Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин — инфекционное заболевание, возникающее после укуса и царапин кошек и протекающее с образованием гнойничка с последующим развитием воспаления лимфоузлов.

Резервуаром и источником инфекции считают различных млекопитающих (кошек, собак, обезьян и др.). Исследования, проведённые на животных, показали, что микроорганизм не вызывает у них развитие какой-либо болезни.

Проявления болезни кошачьих царапин

Через 3—10 суток в месте укуса или царапины, нанесённой животным, формируется гнойник или бляшка, не причиняющая значительного беспокойства и часто остающаяся незамеченной. Через 2 недели развивается воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов; наиболее часто отмечают увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, реже — паховых, бедренных, подмышечных и др. В 80% случаев отмечают увеличение одного узла. В зависимости от его расположения можно наблюдать боли в горле, подмышечной области, паху. Около трети больных жалуются на лихорадку и головные боли. Проявления сохраняются в течение 2—3 месяцев и спонтанно исчезают.

Атипичные проявления заболевания кошачьих царапин (развиваются через 1—6 недель после поражения лимфоузлов):

• синдром Парино — преимущественно односторонний конъюнктивит с образованием язв и узелков, сопровождающийся лихорадкой, увеличением подчелюстных и околоушных лимфатических узлов.
• Нейроретинит: обычно односторонний; ухудшение зрения. Самоограничивается с почти полной нормализацией остроты зрения
• Поражения головного мозга
• Увеличение печени и селезёнки
• Воспаление костной ткани

Диагностика болезни кошачьих царапин

• У части больных в анализе крови отмечают повышение СОЭ
• Кожная проба со специфичным антигеном (положительна в 90% через 3—4 ведели после начала болезни)
• Гистологическое изучение биопсийного материала лимфатических узлов
• ИФА
• ПЦР

Лечение болезни кошачьих царапин

Препараты выбора: эритромицин по 500мг 4 р/сут, ципрофлоксацин по 100 мг 2 р/сут внутрь 14 дней

Альтернативные препараты — тетрациклины, азитромицин, кларитромицин, хлорамфеникол, офлоксацин, ципрофлоксацин.

Прогноз при болезни кошачьих царапин

В типичных случаях заболевание проходит самостоятельно через 2—4 месяца. При правильном лечении наступает полное выздоровление

Оригинал статьи на сайте Diagnos

Читать другие статьи на эту тему