F Gejyo, Saito, T Akizawa, T Akiba, T Сакаи, М. Suzuki, S Nishi, Y Tsubakihara, H Hirakata, М. Bessho, и японское Общество Dialysis Терапия
Тэр Апэр Набирает, 1 декабря 2004; 8 (6): 443-59.
Комитет директивы японского Общества Dialysis Терапия (JSDT), под председательством Профессора Ф. Gejyo Университета Ниигаты, теперь издает первоначальную(оригинальную) японскую директиву имеющие право 'Руководящие принципы для Почечной Анемии в Хронических Hemodialysis Пациентах. Это включает переоценку использования рекомбинантный человеческий эритропоэтин (rHuEPO) с медицинским и экономичным аргументы(споры) относительно прогноза и качества жизни японца hemodialysis пациенты. Эта директива состоит из 7 секций. Первая секция включает общее определение и отличительный диагноз анемии. гемоглобин (Hb) уровень японского населения, казалось, был низким когда сравнено с этим европейских и американских поселений. Вторая секция описывает цель Hb выравнивается в hemodialysis пациентах. Многомерный анализ данных это было собрано от dialysis учреждений, по всей стране показал то, что уровень Hb 10-11 g/dL (Ht выравнивает 30-33 %) на первой dialysis сессии через неделю - идеальный диапазон для хронических hemodialysis пациентов в терминах Норма(Разряд) выживания 3-5 лет. Лежащее на спине положение при осуществлении выборки крови и осуществлении выборки выбор времени на первой dialysis сессии через неделю мог бы затронуть более низкое урегулирование(установку) цель Hb hematocrit (Ht), по сравнению с этим европейских и американских руководящих принципов. Однако, мы особенно рекомендовали, чтобы уровень Hb 11-12 g/dL (Ht выровнялся от 33 до 36 %) на первой dialysis сессии через неделю желателен в относительно молодые пациенты. В третьей секции, маркеры железного дефицита обсуждены. Transferin испытание насыщенности (TSAT) и ферритин сыворотки было подчеркнутый как стандартные маркеры. Маршруты администрации rHuEPO и его дозировки написаны в четвертой секции. Подкожный маршрут был связанный с возникновением вторичной красной аплазии ячейки из-за anti-rHuEPO антитела; однако, вторичная красная аплазия ячейки редко наблюдалась(соблюдалась) в венозная инъекция. От этого факта мы рекомендуем венозную инъекцию для хронического hemodialysis пациенты. Мы защищаем начальную дозировку 1500 U три раза в неделя. Пятая секция имеет дело с факторами, невосприимчивыми к обработке(лечению) с rHuEPO. Если пациент показывает неадекватный ответ на использование 9000 U в неделя, это состояние определяет неадекватный ответ на rHuEPO в Японии. Кровь переливания(передачи) нужно избежать где возможно. Причины для этого и неблагоприятный эффекты интерпретируются в секции шесть. В заключительной секции, неблагоприятный эффекты rHuEPO внесены в список. Среди них, гипертонии, тромбических событий и вторичная красная аплазия ячейки была подчеркнута как главный осложнения.