Кровь в моче
Причины крови в моче
- Заболевания мочеполовой системы (рак, туберкулёз, мочекаменная болезнь,
травмы, папилломы, некротический папиллит, эндометриоз, гидронефроз, аневризмы,
варикозное расширение вен)
- Заболевания почек и мочевых путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, тромбоз
почечных вен, поликистоз почек, тромбоэмболия почечной артерии, амилоидоз
почек, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз почек, геморрагический васкулит,
застойная почка, геморрагический цистит)
- Внепочечные заболевания (гемофилия).
Проявления крови в моче
Выделение красной (бурой, тёмной, цвета «кофе», «чая») мочи. Кровь в начале
мочеиспускания — поражение начальной части мочеиспускательного канала. Кровь
в конце мочеиспускания — поражение простаты, пришеечной части мочевого пузыря,
внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Кровь во всех порциях мочи
— заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек.
Боль при мочеиспускании — воспаление мочевого пузыря, камни мочевого пузыря,
мочекислые кризы. Без боли — необходимо исключать опухоль мочевого пузыря и
почки.
Наличие кровяных сгустков в моче: червеобразные сгустки характерны для кровотечения
из почки или лоханки. Крупные бесформенные сгустки, выделяющиеся с трудом, формируются
в мочевом пузыре.
Диагностика при крови в моче
- Общий анализ мочи
- Анализ мочи по Нечипоренко
- проба Какковского—Аддиса
- Уточнение характера эритроцитов (изменённые, неизменённые, акантоциты)
— световая микроскопия, фазово-контрастная микроскопия.
- Полное нефрологическое обследование для выявления почечного или внепочечного
заболевания: бактериологический посев мочи, общий анализ крови, содержание
глюкозы в крови, функция почек — креатинин крови
- инструментальное обследование — УЗИ почек, обзорная рентгенография почек,
радиоизотопная ренография. при показаниях — экскреторная урография, ретроградная
пиелография, ангиография, биопсия почек
- исследование тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
Лечение крови в моче
Лечение крови в моче обусловлено основным заболеванием.
При поражениях почек — проводят кровеостанавливающую терапию (аминокапроновая кислота,
факторы свертывания крови и др.). При заболеваниях мочеполовой системы помимо кровоостанавливающей
терапии по показаниям — оперативное лечение. При нарушениях свертывания крови — переливание
компонентов крови, плазмы.
Оригинал статьи на сайте Diagnos
Читать другие статьи на эту тему