АНЕМИЯ ПРЕДОБРАБОТКИ(ПРЕДЛЕЧЕНИЯ) ЯВЛЯЕТСЯ КОРРЕЛИРОВАНЫМ С УМЕНЬШЕННЫМ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛУЧЕВОЙ И ПАРАЛЛЕЛЬНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ В ПРОДВИНУТОЙ ГОЛОВЕ И ШЕЕ РАК.

Prosnitz RG, Yao B, Farrell ЗАМКНУТЫЙ, Ущелье R, Brizel DM.

Int J Радиат Онкол Байол Фис 2005 15 марта; 61 (4):1087-95.

Цель: анемия Предобработки(Предлечения) - неблагоприятное предзнаменование переменная в squamous раке головы-и-шеи ячейки (HNC) пациенты рассматривала с радиотерапия один (РЕАЛЬНЫЙ МАСШТАБ ВРЕМЕНИ). Гипоксия опухоли - неблагоприятный параметр для лечения с РЕАЛЬНЫМ МАСШТАБОМ ВРЕМЕНИ, одним или с РЕАЛЬНЫМ МАСШТАБОМ ВРЕМЕНИ и параллельной химиотерапией (CCT). Гипоксия опухоли более распространенный в пациентах, которые дарят гемоглобин предобработки(предлечения) (Hgb) концентрации меньше чем 13 g/dL. RT/CCT улучшает выживание по РЕАЛЬНОМУ МАСШТАБУ ВРЕМЕНИ, одному в продвинутый HNC, и его использование становится более широко распространенным. Это изучение было выполнено оценивать, была ли предобработка(предлечение) Hgb меньше чем 13 g/dL коррелированая с результат лечения в пациентах с продвинутым HNC рассматривал с однородным режимом из RT/CCT.

Методы и материалы: население изучения состояло из пациенты с AJCC Стадией(Сценой) III или IV, M0 HNC, кого рассматривали с 70 к 72.5 Gy ускоренный hyperfractionated РЕАЛЬНЫЙ МАСШТАБ ВРЕМЕНИ (1.25 Gy b.i.d.) и CCT, состоящий из 2 циклов из CDDP (12-20 мг/м. (2)/d x 5 дней) и непрерывное вливание С 5 марихуанами (600 мг/м. (2)/d x 5 дней) в течение Недели 1 и Недели 6. Запланированный перерыв в РЕАЛЬНОМ МАСШТАБЕ ВРЕМЕНИ произошел в течение Недели 4. Эти пациенты были зарегистрированы на экспериментальной руке предполагаемых рандомизировавших испытание(суд), которое сравнило этот режим с hyperfractionated озарением, одним от 1990 - 1996. RT/CCT поставлялся как стандартная терапия с 1996 до 2000. первичная конечная точка была безотказным выживанием (FFS). Вторичные включенные конечные точки местный-региональный контроль и полное выживание.

Результаты: Сто пятьдесят девять пациентов рассматривали с 1990 до 2000. Срединная предобработка(предлечение) (на 25-75 %) Hgb была 13.6 (12.2-13.5) g/dL. Hgb были 13 g/dL или выше в 105 пациентах и меньше чем 13 g/dL в 54 пациенты. Первичные участки(сайты) опухоли включали oropharynx (43 %), hypopharynx/larynx (36%-ый), устная впадина (9 %), и nasopharynx (6 %). Семьдесят восемь процентов пациенты с Hgb 13 g/dL или выше и 92 % пациентов с Hgb меньше чем 13 g/dL имели первичную стадию(сцену) опухоли T3 или T4 (p = 0.01). Положительная узлом болезнь присутствовал в 74 из 105 (70 %) пациентов с Hgb 13 g/dL или более высокие пациенты и в 36/54 (67 %) пациентов с Hgb меньше чем 13 g/dL пациентов. Медиана продолжение выживающих пациентов было 42 месяцами (диапазон, 4-128 месяцев). Пятилетний FFS были 75 % для пациентов с Hgb 13 g/dL или выше против 50 % для пациентов с Hgb меньше чем 13 g/dL имел (p *lt; 0.01). Общее количество 49 отказов(неудач) произошло в обе терпеливых когорты. Срединное уменьшение (на 25-75 %) в Hgb в течение RT/CCT было 2.2 (1.3-3.1) g/dL, и в пациентах, которые терпели неудачу и в тех, кто оставался без болезни.

Заключение: Предобработка(Предлечение) Hgb меньше чем 13 g/dL коррелированый с неблагоприятными результатами в продвинутых HNC пациентах рассматривал с RT/CCT. Причиняет ли анемия фактически бедные результаты, остается неизвестным. Терапевтический эффект исправления анемии оценивается в предполагаемом испытания(суды).

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему