МЕДИЦИНА ТЕЛА(ОРГАНА) МНЕНИЯ:
ХИРОПРАКТИКА И НИЗКО-ОБРАТНАЯ БОЛЬ

Хиропрактика - форма здравоохранения, которое сосредотачивается на отношения между структурой тела, прежде всего спинного хребта, и функции. Доктора хиропрактика, кого также называют хиропрактиками или врачами хиропрактики, использованием тип практической терапии вызвал манипуляцию (или регулирование) как их ядро клиническая процедура. В то время как есть некоторые различия в верованиях и подходах в пределах профессии хиропрактики, эта статья даст Вам генерала краткий обзор хиропрактики, обсудите научные результаты исследования на хиропрактике лечение для низко-обратной боли, и предлагает другие источники информации.

Какова Хиропрактика?

Слово "хиропрактика" комбинирует(объединяет) греческие слова cheir (рука) и практика (действие) и средства "сделанный вручную. " Хиропрактика - альтернативная медицинская система и берет различный подход от обычной медицины(лекарства) в диагностировании, классификация и рассмотрение медицинских проблем.

Что Является Обычной Медициной? Обычная медицина - медицина как осуществлено держателями M.D. (Доктор Медицины) или D.O. (Доктор Остеопатической Медицины) степениназванных и их союзническими профессионалами здоровья, типа физических врачей, психологи и зарегистрированные медсестры. Другие сроки(термины,условия) для обычной медицины(лекарства) включите аллопатию; Западная, господствующая, ортодоксальная и правильная медицина; и биомедицина. Что Является Дополнительной и Нетрадиционной медициной (КУЛАК)? Методы здравоохранения и изделия, к которым теперь не рассматривают(не считают) будет часть обычной медицины(лекарства), называются КУЛАКОМ. Дополнительная медицина используемый вместе с обычной медициной(лекарством). Нетрадиционная медицина используется в место обычной медицины(лекарства).

Основные понятия(концепции) хиропрактики могут быть описаны следующим образом:

· тело имеет мощное самозаживление способность.

· структура тела (прежде всего это спинного хребта) и его функция близко связана, и эти отношения затрагивают здоровье.

Терапия хиропрактики дается с целями нормализации этих отношений между структурой и функцией и помощью телу, как это заживает.

Какова История Открытия и Использования Хиропрактики?

Хиропрактика - форма спинной манипуляции, которая является одним из самых старых заживление методов. Спинная манипуляция была описана Hippocrates в древнем Greece.1-3 В 1895, Дэниел Дэвид Палмер основал современную профессию хиропрактика в Давенпорте, Штате Айова. Палмер был самопреподанным целителем и студентом из заживающих философий дня. Он заметил, что тело имеет естественный заживление способности, которой он верил, управлялось нервной системой. Он также верившийся, что подвывихи, или некоаксиальности(разрегулированности) спинного хребта (понятие(концепция), которое имело уже существовавший в костоправе и остеопатических традициях), прервите или столкнитесь с этим "потоком нерва. " Палмер предложил, что, если орган не делает получите его нормальную поставку импульсов от нервов, это может стать diseased. Эта линия размышления(взглядов) ведомого его, чтобы развить процедуру, чтобы "регулировать(приспосабливать)" позвоночник, кости спинной колонки, с целью исправления подвывихов.

Некоторые хиропрактикы продолжают рассматривать подвывих как центральный к хиропрактике забота(осторожность) 2 здоровья Однако, другие хиропрактикы больше не рассматривают теорию подвывиха как тема объединения в здоровье и болезни или как основание для их практики. Другие теории относительно того, как хиропрактика могла бы работать, были развиты.

Кто Использует Хиропрактику и Для Что Проблемы Здоровья?

В 1997, было оценено, что Американцы сделали почти 192 миллиона посещений a год к chiropractors.4 больше чем 88 миллионов из тех посещений должен был рассмотреть назад или щея причиняет боль 5 В одном недавнем обзоре, больше чем 40 процентов получения пациентов заботу(осторожность) хиропрактики лечили от задней части или низкой задней части problems.6 Больше чем половина рассмотренных сказала, что их признаки были хронические. Условия(Состояния) обычно рассматриваемый хиропрактиками включают назад боль, боль шеи, головные боли, спортивные повреждения и повторные напряжения(породы). Пациенты также ищут лечение боли связанный с другими условиями(состояниями), типа артрита 7

Низко-обратная боль - обычная медицинская проблема, встречающаяся в до с одной четвертью(одним кварталом) из население каждый год. Большинство людей испытывает существенную обратную боль по крайней мере однажды в течение их целой жизни 8 Несколько недавних обзоров на низко-обратной боли отметили это в большинстве случаев острая низко-обратная боль поправляется через несколько недель, независимо от того какая лечение является used.8-10 Часто, причина обратной боли неизвестна, и это изменяется очень в терминах того, как люди испытывают это и как профессионалы диагностируйте это 11, это делает назад оспаривание боли, чтобы учиться.

Какое Обучение Хиропрактикы Получают?

Обучение хиропрактики - четырехлетняя академическая программа, состоящая из обоих классная комната и клиническая инструкция. По крайней мере три года предварительного колледжа работа требуется за входную плату(допуск) к хиропрактике schools.12,13 Студенты кто дипломированный специалист получает степень Доктора Хиропрактики (D.C). и имеют право к возьмите государственные экспертизы правления выдачи разрешений, чтобы практиковать. Некоторые школы также предложите аспиранту, бежит, включая два - к трехлетним программам резиденции в специализированный fields.14

Хиропрактика, обучающая Хиропрактика, обучающая типично includes:12 · Coursework в анатомии, физиологии, микробиологии, биохимия, патология, пища, здравоохранение и много других предметов · принципы и практика хиропрактики · методы Исследования и процедуры · Прямой опыт в заботе для пациентов

Совет по Образованию Хиропрактики, агентство, заверенное США. Отдел Образования, является телом аккредитации для колледжей хиропрактики в объединенные Государства 14

Что Хиропрактикы Делают в Рассмотрении Пациентов?

Если Вы становитесь пациентом хиропрактики, в течение вашего начального посещения хиропрактик возьмет вашу историю здоровья. Он исполнит физический экспертиза, со специальным акцентом на спинном хребте, и возможно другие экспертизы или испытания типа X-rays.15, если он решает, что Вы соответствующие кандидат на терапию хиропрактики, он разовьет план лечения.

Когда хиропрактик рассматривает Вас, он может исполнить одни или более регуляторов. регулирование (также названный обработкой(лечением) манипуляции) - ручная терапия, или терапия, поставленная руками. Данный главным образом спинному хребту, хиропрактике регуляторы вовлекают применение(обращение) управляемой, внезапной силы к соединению(суставу). Они сделанный, чтобы увеличить диапазон и качество движения в области, которую рассматривают. Другие профессионалы здравоохранения — включая физических врачей, спортивную медицину(лекарство) доктора, orthopedists, физические специалисты медицины(лекарства), доктора остеопатических медицина, доктора натуропатической медицины(лекарства) и врачей массажа — исполняет различные типы манипуляции. В Соединенных Штатах, хиропрактикы исполняют больше чем 90 процентов управляемого treatments.16

Большинство хиропрактиков использует другие лечение в дополнение к регулированию, типа мобилизация, массаж и неруководство treatments.1

Примеры Неручных Обработок(Лечения) Хиропрактики 1 · Высокая температура и лед · Ультразвук · Электрическое возбуждение · Реабилитирующее упражнение · Магнитная терапия · Рекомендующий о диете, потере веса, и другом факторы образа жизни · Диетические приложения · Гомеопатия · Иглоукалывание Узнавать больше о магнитной терапии, гомеопатии, иглоукалывании и другие терапии КУЛАКА, войдите в контакт с NCCAM Расчётной палатой (см. "Дополнительный Ресурсы").

Побочные эффекты или Проблемы Сообщили От Использования Хиропрактики Рассматривать Назад Боль?

Пациенты могут или не мочь испытать побочные эффекты от лечения хиропрактики. Эффекты могут включить временный дискомфорт в части тела, которые рассматривали, головная боль или усталость. Эти эффекты имеют тенденцию быть незначительными(младшими) и решать в пределах один к двум days.7,17

Норма(Разряд) серьезных осложнений от хиропрактики была обсуждена. Там не были никакие организованные предполагаемые занятия на числе(номере) серьезных осложнения. От того, что теперь известно, риск, кажется, очень низкий 14,16,17 Это, кажется, выше для затылочного спинного хребта, или шеи, манипуляция (например, случаи(дела) из удара был reported18,19). Редкое осложнение предприятия(беспокойства) от низко-обратное регулирование - cauda equina синдром, оцененный произойти однажды в миллионы обработок(лечения) (число миллионов изменяются; одно изучение поместило это в 100 million16) .1,20

Для вашей безопасности, важно сообщить всем вашим поставщикам здравоохранения о любой заботе(осторожности) или лечении, которые Вы используете или рассматриваете(считаете), включая хиропрактика. Это должно помочь гарантировать скоординированный курс заботы.

Правительство Регулирует Хиропрактику?

Практика хиропрактики регулируется индивидуально каждым государством(состоянием) и Округ Колумбия. Большинство государств требует, чтобы хиропрактикы заработали продолжение образование кредитует, чтобы поддержать(обслужить) возможности их licenses.1,13 Хиропрактиков практика изменяется государством(состоянием) — включая с отношением к лабораторным испытаниям или диагностические процедуры, распределение или продажа диетических приложений, и использование других терапий КУЛАКА типа иглоукалывания или гомеопатии 13,14,23 Хиропрактикы не залицензированы ни в каком государстве(состоянии), чтобы исполнить главную хирургию или предпишите наркотики *(лекарства*)

* В Штате Орегон, хиропрактикы могут стать заверенными, чтобы исполнить незначительную(младшую) хирургию (типа сшивания снижений(отрезков)) и поставлять детей естественным рождаемость 14,23,24

Планы Страхования Здоровья Платят за Обработку(Лечение) Хиропрактики?

По сравнению с терапиями КУЛАКА в целом (немногим из которых возмещают), охват хиропрактики планами страхования обширен. С 2002, больше чем 50 процентов организаций обслуживания здоровья (HMOs), больше чем 75 процентов частное здравоохранение планирует и закрытые(охваченные) системы компенсации всех государственных рабочих хиропрактикы лечения 1 хиропрактики могут объявить Бесплатную медицинскую помощь, и больше чем два дюжина государств закрывает(охватывает) лечение хиропрактики под Медпомощью 23

Если Вы имеете страхование здоровья, проверьте, закрыта(охвачена) ли забота(осторожность) хиропрактики прежде, чем Вы ищете лечение. Ваш план может требовать, чтобы забота(осторожность) была одобрена заранее, ограничьте число закрытых(охваченных) посещений и/или требуйте, чтобы Вы использовали хиропрактиков в пределах его сети.

Чему Узнали Научное Исследование О Ли Работы Хиропрактики для Низко-обратная Боль?

Для этой статьи(изделия), результаты индивидуальных клинических испытаний(судов) и обзоров группы клинических испытаний(судов) были исследованы. Источники были оттянуты от национального Библиотека PubMed базы данных Медицины; были изданы по-английски; и изученный методы хиропрактики, которые были идентифицированы также (например, " хиропрактика манипуляция"), а не некоторые другие формы "манипуляции" или "спинной терапия манипуляции" — который, как отмечено выше, можно поставить некоторым другой поставщики здравоохранения.

Клинические Испытания(Суды) Клиническое испытание(суд) - изучение исследования, в котором лечение или терапия проверенный в людях, чтобы видеть, безопасно ли это и эффективно. Клинические испытания(суды) являются ключевой частью процесса в обнаружении который работа обработок(лечения), который не сделайте, и почему. Клинические результаты испытания(суда) также вносят новое знание о болезнях и медицинских условиях(состояниях).

Пока, научное исследование относительно хиропрактики и низко-обратной боли сосредоточилось на том, если, и как хорошо, забота(осторожность) хиропрактики помогает в освобождении(уменьшении) боли и другого признаки, которые люди имеют с низко-обратной болью. Это исследование часто сравнивается хиропрактика к другим обработкам(лечению).

Изучения Исследования
Приложение я даю детальные результаты от семь управляемые клинические испытания(суды) и одно предполагаемое наблюдательное изучение лечение хиропрактики для низко-обратной боли, изданной между январем 1994 и июнем 2003.

Резюме Результатов Исследования
занятия весь найденный по крайней мере некоторые извлеките выгоду участникам из лечения хиропрактики. Однако, в шести из восемь изучений, хиропрактика и обычные лечение были найдены, чтобы быть подобным в effectiveness.22,25-29 Одно испытание(суд) нашло большее усовершенствование группа хиропрактики чем в группах, получающих или манипуляции обмана или назад школа 30 Другое испытание(суд) нашла лечение в клинике хиропрактики, чтобы быть больше эффективный чем лечение 31 больницы амбулаторного больного

Общие Обзоры, Систематические Обзоры и Исследования Меты
Приложение II списки три обзора клинических испытаний(судов) относительно лечения хиропрактики для обратной боли, изданный между октябрем 1996 и июнем 2003.

Резюме Результатов Исследования
В целом, свидетельство было замечено как слабый и меньше чем убеждение для эффективности хиропрактики для задней части боль. Определенно, 1996 систематический обзор сообщил, что там были главные качественные проблемы в проанализированных занятиях(изучениях); например, статистика не могла быть эффективно объединенный из-за отсутствия и низкокачественных данных. Обзор заключает, что данные "не обеспечивали убедительное свидетельство для эффективность хиропрактики. "32 2003 общий обзор заявляет что начиная с 1996 систематический обзор, появляющиеся данные испытания(суда) "не имел тенденцию быть ободрительным. … эффективность хиропрактики спинная манипуляция для обратной боли - таким образом в лучше всего неуверенный(сомнительный). "33 2003 анализ Меты нашел, что спинная манипуляция была больше эффективный чем терапия обмана, но не больше или не менее эффективный чем другой treatments.10

Несколько других точек полезны иметь в виду о результатах исследования. Много клинических судов над хиропрактикой анализируют эффекты хиропрактики манипуляция, одна, но практика хиропрактики включает больше чем манипуляция 34 Результаты испытания(суда) выполнили в одном урегулировании (типа управляемой организации заботы или колледж хиропрактики) не может полностью примениться(обратиться) в других назначениях 29,35 И, исследователи заметили, что эффект плацебо(лести) может работать в хиропрактике забота(осторожность), 34 как в других формах здравоохранения.

Там Научные Споры Связаны С Хиропрактикой?

Да, есть научные споры о хиропрактике, и внутри и вне профессии. Например, в пределах профессии, был разногласия об использовании физических методов терапии, которые методы наиболее соответствующий некоторым условиям(состояниям), и понятию(концепции) подвывихов. Вне представлений(видов) подвергли сомнению эффективность обработок(лечения) хиропрактики, их научное основание, и потенциал рискуют в поднаборах пациентов (для пример, риски некоторых типов регуляторов пациентов с osteoporosis или факторы риска для osteoporosis, по сравнению с пациентами с более здоровой костью structures33,36).

Изучения исследования на хиропрактике являются продолжающимися. Результаты ожидаются к расширите научное понимание хиропрактики. Ключевая область исследования- основная наука того, что случается в теле (включая его ячейки и нервы) когда определенные лечение хиропрактики даются.

NCCAM Финансирует(Консолидирует) Исследование Относительно Хиропрактики?
Да. Например, недавний проекты, поддержавшие национальным Центром Дополнительного и Альтернативного Медицина, часть национальных Институтов Здоровья, включает:

· Сравнение обычного медицинского обслуживания для острой обратной боли с "расширенными выгодами" пакет (состоящий из обычной заботы плюс a выбор хиропрактики, массажируйте или иглоукалывание)

· Узнающий, что случается (через измерение) в поясничная часть спинного хребта после расположения хиропрактики и регулирования

· Оценка эффектов скорости спинных регулирование на мускулах и нервах

· Изучение эффективности регулирования хиропрактики для разнообразия состояний, включая боль шеи, хроническую тазовую боль и темпоромандибулярные нарушения (TMD) в челюсть

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему