АНЕМИЯ - БЕДНЫЙ ПРЕДСКАЗАТЕЛЬ ЖЕЛЕЗНОГО ДЕФИЦИТА СРЕДИ МАЛЫШЕЙ В СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ: ДЛЯ HEME ПОТЕРИ(ПОШЛИНЫ) ЗВОНКА

Кит К. Белый, MD

Издание ПЕДИАТРИИ 115 Номеров 2 февраля 2005, стр. 315-320

Контекст: Много малышей в Объединенном Государства имеют их гемоглобин (Hb) взвешенный периодически. Действительно ли так является заслуживающим внимания?

Цель: , чтобы определить, если присутствие анемии правильно диагностирует железный дефицит (ID) и если отсутствие из анемии правильно исключает ID в маленьких детях.

Методология: анализ данных от американское национальное Здоровье и Обзор Экспертизы Пищи III (1988-1994) были выполненный. Предметы были детьми 12 - 35 месяцев для кого полная кровь счет и кардинальные меры железной пищи (ферритин, transferrin о насыщенности, и свободном эритоците protoporphyrin) сообщали.

Результаты: В американском национальном Здоровье и Обзор Экспертизы Пищи III, распространенность ID располагался от 6 % до 18 % в различные подпоселения малышей. В общем населении, уверенный прогнозирующая ценность Hb концентрации ([Hb]) *lt; 110 g/L для ID были 29 % (95 % интервал веры(секретности) [CI]: 20-38 %), и чувствительность были 30 % (95 % CI: 20-40 %). Изменение(Замена) диагностического предела к [Hb] *lt; 107 g/L закончились положительным прогнозирующая ценность 38 % (95 % CI: 24-52 %), но пониженный чувствительность к 15 % (95 % CI: 7-22 %).

Заключения: ID остается обычным в Соединенные Штаты. В согласии с другими сообщениями, анемия в малышах в развитом страны, более вероятно, произойдут из-за других причин кроме ID. Наоборот, больше всего дети с ID не анемичны. Много ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов отдайте измерение Hb испытание экранирования относительно маленькой ценности. текущая стратегия обнаружения напрасно рассматривает и повторно проверяет много детей без ID и листья(отпуска) много железных-несовершенных оставленных без присмотра малышей.

КОММЕНТАРИЙ АВТОРА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ АГЕНТСТВА РЕЙТЕР (НЬЮ-ЙОРК), 18 февраля

"Много лет, анемия использовалась как полномочие или синоним для железный дефицит, " доктор Кит К. Белый, Университета Калифорнии, Дэвиса, сказанное Здоровье Агентства Рейтер в интервью. "Мы волнуемся о железном дефиците и железе анемия дефицита в детях, потому что они связаны со связанным с развитием проблемы. "

"Несмотря на значительные различия в распространенности железа дефицит и железная анемия дефицита, испытание гемоглобина не исполняет лучше для детей от групп, которые более затрагивают, ... " доктор Вайт сказал.

" ... С другой стороны, низкий гемоглобин только сопровождает железо дефицит приблизительно одна треть времени, таким образом полагаясь на это испытание пропускает два трети детей, которых затрагивает железный дефицит. Мы знаем то железо дефицит и железная анемия дефицита затронут больше детей после их первый день рождения, " он добавил. "Более мудро пробовать предотвратить известную проблему чем делать попытку, чтобы обнаружить установленную болезнь и пробовать, чтобы вылечить это" исследуют автора сказанный.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему