ТРАВЯНЫЕ ТЕРАПИИ:
ЧЕРНЫЙ COHOSH И ПРИЗНАКИ МЕНОПАУЗЫ

Что Является Черным Cohosh?

Черный cohosh (известный как и Actaea racemosa и Cimicifuga racemosa ), член семейства лютика, является постоянным заводом(растением), который абориген к Северной Америке. Другие общие названия(имена) включают черный snakeroot, bugbane, bugwort, rattleroot, rattletop, rattleweed и macrotys. Насекомые избегают этого, который счета на некоторые из этих общих(обычных) названий(имен).

Каковы Общие(Обычные) Черные Cohosh Приготовления?

Приготовления черного cohosh сделаны от его корней и ризом (подземные стебли). Одна коммерческая стандартизированная черная cohosh подготовка Remifemin, который содержит, черные cohosh извлекают эквивалент 20 мг корня в таблетка. Изготовитель изменил(заменил) формулировку этой подготовки от a решение (корень, извлеченный с этанолом, 60 процентов объемом(изданием)) к таблеткам (корень извлеченный с изопропиловым спиртом, 40 процентов объемом(изданием)), усложняя сравнение результатов исследования. Другие приготовления черного cohosh были менее хорошо изученный чем Remifemin.

Извлечения черного cohosh стандартизированы к 26-deoxyactein содержанию (ошибочно сообщил в научной литературе как 27-deoxyactein2), a член группы химикалий, известных как saponins. Коммерчески доступный приготовления черного cohosh обычно содержат 1 мг общего количества triterpene saponins (выраженный как 26-deoxyactein) в каждой дозе на 20 мг извлечения.

Каковы Исторические Использования Черного Cohosh?

Черный cohosh использовался в Североамериканской индийской медицине для недуга, гинекологические нарушения, почечные нарушения, малярия, ревматизм и воспаленное горло 3 Это также использовалось для холодов, кашля, запора, ульев и боли в пояснице и к вызовите кормление грудью 4, в 19-ом столетии Америка, черный cohosh была домашним используемым средством для ревматизма и лихорадки, как мочегонное средство, и навлекать менструацию. Это было чрезвычайно популярный среди группы альтернативных практиков, которые назвали черным cohosh "macrotys" и предписанный это для ревматизма, состояний легкого, неврологические состояния и состояния, которые затрагивали женские репродуктивные органы (включая ежемесячные(менструальные) проблемы, воспламенение матки или ovaries, бесплодие, угрожало ошибке и помощи(облегчению) трудовых болей) .4

На что Клинические Изучения Были Сделаны на Черном Cohosh и Его Эффекте Менопаузальные Признаки?

Черный cohosh используется прежде всего для горячих вспышек и других менопаузальных признаков. Множество изучений, используя различные проекты провелось, чтобы определить затрагивает ли черный cohosh менопаузальный symptoms.5, немногими управляли плацебо занятия, и наиболее оцененные признаки, используя Kupperman индекс, масштаб это меры объединений(комбайнов) горячих вспышек, бессоницы и депрессии, но не влагалищный засуха. Те с лучшими проектами изучения описаны ниже.

· рандомизировавшее, двойное-слепое, управляемое плацебо испытание(суд) был сделан в грудных оставшихся в живых рака потому что большинство этого горячего опыта женщин вспышки и много использований дополнительные или альтернативные средства 6 женщины были закончены старьте 18 и закончил грудную лечение рака по крайней мере за два месяца до испытание(суд); 85 женщин (69 из которых закончили испытание(суд)), взяли одну таблетку плацебо(лести) или 40 мг/дни черного cohosh (как 20 мг дважды(вдвое) ежедневно) в течение двух месяцев, чтобы определить эффект на горячие вспышки, чрезмерное потение, трепеты, головные боли, бедный сон, депрессия и раздражительность [J.S. Jacobson, Университет Колумбии, письменный связь, 2002]. Пятьдесят девять предметов использовали тамоксифен (антиэстроген лечение для грудного рака); пользователи тамоксифена были распределены почти одинаково между обработкой(лечением) и группами контроля(управления). Частота и интенсивность горячих вспышки уменьшились в обеих группах, без статистического различия между группы; чрезмерное потение уменьшилось значительно больше в группе лечения чем группа плацебо(лести). Другие признаки улучшились одинаково в обеих группах, и множество на здоровье и масштабе благосостояния не изменялось значительно в также группа.

· 24-недельное изучение в 60 женщинах, которые подверглись гистерэктомия, но сохраненный по крайней мере один ovary сравнила эффекты 8 мг/дней черное извлечение cohosh (как четыре таблетки на 2 мг ежедневно; isopropanol извлекают версию из Remifemin) с тремя режимами эстрогена: estriol (1 мг/день), conjugated эстрогены (1.25 мг/дни) и терапия прогестина эстрогена (один ежедневный Trisequens таблетка, содержащая эстрадиол на 2 мг и 1 мг norethisterone ацетат) .7 всего группы, измененный Kupperman индекс, измеряющий дополнительные физические признаки были значительно ниже в 4, 8, спустя 12 и 24 недели после того, как лечение началась. Черный cohosh уменьшенные признаки подобно к другим обработкам(лечению), но этому изучению не были управляемое плацебо(лесть).

· рандомизировавшее, двойное-слепое, управляемое плацебо испытание(суд) в 80 менопаузальных женщин сравнили 8 мг/дни черного извлечения cohosh (как два 2 мг таблетки Remifemin дважды(вдвое) ежедневно) с плацебо(лестью) или conjugated эстрогенами (0.625 мг/день) .8 В 12 недель, множество на Kupperman индексе и Гамильтонском беспокойстве масштаб был значительно ниже в рассмотренных группах чем в группе плацебо(лести); множество участников, использующих черный cohosh было несколько лучше чем множество тех, которые получают лечение эстрогена. Это - одно из немногих изучений в котором горячие вспышки были выиграны отдельно от других признаков. Ежедневно горячий вспышки уменьшились от 4.9 до 0.7 в черной cohosh группе, 5.2 к 3.2 в группа эстрогена, и 5.1 к 3.1 в группе плацебо(лести).

· рандомизировавшее, 12-недельное изучение 55 менопаузальных женщин сравненный извлечение ethanolic черного cohosh (40 снижений(капель) дважды(вдвое) ежедневно) с conjugated эстрогены (0.6 мг/дни) или диазепам (2 мг/дни) [9]. Независимо от лечение, все признаки улучшились как измерено на Kupperman индекс, a масштаб депрессии и масштаб беспокойства. Однако, это не было ослеплено, управляемое плацебо испытание(суд) и диазепам - не обычная лечение для менопаузального признаки.

Хотя некоторые результаты изучения предлагают, что черный cohosh может помочь уменьшать менопаузальные признаки, другие результаты изучения не делают. Изучения черного cohosh имеют противоречивые данные, к которым приводят, частично из-за недостатка суровости в изучении проектируют и короткая продолжительность изучения (шесть месяцев или меньше). Кроме того, интерпретация их занятия усложнены фактом что различные количества черного cohosh от различные источники использовались в различных занятиях(изучениях) и их мерах результата были отличны. Обеспечивать более категорическое свидетельство на эффектах черных cohosh на менопаузальных признаках, NCCAM финансирует(консолидирует) 12-месячный, рандомизировавший, управляемое плацебо изучение, чтобы определить, является ли лечение с черным cohosh эффективный в сокращении частоты и интенсивности менопаузальных горячих вспышек. изучение также оценит, уменьшает ли черный cohosh частоту другого менопаузальные признаки и улучшают качество жизни. Изучение исследует возможные механизмы действия черного cohosh.

Как Черный Cohosh Работает?

Как черные работы cohosh не известны. Возможность, что черный cohosh выставки estrogenic деятельность были изучены, но свидетельство contradictory.10-18

Составу, недавно идентифицированному в черном cohosh (fukinolic кислота) показывали имейте estrogenic деятельность в vitro.10, который другие активные составы, кажется, включают triterpene гликозиды (включая actein и cimicifugoside), смолы (включая cimicifugin), и caffeic и isoferulic acids.19

Эффект на Уровнях Гормона
Женщины, которые достигли менопаузы вообще имейте более низкие уровни эстрогена и более высоких уровней двух других гормонов, luteinizing гормон (ЛЮФТГАНЗА) и стимулирующий стручок гормон (FSH), чем делают женщин кто menstruate. Три из четырех изучений показывают, что черный cohosh не затрагивает ЛЮФТГАНЗУ или FSH.

Изучение 150 perimenopausal и относящихся к периоду после менопаузы женщин, использующих два отличный дозы черного cohosh (Remifemin таблетки, 39 или 127.3 мг/дни) нашли это шесть месяцы лечения не причиняли никаких изменений в ЛЮФТГАНЗЕ, FSH, пролактине, эстрадиоле или сексуально-обязательный-гормоном глобулин 20 Другой суд над черным cohosh в женщинах с грудной рак нашел маленькие но незначащие изменения в уровнях ЛЮФТГАНЗЫ (в 18 предметы) и уровни FSH (по 33 предметам) .6 В третьем изучении, Remifemin (8 мг/день, данный как четыре таблетки на 2 мг) не затрагивал ЛЮФТГАНЗУ или уровни FSH в 15 женщинах кто подвергся гистерэктомии, кто был частью изучения, сравнивающего черный cohosh с несколькими estrogens.7

Четвертое изучение, которое нашло эффект черного cohosh на уровнях ЛЮФТГАНЗЫ, было a испытание(суд) в 110 женщинах с менопаузальными признаками. Участники рассматривали с Remifemin (8 мг/дни) в течение восьми недель имели значительно более низкие средние уровни ЛЮФТГАНЗЫ чем, сделал a группа контроля(управления) (FSH уровни была неизменна) .11 Однако, сообщение этого изучения не включает уровни гормона участников прежде, чем изучение началось, так две группы, возможно, имели различные уровни ЛЮФТГАНЗЫ первоначально.

В пробирке занятия имели обыкновение исследовать эффект черного cohosh, дали противоречащие результаты. Черный cohosh не имел никакой деятельности в рецепторе эстрогена (ER) обязательное испытание в Ishikawa (эндометриальный) и S30 (грудной рак) ячейка lines.12 Это не показывало мощному ER обязательную деятельность; немного увеличенный рост ER-positive грудные раковые клетки (T47D), но не был проверен на ER-negative cells.13 В другом учатся, черный cohosh запрещал рост T47D (человек грудной рак) cells.14 На ER-positive грудной линии раковой клетки 435, черном cohosh законченный запрещением 15 роста В ER-positive грудном МКФ линии раковой клетки 7, это запрещало вынужденное эстрадиолом возбуждение быстрого увеличения ячейки в одном study21 но изолированные элементы(избиратели) черного cohosh увеличили быстрое увеличение в другом 10

Эффект на Влагалище
из-за отмеченных изменений в уровнях гормона в женщинах, которые достигли, менопауза, многочисленные модификации происходит в структурируйте и деятельность влагалищных и утробных тканей. Тщательно, влагалищный ячейки выглядят отличными после менопаузы из-за уменьшенного эстрогена. Изучения имеют смешанный на том, затрагивает ли черный cohosh влагалищный эпителий. Один управляемый плацебо, двойной-слепой суд над черным cohosh показал изменения estrogenic во влагалищном эпителии менопаузальных женщин, 8, но другого изучения двух Remifemin дозы (39 или 127.3 мг/дни) нашли что шесть месяцев лечения в perimenopausal и менопаузальные женщины не причиняли никаких изменений во влагалищной цитологии 20

Эффект на Матку
Менопауза связан с утончением утробное выравнивание (оболочка матки). Никакие человеческие занятия соответственно не оценили эффект черного cohosh на утробной оболочке матки.

Когда утробный вес незрелых женских мышей и роста ER-positive груди раковые клетки (МКФ 7) использовались, чтобы измерить эффект estrogenic черного cohosh, черный cohosh причинял увеличение в утробном весе и росте раковых клеток в культура, которую авторы сказали, отразила, что estrogenic производит 16 Черный cohosh не показывал эффекты estrogenic в изучении, которое измерило утробный вес в незрелые мыши и влагалищная ячейка cornification (преобразование ячеек от колоночного к squamous) в ovariectomized rats.17

Каков Регулирующий Статус Черного Cohosh в Соединенных Штатах?

В Соединенных Штатах, черный cohosh продан как диетическое приложение, и диетические приложения регулируются как пищевые продукты, не наркотики(лекарства). Изготовители не имеют обеспечивать американское Продовольствие и Администрацию Препарата(Наркотика) со свидетельством(очевидностью) та диета приложения эффективны или безопасны перед маркетингом. Поскольку диетические приложения не всегда проверяются на производственную последовательность, состав может измениться значительно от партии до партии.

Черный Cohosh может Быть Вреден?

Черный cohosh может причинить дискомфорт живота и headaches.10 Клинические испытания(суды) сравнивающиеся эстрогены с черными cohosh приготовлениями показали низкую сферу действия неблагоприятные эффекты связались с черным cohosh; головные боли, желудочные жалобы, тяжесть в ногах(опорах) и проблемах веса была главными неблагоприятными отмеченными 22 эффектами

Изданный случай острого гепатита вовлекал 47-летнюю женщину, которая использовала черные cohosh для признаков менопаузы 23, она получила печень, пересаживаются три недели после того, как она начала брать траву. Сообщение указало дозу черных cohosh не превышал дозировку, рекомендованную на пакете; но никакая другая дозировка информация была обеспечена. Никакая другая причина для болезни печени не была найдена.

Черный cohosh обычно не использовался в течение долгих периодов, и издавался занятия следовали за женщинами в течение только шести месяцев или меньше. Недавно, большое изучение те сопровождаемые относящиеся к периоду после менопаузы женщины, берущие объединенный эстроген и прогестин для среднее число 5.2 лет показало маленькое, но существенное увеличение в риске некоторые болезни, демонстрируя важность долгосрочных изучений в раскрытии риски, которые не могут быть очевидны в более коротких занятиях(изучениях) 24 Если черно cohosh estrogenic, долгосрочное использование может неблагоприятно затронуть утробную или грудную ткань. Нет занятия были изданы на долгосрочной безопасности в людях, особенно относительно неправильного возбуждения ячеек в оболочке матки или груди.

Есть сообщение случая неврологических осложнений в ребенке постсрока(посттермина) после трудовой индукции со смесью черного cohosh и синего cohosh ( Caullophylum thalictroides ) в течение домашнего рождения 25

Другие случаи(дела) неблагоприятных результатов, опытных новорождёнными, рожденными женщинам, кто по сообщениям используемые синие cohosh, чтобы вызвать рабочую силу были изданы в рассмотренном пэром journals.26-27

О повреждении(ущербе) печени сообщили в нескольких индивидуумах, использующих черный cohosh, но миллионы людей взяли траву без очевидного неблагоприятного здоровья effects.28, в то время как занятия черного cohosh не обеспечили научное свидетельство чтобы показывать, что трава причиняет, повреждение печени, одна страна добавило предупреждение ярлык всех изделий, содержащих черный cohosh, заявляя, что это может причинить вредите печени некоторых индивидуумов и не должен использоваться без медицинского наблюдение 29

Кто Не должен Взять Черный Cohosh?

Использование черного cohosh в течение беременности не было строго изучено. Таким образом, это было бы благоразумно для беременных женщин, чтобы не не взять черный cohosh если они делают так при наблюдении их поставщика здравоохранения.

Женщины с грудным раком могут хотеть избежать черного cohosh до его эффектов на грудная ткань понята.

Черный Cohosh Взаимодействует С Любыми Наркотиками(Лекарствами) или Лабораторными испытаниями?

Хотя черно cohosh, как сообщали, не взаимодействовал с любыми наркотиками(лекарствами) или к лабораторные испытания влияния, это не было строго изучено.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему