РУКОВОДЯЩИЙ ЭРИТРОПОЭТИН HYPORESPONSIVENESS

Kwack C , Balakrishnan ПРОТИВ .

Семин Набирает. Март-апрель 2006; 19 (2):146-51.

Анемия хронической почечной болезни связана с сердечно-сосудистая болезнь, уменьшенное качество жизни, и смертности. введение рекомбинантного человеческого эритропоэтина (rHuEPO) преобразовало управление этого состояния. Однако, существенная пропорция пациентов терпит неудачу ответить на даже высокие дозы rHuEPO. Несколько факторов были вовлечены в hyporesponsiveness к rHuEPO. Железный дефицит, или абсолютный или функциональный, считается самыми важными, и обслуживание адекватного железа склады(магазины) уменьшают rHuEPO требования среди пациентов на hemodialysis. Однако, традиционные индексы железа, которое в настоящее время используется, не могут отразить железо склады(магазины) точно, и там также увеличивают предприятие(беспокойство) относительно потенциала долгосрочная токсичность парентеральной железной терапии. Инфекция и воспламенение также влияйте на ответ на rHuEPO, и разрушением железного метаболизма и выявление выпуска цитокинов то запрещение erythropoiesis. Окислительное напряжение может внести вклад в rHuEPO hyporesponsiveness непосредственно, продвигая липид peroxidation в мембранах ячейки, ведя к увеличенной недолговечности эритоцита и уменьшенная продолжительность жизни и также через ее сильную ассоциацию с воспламенением. Серьезный hyperparathyroidism может вести к уменьшенному номеру erythroid прародителя ячейки. Неадекватная dialysis доза, алюминиевая перегрузка, пищевые факторы типа дефициты карнитина, витамин B12, фолиевая кислота, и витамин C могут также уменьшите эффективность rHuEPO терапии. Hyporesponsiveness к rHuEPO представляет a бросьте вызов и к диагнозу и к управлению в эру где оптимизация ответа к rHuEPO является критическим оба в ограничении расцветающих затрат управления анемии и улучшение клинических результатов в dialysis население.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему