Определение Атопического Dermatitis
Атопический dermatitis - хроническая (длительная) болезнь, которая затрагивает кожу. Это не инфекционно; это нельзя передать от одного человека к другому. Слово "dermatitis" означает воспламенение кожи. "Атопический" обращается к группе болезни, где есть часто унаследованная тенденция развиться другой аллергический условия, типа астмы и сенной лихорадки. В атопическом dermatitis, кожа становится чрезвычайно зудящий. Царапание лидерства к красноте, раздуванию, взламыванию, "плачу" очистите жидкость и, наконец, crusting и вычисление. В большинстве случаев, есть периоды из времени, когда болезнь хуже (названа усилениями или сигнальными ракетами) сопровождаемый периоды, когда кожа улучшается или убирают полностью (названный освобождениями). Как некоторые дети с атопическим dermatitis становятся старше, их болезнь кожи улучшается или исчезает в целом, хотя их кожа часто остается сухой и легко раздраженный. В других, атопический dermatitis продолжает быть существенной проблемой в взрослая жизнь.
Хотя атопическое dermatitis может произойти в любом возрасте, это наиболее часто начинается в младенчество и детство.
Атопический dermatitis упоминается часто как "экзема", которая является общим сроком для нескольких типов воспламенения кожи. Атопический dermatitis наиболее обычный из многих типов экземы. Несколько имеют очень подобные признаки.
Сфера действия и Распространенность Атопического Dermatitis
Атопический dermatitis очень обычен. Это затрагивает мужчин и женщин и счета для 10 процентов к 20 процентам всех посещений дерматологов (доктора, кто специализируйтесь в заботе и обработке болезней кожи). Хотя атопическое dermatitis может произойти в любом возрасте, это наиболее часто начинается в младенчестве и детстве. Ученые оценивают, что 65 процентов пациентов развивают признаки в первом год жизни, и 90 процентов развивает признаки перед возрастом 5. Начало после возраст 30 менее обычен и часто из-за подвергания кожи к резкому или влажен условия. Атопический dermatitis - общая причина неспособности рабочего места. Люди кто живет в городах, и в сухих климатах кажутся более вероятным, чтобы развить это условие.
Хотя трудно выделить точно, сколькими людей затрагивают атопический dermatitis, приблизительно 20 процентов младенцев и маленьких детей признаки опыта болезни. Примерно 60 процентов этих младенцев продолжают иметь один или более признаков атопического dermatitis во взрослой жизни. Это означает это больше чем 15 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют признаки болезни.
Типы Экземы (Dermatitis)
· Аллергическая экзема контакта (dermatitis): A красная, зудящая, слезливая реакция, где кожа вошла в контакт с a вещество, которое иммунная система признает как иностранный, типа плюща яда или некоторые консерванты в сливках и лосьонах.
· Атопический dermatitis: хроническая болезнь кожи характеризованный зудящей, воспламененной кожей.
· экзема Контакта: ограниченная реакция это включает красноту, зудящую и горящую, где кожа вошла в контакт с аллергеном (причиняющее аллергию вещество) или с раздражителем такой как кислота, убирающий агент или другой химический.
· Dyshidrotic экзема: Раздражение кожи на пальмах рук и подошв ног, характеризованных ясным, глубоко пузыри, которые испытывают зуд и горят.
· Neurodermatitis: Чешуйчатые заплаты кожи на голове, понизите ноги, запястья или предплечья, вызванные ограниченным зудом (типа укуса насекомого), которые становятся сильно раздраженными когда поцарапано.
· Nummular экзема: Имеющие форму монеты заплаты раздраженная кожа - наиболее общий на руках, назад, ягодицах и более низких ногах- это может быть crusted, измеряя и чрезвычайно зудящее.
· Seborrheic экзема: Желтоватый, масляный, чешуйчатый заплаты кожи на скальпе, столкнитесь и иногда другие части тело.
· Застой dermatitis: раздражение кожи на более низкие ноги, вообще связанные с циркулирующими проблемами.
Стоимость Атопического Dermatitis
В недавнем анализе отчетов страхования здоровья 5 миллионов Американцев под возрастом 65, медицинские исследователи нашли это, приблизительно 2.5 процентов имели атопический dermatitis. Ежегодные платежи страхования за медицинское обслуживание атопических dermatitis располагался от 580 $ до 1 250 $ в пациента. Больше чем с одной четвертью из каждого полные затраты здравоохранения пациента были для атопического dermatitis и имели отношение условия. Исследователи проектируют те американские страховые компании здоровья, тратят больше чем 1 миллиард $ в год на атопическом dermatitis.
Причины Атопического Dermatitis
Причина атопического dermatitis не известна, но болезнь, кажется, кончается от комбинации генетических (наследственных) и экологических факторов.
Дети, более вероятно, разовьют этот беспорядок, если один или оба родителя имеют имел это или имели аллергические условия подобно астме или сенной лихорадке. В то время как некоторые люди перерастают признаки кожи, приблизительно три четверти детей с атопические dermatitis продолжают развивать сенную лихорадку или астму. Экологические факторы может навлечь признаки атопического dermatitis в любое время в индивидуумах, которые имеют унаследованный атопическая черта болезни.
Атопический dermatitis также связан со сбоем обладающего иммунитетом тела система.
Атопический dermatitis также связан со сбоем обладающего иммунитетом тела система: система, которая признает и помогает бороться с бактериями и вирусами это вторгнитесь в тело. Ученые нашли, что люди с атопическим dermatitis имеют a низко уровень цитокина (белок), который является существенным к здоровой функции иммунная система тела и высокий уровень других цитокинов то лидерство к аллергические реакции. Иммунная система может стать дезинформированной и создать воспламенение в коже даже в отсутствии главной инфекции. Это может быть рассматриваемый как форма автоустойчивости, где тело реагирует против его собственных тканей.
В прошлом доктора думали, что атопический dermatitis был вызван эмоциональный беспорядок. Мы теперь знаем, что эмоциональные факторы, типа напряжения, могут делать условие, хуже, но они не причиняют болезнь.
Особенности Кожи Атопического Dermatitis
· Атопическая складка (Dennie-Morgan сгиб): дополнительный сгиб кожи, которая развивается под глазом.
· Cheilitis: Воспламенение кожи на и вокруг губ.
· Гиперлинейные пальмы: Увеличенное число складки кожи на пальмах.
· Гиперпигментированные веки: Веки, которые имеют ставший более темный в цвете от воспламенения или сенной лихорадки.
· Ихтиоз: Сухие, прямоугольные масштабы на кожа.
· Keratosis pilaris: Маленький, грубо наталкивается, вообще на лице, верхних руках и бедрах.
· Lichenification: Толстая, кожистая кожа следуя из постоянного царапания и протирки.
· Papules: Маленькие поднятые удары, которые могут открыться когда поцарапано и становится твердый и зараженный.
· Крапивница: Ульи (красные, поднятые удары) это может произойти после подвергания аллергену, в начале сигнальных ракет, или после тренируются или горячая ванна.
Признаки Атопического Dermatitis
Признаки (признаки) изменяются от человека человеку. Самые общие признаки сухая, зудящая кожа и сыпь на лице, в локтях и позади коленей, и на руках и ногах. Зудящий - самый важный признак атопических dermatitis. Царапание и протирка в ответ на зудящий раздражают кожу, воспламенение увеличений, и фактически увеличивает зуд. Зудящий - a специфическая проблема в течение сна при сознательном контроль царапания потеряна.
Самые общие признаки - сухая, зудящая кожа и сыпь на лице, внутри локти и позади коленей, и на руках и ногах.
Появление кожи, которую затрагивает атопический dermatitis, зависит от количество царапания и присутствия вторичных инфекций кожи. Кожа может быть красный и чешуйчатым, быть толст и кожистым, содержать маленькие поднятые удары, или утечку жидкость и становится твердой и зараженной. Эти особенности также могут быть найдены в людях кто не имеет атопического dermatitis или кто имеет другие типы беспорядков кожи.
Атопический dermatitis также может затронуть кожу вокруг глаз, век, и брови и удары плетью. Царапание и протирка области глаза могут причинить кожу краснеть и раздуваться. Некоторые люди с атопическим dermatitis развивают дополнительный сгиб кожа под их глазами. Неоднородная потеря бровей и ресниц также может кончиться от царапания или протирки.
Исследователи отметили различия в коже людей с атопическим dermatitis, который может внести вклад в признаки болезни. Внешний слой из кожи, названной эпидермой, разделен на две части: внутренняя часть содержание сырых, живущих ячеек; и внешняя часть, известная как рогатый слой или страта corneum, содержа сухие, сглаженные, мертвые ячейки. При нормальных условиях страта corneum действует как барьер, держа остальную часть кожи от высыхания и защита других слоев кожи от повреждения, вызванного раздражителями и инфекции. Когда этот барьер поврежден, акт раздражителей более сильно на кожа.
Атопический dermatitis также может затронуть кожу вокруг глаз, век, и брови и удары плетью.
Кожа человека с атопическим dermatitis теряет влажность от эпидермального слой, позволяя кожу становиться очень сухой и сокращая ее защитный способности. Таким образом, когда объединено с неправильной системой обладающего иммунитетом кожи, кожа человека, более вероятно, станет зараженной бактериями (например, Staphylococcus и Streptococcus ) или вирусы, типа тех это бородавки причины и герпес.
Стадии Атопического Dermatitis
Когда атопическое dermatitis происходит в течение младенчества и детства, это затрагивает каждого ребенок по-другому и в терминах начала и в терминах серьезности признаков. В младенцах, атопический dermatitis типично начинает приблизительно 6 - 12 недель возраста. Это может сначала появитесь вокруг щек и подбородка как неоднородная лицевая сыпь, которая может прогрессировать к красный, вычисление, кожа просачивания. Кожа может стать зараженной. Как только младенец становится более мобильный и начинает ползать, выставленные области, типа внутреннего и внешнего части рук и ног, также можно затронуть. Младенец с атопическим dermatitis может быть беспокоен и раздражителен из-за зудящего и дискомфорт из болезни. Кожа может улучшиться на 18 месяцев возраста, хотя младенец имеет больше чем нормальный риск развития сухой кожи или ручной экземы позже в жизнь.
В детстве, сыпь имеет тенденцию происходить позади коленей и в локтях; на сторонах шеи; вокруг рта; и на запястьях, лодыжках и руках. Часто, сыпь начинается с papules, которые становятся твердыми и чешуйчатыми когда поцарапано. Кожа вокруг губ может быть воспламенена, и постоянное облизывание области может ведите к маленьким, болезненным трещинам в коже вокруг рта.
В некоторых детях, болезнь входит в освобождение в течение долгого времени, только к возвратитесь в начале половой зрелости когда гормоны, напряжение, и использование раздражение изделий заботы кожи или косметики может заставить болезнь вспыхивать.
Хотя множество людей, которые развивали атопический dermatitis как дети также признаки опыта как взрослые, это также возможно для болезни обнаружиться сначала во взрослой жизни. Образец во взрослых подобен замеченному в детях; то есть болезнь может быть широко распространена или ограничена только несколькими частями тело. Например, только руки или ноги можно затронуть и становится сухим, зудящим, красный и взломанный. Образцы сна и работу работы можно затронуть, и долгосрочное использование лечений, чтобы рассмотреть атопический dermatitis может причинить осложнения. Взрослые с атопическим dermatitis также имеют предрасположение к раздражающий контакт dermatitis, откуда кожа становится красной и воспламененной войдите в контакт с моющими средствами, шерстью, трение от одежды или другого потенциала раздражители. Это, более вероятно, произойдет в занятиях, вовлекающих частую руку мытье или подвергание химикалиям. Некоторые люди развивают сыпь вокруг их соски. Эти ограниченные признаки трудны рассмотреть. Поскольку взрослые также может развить потоки, доктор может рекомендовать правильные экзамены глаза.
Диагностирование Атопического Dermatitis
Каждый человек испытывает уникальную комбинацию признаков, которые могут измениться по серьезность через какое-то время. Доктор будет базировать диагноз на признаках пациент опыты и, возможно, должны видеть пациента несколько раз, чтобы делать точным диагноз и исключать другие болезни и условия, которые могли бы причинить кожу раздражение. В некоторых случаях, доктор семейства или педиатр могут обратиться пациент дерматологу (доктор, специализирующийся в беспорядках кожи) или враче - аллергологе (специалист аллергии) для дальнейшей оценки.
Медицинская история может помочь доктору лучше понимать характер a признаки пациента, когда они происходят и их возможные причины. Доктор может спросите об истории семейства аллергической болезни; имеет ли пациент также болезни типа сенной лихорадки или астмы; и о подвергании раздражителям, сну нарушения, любые пищевые продукты, которые, кажется, связаны с сигнальными ракетами кожи, предыдущими обработки для связанных с кожей признаков, и использования стероидов или других лечений. Предварительный диагноз атопического dermatitis может быть сделан, если пациент имеет три или больше особенности от каждой из двух категорий: главные особенности и младший особенности.
В настоящее время, нет никакого единственного испытания, чтобы диагностировать атопический dermatitis. Однако, есть некоторые испытания, которые могут дать доктору признак аллергических чувствительность.
Укалывание кожи с иглой, которая содержит маленькое количество подозреваемых аллерген может быть полезен в выделяющих факторах, которые вызывают сигнальные ракеты атопических dermatitis. Отрицательные результаты на испытаниях кожи могут помочь исключать возможность те некоторые вещества причиняют воспламенение кожи. Положительное испытание укола кожи результаты трудны интерпретировать в людях с атопическим dermatitis потому что кожа очень чувствительна ко многим веществам, и может быть много положительных испытаний участки, которые не являются значащими к болезни человека в то время. Уверенными результаты просто указывают, что индивидуум имеет IgE (аллергические) антитела к проверенное вещество. IgE (иммуноглобулин E) управляет иммунной аллергической системой ответ и часто высок в атопическом dermatitis.
Недавно, показано что если количество IgE антител к продовольствию в кровь - выше некоторого уровня, это является диагностическим из аллергии продовольствия. Если уровень IgE к определенному продовольствию не превышает уровень, необходимый для диагноза но аллергия продовольствия подозревается, человека можно было бы попросить делать запись всего съеденный и примечание любые реакции. Контролированные врачом вызовы продовольствия (то есть введение продовольствия) после периода устранения продовольствия может быть необходимо определять, присутствует ли симптоматическая аллергия продовольствия. Идентификация продовольствия аллерген может быть труден, когда человек также выставляется другой возможный аллергены в то же самое время или признаки могут быть вызваны другими факторами, таким как инфекция, высокая температура и влажность.
Главные и Незначительные Особенности Атопического Dermatitis
Главные Особенности
· Интенсивный зудящий
· Характерная сыпь в местоположениях, типичных для болезнь
· Хронические или неоднократно встречающиеся признаки
· Персонал или история семейства атопических беспорядков (экзема, сенная лихорадка, астма)
Некоторые Незначительные Особенности
· Рано возраст начала
· Сухая кожа, которая может также иметь неоднородные масштабы или грубо удары
· Высоко уровни иммуноглобулина E (IgE), антитело, в крови
· Многочисленные складки кожи на пальмах
· Рука или причастность ноги
· Воспламенение вокруг губ
· экзема Соски
· Восприимчивость к инфекции кожи
· Положительные испытания кожи аллергии
Факторы, которые Делают Атопическим Dermatitis Худшим
Много факторов или условий могут делать признаки из атопического dermatitis худшими, далее вызывая уже сверхактивную иммунную систему, ухудшая цикл царапины зуда и увеличивающий повреждение коже. Эти факторы могут быть разломанный вниз на две главных категории: раздражители и аллергены. Эмоциональные факторы и немного инфекций и болезней также могут влиять на атопический dermatitis.
Раздражители - вещества, которые непосредственно затрагивают кожу и, когда подарок в достаточно высоко концентрации с достаточно долго контакт, заставьте кожу становиться красный и зудящий или гореть. Определенные раздражители затрагивают людей с атопическим dermatitis к различным степеням. Через какое-то время, много пациентов и их семейство члены учатся идентифицировать раздражители, причиняющие большинство неприятности. Например, частый wetting и высыхание кожи могут затронуть функцию барьера кожи. Также, шерсть или синтетические волокна и грубо или плохо соответствующий одежде могут тереться кожа, воспламенение спускового механизма и причина цикл царапины зуда, чтобы начаться. Мыла и моющие средства могут иметь сохнущий эффект и ухудшаться зудящий, и некоторые духи и косметика может раздражить кожу. Подвергание некоторым веществам, типа растворители, пыль или песок, также могут делать условие худшим. Дым сигареты может раздражите веки. Поскольку эффекты раздражителей изменяются от одного человека к другой, каждый человек может лучше всего определить то, что вещества или обстоятельства причиняют болезнь, чтобы вспыхнуть.
Аллергены - вещества от пищевых продуктов, заводов, животных или воздуха, которые воспламеняются кожа, потому что иммунная система слишком остро реагирует к веществу. Воспламенение происходит, даже когда человек выставлен маленьким количествам вещества для a ограниченное время. Хотя известно что аллергены в воздухе, типа пыли клещи, пыльца, почвы и dander от волос животного или кожи, могут ухудшиться признаки атопического dermatitis в некоторых людях, ученые не уверены ли вдох этих аллергенов или их фактического проникновения кожи причиняет проблемы. Когда люди с атопическим dermatitis входят в контакт с раздражителем или аллерген, они являются чувствительными к, производящие воспламенение ячейки, становится активным. Эти ячейки выпускают химикалии, которые причиняют зудящий и краснота. Как человек отвечает, царапая и протирая кожу, дальнейшее повреждение происходит.
Общие Раздражители
· Шерсть или синтетические волокна
· Мыла и моющие средства
· Некоторые духи и косметика
· Вещества типа хлора, минеральной нефти или растворители
· Пыль или песок
· дым Сигареты
Множество занятий показало, что пищевые продукты могут вызвать или ухудшиться атопический dermatitis в некоторых людях, особенно младенцы и дети. Вообще, хуже атопический dermatitis и чем моложе ребенок, тем более вероятное продовольствие аллергия присутствует. Аллергическая реакция на продовольствие может причинить воспламенение кожи (вообще зудящая красная сыпь), желудочнокишечные признаки (брюшная боль, рвота, диарея), и/или верхние дыхательные признаки трактата (скопление, чихание и хрипение). Самые общие аллергенные (причиняющие аллергию) пищевые продукты яйца, молоко, арахисы, пшеница, соя и рыба. Недавний анализ большого количества занятия на аллергиях и кормлении грудью обозначенного то кормление грудью младенец в течение по крайней мере четырех месяцев может защитить ребенка от развивающихся аллергий. Однако, некоторые занятия предлагают что матери с историей семейства атопических болезни должны избежать есть общие аллергенные пищевые продукты в течение последней беременности и кормление грудью.
В дополнение к раздражителям и аллергенам, эмоциональным факторам, инфекциям кожи, и температура и климат играют роль в атопическом dermatitis. Хотя сама болезнь не вызвана эмоциональными факторами, это может быть сделано хуже напряжение, гнев и расстройство. Межабонентские проблемы или главные изменения жизни, типа развода, изменения работы или смерть любимого, также могут делать хуже болезнь.
Купание без надлежащего увлажнения позже - общий фактор это вызывает вспышку атопического dermatitis. Низкая влажность зимы или сухой круглый году климат некоторых географических областей может делать болезнь худшей, как может перегретые внутренние области и длинные или горячие ванны и ливни. Поочередно потение и пугающий может вызвать вспышку в некоторых людях. Бактериальные инфекции также могут вызовите или увеличьте серьезность атопического dermatitis. Если пациент испытывает внезапная вспышка болезни, доктор может проверить для инфекции.
Обработка Атопического Dermatitis
Обработка более эффективна, когда товарищество развивается, который включает пациент, члены семейства и доктор. Доктор предложит план обработки базируемый на возрасте пациента, признаках и общем здоровье. Пациент или семейство член, обеспечивающий заботу играет большую роль в успехе плана обработки тщательно после инструкций доктора и уделения внимания, что является или не полезен. Большинство пациентов заметит усовершенствование с надлежащей заботой кожи и изменения образа жизни.
Обработка более эффективна, когда товарищество развивается, который включает пациент, члены семейства и доктор.
Доктор имеет две главных цели в рассмотрении атопического dermatitis: заживление кожи и предотвращение сигнальных ракет. Им можно помочь, развивая рутины заботы кожи и вещества ухода от, которые ведут к раздражению кожи и вызывают обладающего иммунитетом система и цикл царапины зуда. Это важно для пациента и семейства члены, чтобы обратить внимание на любые изменения в условии кожи в ответ на обработку, и быть постоянным в идентификации обработки, которая, кажется, работает лучше всего.
Лечения: Новые лечения, известные, поскольку иммуномодуляторы были развитый, которые помогают управлять воспламенением и уменьшать иммунные реакции системы когда примененный к коже. Примеры этих лечений - tacrolimus мазь (Протема *) и pimecrolimus сливки (Elidel). Они могут использоваться в старше пациентах чем 2 года возраста и имеют немного побочных эффектов (горение или испытывающий зуд первого немногие дни заявления). Они не только уменьшают сигнальные ракеты, но также и поддерживают кожу структура и уменьшает потребность в долгосрочном использовании кортикостероидов.
*Brand названия, включенные в эту статью обеспечены как примеры только, и их включение не подразумевает, что эти изделия подтверждены. Также, если a специфический фирменный знак не упомянут, это не означает или подразумевает что изделие неудовлетворительно.
Сливки кортикостероида и мази использовались много лет, чтобы рассмотреть атопический dermatitis и другие аутоиммунные болезни, затрагивающие кожу. Иногда внебиржевые приготовления используются, но во многих случаях доктор будет предпишите более сильные сливки кортикостероида или мазь. При предписании a лечение, доктор примет во внимание возраст пациента, местоположение кожа, которая будет рассмотрена, серьезность признаков и типа подготовки (сливки или мазь), который будет наиболее эффективен. Иногда основа, используемая в некоторых марках из сливок кортикостероида и мазей раздражает кожу специфических пациент. Побочные эффекты повторного или долгосрочного использования актуальных кортикостероидов может включить утончение кожи, инфекций, подавление роста (в детях) и протяжение отмечает на коже.
Сливки кортикостероида и мази использовались много лет, чтобы рассмотреть атопический dermatitis и другие аутоиммунные болезни, затрагивающие кожу.
Когда актуальные кортикостероиды не эффективны, доктор может предписать a системный кортикостероид, который взят ртом или введен вместо того, чтобы быть примененный непосредственно к коже. Пример обычно предписываемого кортикостероида является преднизоном. Как правило, эти лечения используются только в стойких случаях и только данный в течение коротких периодов времени. Побочные эффекты системных кортикостероиды могут включить повреждение кожи, утончаемые или ослабленные кости, высокую кровь давление, высокий сахар крови, инфекции и потоки. Это может быть опасно для внезапно прекратите брать кортикостероиды, так что очень важно что доктор и пациент работает вместе в изменении дозы кортикостероида.
Антибиотики, чтобы рассмотреть инфекции кожи могут быть применены непосредственно к коже в мазь, но обычно более эффективна когда берется ртом. Если вирусный или грибковые инфекции присутствуют, доктор также может предписать определенный лечения, чтобы рассмотреть те инфекции.
Некоторые антигистамины, которые причиняют сонливость, могут уменьшить ночное царапание и позвольте больше успокоительного сна когда берется во время сна. Этот эффект может быть особенно полезный для пациентов, ночное время которых царапающий делает болезнь хуже.
Во взрослых, наркотики, которые подавляют иммунную систему, типа циклоспорина, метотрексат или имуран, могут быть предписаны, чтобы рассмотреть серьезные случаи атопических dermatitis, которые были не в состоянии ответить на другие формы терапии. Эти наркотики блокируйте производство некоторых иммунных ячеек и обуздайте действие других. побочные эффекты наркотиков подобно циклоспорину могут включить высокое кровяное давление, тошноту, рвота, почечные проблемы, головные боли, покалывание или нечувствительность, и возможный увеличенный риск рака и инфекций. Также есть риск повторения после препарат остановлен. Из-за их ядовитых побочных эффектов, системных кортикостероиды и иммунодепрессивные наркотики используются только в серьезных случаях и тогда для как короткий период времени насколько возможно. Пациенты, требующие системного кортикостероиды должны быть отнесены в специализацию врачей - аллергологов или дерматологов на попечении атопического dermatitis, чтобы помогать идентифицировать факторы спускового механизма и альтернативные терапии.
В редких случаях, когда домашние обработки были неудачны, пациент , возможно, нуждайтесь в нескольких днях в больнице для интенсивной обработки.
Фототерапия: Использование ультрафиолетовых или B освещает волны, одни или объединенное, может быть эффективная обработка для умеренного, чтобы уменьшить dermatitis в старших детях (более чем 12 лет) и взрослые. Комбинация ультрафиолетовой легкой терапии и a препарат, названный psoralen также может использоваться в случаях, которые являются стойкими к ультрафиолетовому легкий один. Возможные долгосрочные побочные эффекты этой обработки включают преждевременный старение кожи и рак кожи. Если доктор думает, что фототерапия может быть полезна чтобы рассматривать признаки атопического dermatitis, его или она будет использовать минимум подвергание, необходимое и монитор кожа тщательно.
Рассмотрение Атопического Dermatitis в Младенцах и Детях
· Дает тепловатые ванны.
· Применяет смазку немедленно после ванны.
· Держит ногти ребенка, регистрировал короткий.
· Выбирает мягкие хлопковые ткани при выборе одежда.
· Рассматривает использование sedating антигистамины, чтобы продвинуть сон и уменьшает царапание ночью.
· Держит ребенка прохладным; избегите ситуаций где перегревание происходит.
· Учится признавать инфекции кожи и искать обработка быстро.
· Пытается отвлекать ребенка с действиями к препятствуйте ему или ей царапать.
· Идентифицирует и удаляет раздражители и аллергены.
Забота Кожи: Заживление кожи и хранения этого здоровый важно для предотвратите далее повреждение, и увеличьте качество жизни. Развитие и прикрепление с ежедневная рутина заботы кожи является критической к предотвращению сигнальных ракет.
Тепловатая ванна помогает чистить и увлажнять кожу, не суша это чрезмерно. Поскольку мыла могут сохнуть к коже, доктор может рекомендовать использование умеренного мыла бруска или моющего средства немыла. Нефть ванны обычно не полезна.
После купания, человек должен воздушно-сухой кожа или ласкать это сухой мягко (избегающий протирки или оживленного высыхания), и затем применяют смазку, чтобы запечатать в вода, которая была поглощена в кожу в течение купания. В дополнение к восстанавливая влажность кожи, смазывание увеличивает норму заживления и устанавливает барьер против дальнейшего высыхания и раздражения. Лосьоны, которые имеют a паводок или содержание алкоголя испаряются более быстро, и алкоголь может причинить жалящий. Поэтому, они вообще - не лучший выбор. Сливки и мази работают лучше над заживлением кожи.
Другой ключ к защите и восстановлению кожи берет шаги, чтобы избежать повторные инфекции кожи. Признаки инфекции кожи включают крошечные прыщи (заполненные гноем удары), просачивание треснет или раны, или твердые желтые пузыри. Если признаки инфекции кожи развиваются, с доктором нужно консультироваться и обработка должна начаться как можно скорее.
Защита От Подвергания Аллергена: доктор может предложить сокращать подвергание подозреваемому аллергену. Например, присутствие пыли дома клещ может быть ограничен, упаковывая матрацы и подушки в специальном пыленепроницаемом покрытия, часто моя укладывающий спать в горячей воде и удаляющий настилку ковров. Однако, нет никакого пути полностью избавить окружающую среду бортовых аллергенов.
Изменение диеты может не всегда уменьшать признаки атопического dermatitis. A изменение может быть полезно, однако, когда медицинская история, лаборатория изучает и определенные признаки настоятельно предлагают аллергию продовольствия. Это - до пациента и его или ее семейство и врач, чтобы решить, являются ли диетические ограничения соответствующий. Если должным образом не проверено врачом или врачом - диетологом, диеты с много ограничений могут внести вклад в серьезные пищевые проблемы, особенно в дети.
Атопический Dermatitis и Качество Жизни
Несмотря на признаки, вызванные атопическим dermatitis, это возможно для людей с беспорядком, чтобы поддержать хорошее качество жизни. Ключи к качеству ложь жизни в том, чтобы быть хорошо осведомленным; понимание признаков и их возможной причины; и развитие товарищества, вовлекающего терпеливого или дающего заботу члена семейства, медицинский доктор и другие профессионалы здоровья. Хорошая связь существенна.
Когда ребенок имеет атопический dermatitis, полное семейство можно затронуть. Это полезный, если семейства имеют дополнительную поддержку, чтобы помочь им справляться с напряжением и расстройство связалось с болезнью. Ребенок может быть суетливым и трудный и неспособный удержаться от царапания и протирки кожи. Отвлечение ребенка и обеспечение действий, которые заставляют руки напряженно трудиться, полезно, но требует многого усилие со стороны родителей или caregivers. Другое лицо семейств проблемы социальное и эмоциональное напряжение связалось с изменениями, по внешности вызванными атопический dermatitis. Ребенок может столкнуться с трудностью в школе или с социальным отношения и, возможно, нуждаются в дополнительной поддержке и поддержке от семейства члены.
Взрослые с атопическим dermatitis могут увеличить их качество жизни, заботясь регулярно для их кожи и быть помнящим эффекты болезни и как рассматривать их. Взрослые должны развить режим заботы кожи как часть их ежедневный рутина, которая может быть приспособлена как обстоятельства и изменение условий кожи. Управление напряжения и методы расслабления могут помочь уменьшать вероятность сигнальные ракеты. Развивая сеть поддержки, которая включает семейство, друзей, здоровье профессионалы, и группы поддержки или организации могут быть выгодны. Хронический беспокойство и депрессия могут быть уменьшены краткосрочной психологической терапией.
Признание ситуаций, когда царапание, наиболее вероятно, произойдет также, может помощь. Например, много пациентов находят, что они царапают больше, когда они праздны, и они добиваются большего успеха когда занято в действиях, которые держат занятые руки. Рекомендация также может быть полезна идентифицировать или изменять цели карьеры если работа вовлекает контакт с раздражителями или вовлекает частое мытье руки, типа работа кухни или авто механика.
Атопический Dermatitis и Прививка Против Оспы
Хотя ученые работают, чтобы развить более безопасные вакцины, люди диагностировали с атопическим dermatitis (или экзема) не должен получить текущую оспу вакцина. Согласно американским Центрам Контроля Болезни и Предотвращения, люди, которые когда-либо диагностировались с атопическим dermatitis, даже если условие умеренно или не теперь активно, более вероятно развиться серьезно осложнение, если они выставлены вирусу от вакцины оспы.
Люди с атопическим dermatitis должны осуществить предостережение при входе близко физический контакт с человеком, который был недавно привит, и делает уверенный привитый человек закрыл участок прививки или взял другой предосторожности до струпьев уменьшаются (приблизительно три недели). Те, кто имел физический контакт с неизлеченным участком прививки привитого человека или к их постельные принадлежности или другие пункты, которые, возможно, коснулись того участка, должны уведомить их доктор, особенно если они развивают новую или необычную сыпь.
В течение вспышки оспы, эти рекомендации прививки могут измениться. Люди с атопическим dermatitis, которые были выставлены оспе, должны консультироваться их доктор о прививке.
Подсказки для того, чтобы Работать С Вашим Доктором
· Обеспечивает полную, точную медицинскую информацию.
· Делает список ваших вопросов и предприятий в аванс.
·, быть честным и разделять вашу точку зрения с доктор.
· Просит о разъяснении или дальнейшем объяснении если Вы нуждаетесь в этом.
· Говорит с другими членами команды здравоохранения, типа медсестр, врачей или фармацевтов.
· Пожалуйста обсудите чувствительные предметы с ваш доктор.
· Обсуждает изменения к любому лечению или лечения с вашим доктором.
Текущее Исследование
Исследователи, поддержанные национальным Институтом Артрита и Скелетно - мышечный и Болезни Кожи и другие институты национальных Институты Здоровья получают лучшее понимание какой атопические причины dermatitis и как это может управляться, рассматривал и, в конечном счете, предотвратил. Некоторые многообещающие направления исследования описаны ниже.
Генетика: Хотя атопическое dermatitis бежит в семействах, роль генетика (наследование) остается неясной. Это действительно появляется тот больше чем один ген вовлечен в болезнь.
Исследование помогло проливать свет на способ, которым атопический dermatitis унаследован. Занятия показывают, что дети - при увеличенном риске чтобы развить беспорядок если есть история семейства другой атопической болезни, типа сенной лихорадки или астмы. Риск значительно выше, если оба родителя имеют атопическую болезнь. В дополнение, занятия идентичных близнецов, которые имеют те же самые гены, показывает этому в приблизительно 80 процентов к 90 процентам случаев, атопическая болезнь появляется в обоих близнецы. Братские (неидентичные) близнецы, которые имеют только некоторые гены в общем, не более вероятно чем два других людей в общем населении, чтобы и иметь атопическая болезнь. Эти результаты предлагают, чтобы гены играли важную роль в определение, кто получает болезнь.
Биохимические Отклонения: Ученые подозревают что изменения в коже защитный барьер делает людей с атопическим dermatitis более чувствительными к раздражители. Такие люди имеют более низкие уровни жирных кислот (вещества, которые обеспечивают влажность и эластичность) в их коже, которая причиняет засуху и уменьшает способность кожи управлять воспламенением.
Другое исследование указывает на возможный дефект в типе белой клетки крови названный моноцитом. В людях с атопическим dermatitis, моноциты, кажется, играют a роль в уменьшенном производстве иммунного гормона системы назвала интерферон гамма (IFN-?), который помогает регулируйте аллергические реакции. Этот дефект может причинить преувеличенного обладающего иммунитетом и подстрекательские ответы в крови и тканях людей с атопическим dermatitis.
Дефектное Регулирование Иммуноглобулина E (IgE): Как уже описано в секция на диагнозе, IgE - тип антитела, которое управляет обладающим иммунитетом аллергический ответ системы. Антитело - специальный белок, произведенный иммунная система, которая признает и помогает бороться и уничтожать вирусы, бактерии и другие иностранные вещества, которые вторгаются в тело. Обычно, IgE присутствует в очень маленькие количества, но уровни высоки в 80 процентах 90 процентам людей с атопический dermatitis.
Управление Атопическим Dermatitis
· Предотвращает царапание или протирку всякий раз, когда возможно.
· Защищает кожу от чрезмерной влажности, раздражителей, и грубо одежда.
· Поддерживает прохладную, устойчивую температуру и последовательные уровни влажности.
· подвергание Предела, чтобы чистить, дым сигареты, пыльца и животное dander.
· Признает и ограничивает эмоциональное напряжение.
В аллергических болезнях, IgE антитела произведены в ответ на различный аллергены. Когда аллерген входит в контакт с IgE на специализированном обладающем иммунитетом ячейки, ячейки выпускают различные химикалии, включая гистамин. Эти химикалии причините признаки аллергической реакции, типа хрипения, чихания, жидкого глаза и зудящий. Выпуск гистамина и других химикалий один не может объясните типичные долгосрочные признаки болезни. Исследование является дорожным к идентифицируйте факторы, которые могут объяснить, почему слишком много IgE произведено и как это играет роль в болезни.
Иммунная Неустойчивость Системы: Исследователи также думают что неустойчивость в иммунная система может внести вклад в развитие атопического dermatitis. Это появляется то, что часть иммунной системы, ответственной за стимулировать IgE сверхактивный, и часть, которая обращается с кожей, вирусные и грибковые инфекции underactive. Действительно, кожа людей с атопическими показами dermatitis увеличилась восприимчивость к инфекциям кожи. Эта неустойчивость, кажется, кончается неспособность кожи предотвращать воспламенение, даже в областях кожи, которые появляются нормальный. В одном проекте, ученые изучают роль инфекционных бактерия Staphylococcus aureus (S. aureus) в атопическом dermatitis.
Исследователи также думают, что неустойчивость в иммунной системе может внести вклад к развитию атопического dermatitis. Исследователи полагают что один тип иммунная ячейка в коже, названной Langerhans ячейкой, может быть вовлечена в атопический dermatitis. Langerhans ячейки собирают вирусы, бактерии, аллергены и другой иностранные вещества, которые вторгаются в тело и поставляют им другим ячейкам в иммунная система защиты. Langerhans ячейки, кажется, гиперактивный в коже люди с атопическими болезнями. Ячейки Сертена Ланжерана особенно мощны в формирование белых клеток крови по имени T ячейки в атопической коже, которые производят белки, которые продвигают аллергический ответ. Эта функция кончается преувеличенным ответ кожи к крошечным количествам аллергенов.
Ученые также развили модели мыши, чтобы изучить постепенные изменения в иммунная система в атопическом dermatitis, который может в конечном счете вести к обработке это эффективно цели иммунная система.
Исследование Препарата: Некоторые исследователи сосредотачиваются на новых обработках для атопического dermatitis, включая биологических агентов, жирная кислота добавляется и новые формы фототерапия. Например, они учатся, как ультрафиолетовый свет затрагивает иммунная система кожи в здоровой и diseased коже. Они также исследуют биологические агенты, включая несколько нацеленный на изменение ответа обладающего иммунитетом система. Биологический агент - новый тип препарата, основанного на молекулах, которые происходят естественно в теле. Одна многообещающая обработка - использование thymopentin к восстановите баланс в иммунной системе.
Исследователи также продолжают искать наркотики, которые подавляют иммунную систему. В этом отношении, они изучают эффективность циклоспорина A. Клинический испытания являются дорожными с другим препаратом по имени FK506, который применен к коже вместо взятый устно. Также, антиподстрекательские наркотики были развиты это затроньте многократные ячейки и функции ячейки и может оказаться, эффективный альтернатива к кортикостероидам в обработке атопического dermatitis. Несколько экспериментальные обработки оцениваются что попытка заменить вещества это является несовершенным в людях с атопическим dermatitis. Вечерняя нефть первоцвета - a вещество, богатое линолевой гаммой кислотой, одна из жирных кислот, который уменьшен в коже людей с атопическим dermatitis. Занятия к дате, использующей вечер нефть первоцвета привела к противоречащим результатам. Кроме того, диетическая жирная кислота приложения не доказали очень эффективный. Также есть много из интерес в использовании китайских трав и травяных чаев, чтобы рассмотреть болезнь. Занятия к дате показывают некоторую выгоду, но не без предприятий о токсичности и риски, вовлеченные в подавление иммунной системы без близкого медицинский наблюдение.
Несколько экспериментальных обработок оцениваются та попытка заменить вещества, которые являются несовершенными в людях с атопическим dermatitis.
Надежда для Будущего
Хотя признаки атопического dermatitis могут быть трудны и неудобный, болезнь может успешно управляться. Люди с атопическим dermatitis может вести здоровые, производительные жизни. Поскольку ученые учатся больше о атопический dermatitis и какой причины это, они продолжают придвигаться поближе к эффективному обработки и возможно, в конечном счете, лечение.