Здоровье полости рта и системные заболевания

"Термины здоровья полости рта и общего здоровья не должны интерпретироваться как раздельные понятия", (Донна Э. Шалала, бывший министр здравоохранения и социального обеспечения). Здоровье полости рта является составной частью здоровьявообще и самочувствия всех людей. Своевременное выявление болезни полости рта может способствовать своевременной диагностике и лечению ряда системных заболеваний.

Здоровье полости рта означает больше, чем здоровые зубы. Термин "полость рта" является обобщенным, и охватывает не только зубы, десны и опорную ткань, но также нёбо, твердое и мягкое, слизистую оболочку рта и гортани, язык, губы, слюнные железы, жевательные мышцы и челюсть. Слюнные железы моделируют другие железы внешней секреции, и данные анализа слюны могут рассказать об общем состоянии здоровья или болезни. При тщательном обследовании полости рта можно выявить признаки дефицита питательных веществ, а также ряда системных заболеваний, в том числе инфекций, иммунных нарушений, травм и некоторых видов рака.

Периодонтальные болезни связаны с множеством системных проявлений. Со своей стороны, системные заболевания влияют на здоровье полости рта. Исследованиями продемонтирирована взаимосвязь между периодонтальными болезнями и сердечно- сосудистым заболеванием, инсультом, инфекциями дыхательных путей, диабетом, остеопорозом, СПИДом и неблагоприятными исходами беременности.

• Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт:
Рассасывание кости в той части челюсти, где находятся зубные лунки (проявление периодонтальной болезни), является значимым предвестником хронической болезни сердца. Бактерии, обнаруживаемые при периодонтальной болезни, также могут привести к образованию сгустков крови, что повышает риск инфаркта миокарда или инсульта. По данным Национального института стоматологических и челюстно-лицевых исследований, у людей с периодонтальной болезнью более высока вероятность развития сердечно- сосудистых заболеваний.

• Инфекции дыхательных путей:
Поскольку возбудители инфекций дыхательных путей обнаруживаются в значительно более высоких концентрациях у людей с периодонтальной болезнью, на течение таких респираторных заболеваний, как пневмония, хронический бронхит и хроническое обструктивное заболевание легких, может неблагоприятно влиять наличие периодонтальной болезни. Особенно восприимчивы к этому престарелые люди и пациенту с ослабленной иммунной системой.

• Диабет:
Для диабета характерны проявления в полости рта, и по данным Американского центра по контролю и профилактике заболеваемости эта болезнь является четвертой ведущей причиной смертности. Хорошо документально подтверждена взаимосвязь между диабетом и периодонтальной болезнью. Поскольку у диабетических пациентов ослаблена способность противостоять инфекциям, у них повышается риск периодонтальной болезни. Более того, наличие периодонтальной болезни существенно затрудняет диабетикам стабилизацию содержания глюкозы в их крови. По этой причине для диабетических пациентов крайне важны ежедневный хороший уход за полостью рта и своевременное выявление заболевания десен.

• Остеопороз:
Признаки остеопороза, состояния, в котором пребывает более 20 млн. чел. в мире, также могут быть выявлены путем обследования полости рта и стоматологической рентгенографии. Существует строгая взаимосвязь между метаболизмом костной ткани и здоровьем полости рта. Плановая стоматологическая рентгенография может быть использована в качестве элемента скрининга рассасывания костей.

• ВИЧ/СПИД:
Заболеванием, которое зачастую проявляет себя, прежде всего в состоянии полости рта, является ВИЧ/СПИД. Довольно часто наблюдается воспаление и поражение десен. У ВИЧ-позитивных пациентов часто происходитсамопроизвольное кровотечение, являющееся проявлением кандидиаза (молочницы), инфекции, обусловленной ухудшением иммунной функции.

• Беременность:
Отмечается наличие связи периодонтальной болезни с преждевременными родами и недоношенностью новорожденных. По оценкам исследователей рождение почти 18% от общего числа 250 тыс. недоношенных детей, рождающихся каждый год, коррелирует с инфекционным заболеванием полости рта. Кроме того, повышенный уровень гормонов у будущих матерей может заставить десны иначе реагировать на бактерии, присутствующие в зубном налете, что повышает восприимчивость к воспалению и заболеваниям десен во время беременности.

Всемирная организация здравоохранения расширила определения понятия "здоровье" следующим образом "состояние полного физического, душевного благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов". Отсюда следует, что здоровье полости рта является существенным для благополучия. Челюстно-лицевые ткани, функционирование которых мы часто считаем само собой разумеющимся, характеризуют саму сущность человеческой природы. Они позволяют нам говорить и смеяться; вздыхать и целовать; обонять, ощущать вкус, осязать, жевать и глотать; и передавать целый мир чувств и эмоций с помощью выражений лица.

Читать другие статьи на эту тему