек и т.д. Все эти ситуации требуют индивидуального подхода и уникальных методов решения от консервативных до оперативных.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здраствуйте, болят яички, что делать?

Ответ: Обратитесь к урологу для выяснения этиологии (причины) болей.

Вопрос: Здравствуте! Я парень, мне 17 лет и меня мучают периодические боли в правом яичке. Семявыносящий поток, относящийся к правому яичку увеличен, так же увеличено само ячико (раза в полтора больше левого). При прощупывании заметил, что поверхность левого яичка однородная, а правая будто исщепрена венами, при легком надавливании на яичко ощущается ноющая боль. Подскажите, с чем это всё может быть связано? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Необходимо выполнить УЗИ мошонки и диффренцировать водянку яичка и варикоцеле.

Вопрос: Здравствуйте. Я несколько лет уже наблюдаю у себя некоторую припухлость в районе левого яичка. При пальпировании мошонки размер яичек примерно одинаков, но ощущается уплотнение и утолщение придатка яичка или сосуда/семеного канала. Однажды я ощутил сильный укол примерно в месте входа в тело сосудов-каналов левого яичка. Так же при поднявшейся мошонке иногда возникают болевые ощущения в мышцах нижней части мошонки и в области уплотнения у левого яичка, особенно когда яичко поднимается к телу. Что это может быть?

Ответ: Надо делать узи мошонки, сдавать сперму на посев и мазок на ЗППП.

Вопрос: Добрый день. Мне 49 лет. После удара в пах уже 25 лет болит придаток левого яичка. Делал операцию 7 лет назад. Удалили кисту, которая находилось между слоями. Не помогло. Делал МРТ поясницы. УЗИ делаю почти каждый год. Есть варикоцеле, но не очень большие. Вероятно ущемление нервных окончаний придатка яичка? Боли усиливаются при воздержании до пяти дней. Иногда просто болит. Болит также, когда одеваю узкие штаны, когда сдвигаю ноги т.е когда идет соприкосновение с придатком. Что можно еще предпринять? Как можно еще исследовать придаток яичка.

Ответ: Постравматические боли в области яичка практически невозможно ликвидировать,даже удаление яичка не всегда приводит к успеху. Рекомендую поддерживающие плавки с постоянным ношением.

Вопрос: Здравствуйте. У меня правое яичко немного меньше левого. Утром когда я просыпаюсь правое яичко ниже левого, но после зарядки оно становится на один уровень с левым (левое немного ниже). Иногда, после физнагрузок болит правое яичко или чуть выше в паху. Боль ноющая. Пару месяцев назад над правым яичком вены стали твердыми, но через 2 дня все прошло. Что это может быть? После упражнений яичко немного увеличивается и становится тверже. 18 лет, рост выше 170. Пульс 44 удмин .

Ответ: Здравствуйте! Нужно сделать УЗИ органов мошонки, т.к. может быть варикоцеле - расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Страшного ничего, покажитесь урологу очно.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 4 года, сделали операцию водянка яичка несообщающаяся. Было все хорошо. Яичко стало такого же размера как и другое, нормально располагались в мошонке. Последнее время заметила, что яички не опускаются в мошонку, а подтянуты вверх. Это последствия операции? Или не зависит от этого?

Ответ: Если оба яичка периодически подтягиваются вверх и потом сами опускаются, то это нормально. Если яички постоянно подтянуты, то попробуйте посмотреть за малышом в теплой ванне, во сне.

Вопрос: Моему сыну 3 года, два месяца назад ему сделали операцию (водянка правого яичка), до операции правое яичко было в несколько раз больше левого. Сейчас после операции яичко стало меньше но не на много, оно безболезненное, на ощупь плотное, но ребенка оно не беспокоит. Меня интересует почему после операции яичко не уменьшается в размерах? С чем это может быть связано?

Ответ: Здравствуйте, для уточнения состояния нужно показать ребенка хирургу, сделать УЗИ мошонки. Обычно отек держится 1-2 недели, затем яичко должно быть нормального размера, без уплотнений. Длительное уплотнение может быть связано с типом операции, наличием гематомы, рецидивом водянки.

Вход в личный кабинет