Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
S Yovino, Y Kwok, М. Krasna, М. Бангалор, и М. Suntharalingam
Int J Радиат Онкол Байол Фис, 1 августа 2005; 62 (5): 1438-43.
Цель
Хирургическая пересекция - оплот терапии для пациентов дарить со Стадией(Сценой) I и II раков легкого " не маленькая ячейка " (NSCLC). Несмотря на оптимальная организация и хирургия, эти пациенты - все еще при существенном риске для отказ(неудача). Цель этого изучения состоит в том, чтобы сообщить о ретроспективном анализе результат пациентов рассматривал с операционной(хирургией), одной, так же как анализировать предзнаменование факторы связались с выживанием.
Материалы и Методы
С мая 2000 до ноября 2002, было общее количество 125 пациенты, которых рассматривали с операционной(хирургией) для NSCLC в Университете Штата Мэриленд Медицинский Центр. Из них, 82 Стадии(Сцены) I и II пациентов, которые получили одну хирургию поскольку категорическая терапия была идентифицирована. Срединный возраст полной когорты были 68 лет (диапазон, 43-88 лет). Было 48 мужчин и 34 женщины. Шестьдесят три пациента (76.8 %) nderwent lobectomies, тогда как 19 пациентов (23.2 %) подвергся nonlobectomy (пересекция клина или segmentectomy) процедуры. Пациенты кто получил neoadjuvant или вспомогательную лучевую терапию, или химиотерапия была исключенный из изучения. Факторы, включенные в одномерный и многомерный исследования были возрастом, полом(сексом), гистологией опухоли, патологической(эмоциональной) стадией(сценой), p53 статус, дооперационный гемоглобин (Hgb), и тип хирургии выполнил. Конечные точки изучение было выживанием без повторения (RFS) и полным выживанием (РОТ(КОСТЬ)).
Срединное продолжение было 20.8 месяцами (диапазон, 0.4-43.2 месяца). Для полная когорта, 2-летний RFS был 66.0 %, и 2-летний РОТ(КОСТЬ) был 76.3 %. Медиана выживание для полной когорты не было достигнуто. В одномерном анализе, единственным фактором, который достиг статистического значения, был дооперационный Hgb уровень. Пациенты, которые имели дооперационный Hgb *lt; 12 mg/dL, опытные значительно худшие RFS (означают RFS: 26.6 месяцев против 34.9 месяцев, p = 0.043) и РТА(КОСТИ) (срединный РОТ(КОСТЬ): 27 месяцев против 42.5 месяцев, p = 0.011). Для Стадии(Сцены) I пациентов (n = 72), 2-летний RFS и РОТ(КОСТЬ) были 66.4 % и 77.1 %, соответственно. В подгруппе стадии(сцены) IA пациенты (n = 37), там были тенденцией к уменьшенному полному выживанию в анемичные пациенты (2-летний РОТ(КОСТЬ) 65.6 % против 90.9 %, p = 0.07). Для Стадии(Сцены) II пациентов (n = 10), 2-летний RFS и РОТ(КОСТЬ) были 60.0 % и 66.7 %. В многомерном Рулевом шлюпки анализ регресса, единственный фактор, который достиг статистического значения, был дооперационный Hgb, с пациентами с Hgb *lt; 12 mg/dL, уменьшавшие RFS (РЕАКЦИЯ НА ОБЛУЧЕНИЕ 4.1, p = 0.020) и РОТ(КОСТЬ) (РЕАКЦИЯ НА ОБЛУЧЕНИЕ 2.9, p = 0.026). Была тенденция к худшему RFS (p = 0.056) и РОТ(КОСТЬ) (p = 0.068) в p53-отрицательных пациентах (n = 39). Стадия(Сцена), гистологический тип, тип хирургии выполнил, возраст, и пол(секс) не затрагивал результат.
Заключения
В нашей когорте главным образом Стадии(Сцены) I NSCLC пациентов рассматривали с хирургия только, дооперационный Hgb *lt; 12 mg/dL, предсказанные для худшего результата. Это эффект был соблюден даже в традиционно подгруппа низкого риска полностью resected стадия(сцена) IA пациенты. Очень был написан в литературе об анемии порождение возможного ухудшения гипоксии опухоли в пределах твердых опухолей, таким образом увеличение радио-сопротивления. Это было популярным аргументом(спором), чтобы объяснить более бедный результаты анемичных пациентов с твердыми опухолями, которые подвергаются радиотерапии. Однако, наши данные предлагают, что анемия может быть признакомприступы более агрессивной опухоли, которая является в увеличенный риск отказа(неудачи), независимого от лечения модальность(метод).