Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Медицина следить-тела(-органа) сосредотачивается на взаимодействия среди мозга, мнения, тела и поведение, и мощные пути, в который эмоциональный, умственный, социальный, духовные и поведенческие факторы могут непосредственно затронуть здоровье. Это расценивает как фундаментальный подход, который уважает и увеличивает способность(вместимость) каждого человека для самопознание и уход за собой, и это подчеркивает методы, в которых это основано этот подход.
Определение Возможностей Области(Поля)
Медицина следить-тела(-органа) типично сосредотачивается на интервенционные стратегии, которые мысль, чтобы продвинуть здоровье, типа расслабления, гипноза, визуальных образов, размышление, йога, биологическая обратная связь, tai chi, qi гонг, познавательно-поведенческие терапии, поддержка группы, аутотренинг и духовность * поле рассматривают болезнь как возможность для личного роста и преобразования, и поставщиков здравоохранения как катализаторы и гиды(руководящие принципы) в этом процессе.
* Некоторые стратегии вмешательства тела мнения, внесенные в список здесь, типа группы поддержка оставшимся в живых рака, хорошо объединена в обычную заботу(осторожность) и, в то время как все еще рассматриваемый(считаемый) вмешательствами тела мнения, как полагают, являются дополнительная и нетрадиционная медицина.
Вмешательства следить-тела(-органа) составляют главную часть полного использования дополнительная и нетрадиционная медицина публикой. В 2002, пять расслаблений методы и образы, биологическая обратная связь и гипноз, взятый(предпринятый) вместе, использовались больше чем 30 процентов взрослого американского населения. Просьба(Проситель) использовалась больше чем 50 процентов населения 1
Фон
В 1920-ых, работа Уолтера Каннона показала прямые отношения между подчеркните и нейроэндокринные ответы в animals.2 Coining фраза "борьба или полет(рейс), " Орудие описал примитивные отражения сочувствующих и надпочечного активация в ответ на воспринятую опасность и другие экологические давления (например, холод, высокая температура). Ханс Селай далее определил вредные эффекты напряжения и бедствие на здоровье 3 В то же самое время, технологические авансы(прогресса) в медицине это могло идентифицировать определенные патологические изменения, и новые открытия в фармацевтические препараты, встречались в очень быстром темпе. Модель на основе болезни, поиск определенной патологии, и идентификации внешних лечений(средств) были главны, даже в психиатрии.
В течение Второй Мировой Войны, важность веры повторно вступила в сеть(ткань) здоровья забота(осторожность). На берегах Anzio, морфий для раненных солдат был в коротком поставка, и Генри Бикэр, M.D., обнаружил так большую часть боли, мог быть управляемый инъекциями солончака. Он coined срок(термин) "эффект плацебо(лести), " и его последующее исследование показало этому до 35 процентов терапевтического ответа на любое лечение могло быть результатом веры 4 Исследование(Расследование) в эффект плацебо(лести) и дебаты об этом являются продолжающимися.
Начиная с 1960-ых, взаимодействия тела мнения стали экстенсивно исследуемыми поле. Свидетельство(Очевидность) для выгод для некоторых признаков от биологической обратной связи, познавательно-поведенческие вмешательства, и гипноз весьма хороши, в то время как есть появляющееся свидетельство относительно их физиологических эффектов. Меньше поддержек исследования использование КУЛАКА приближается подобно размышлению и йоге. Следующее - резюме из уместных изучений.
Вмешательства Следить-тела(-органа) и Результаты Болезни
За прошлые 20 лет, медицина тела мнения обеспечила значительное свидетельство те психологические факторы могут играть независимую роль в развитии и прогрессия коронарной болезни артерии. Есть свидетельство то тело мнения вмешательства могут быть эффективны в лечении коронарной болезни артерии, увеличивание эффекта стандартного сердечного восстановления в сокращении все-причины смертность и сердечные повторения случая для до двух лет 5
Вмешательства следить-тела(-органа) также были применены к различным типам боли. Клинические испытания(суды) указывают, что эти вмешательства могут быть особенно эффективное дополнение в управлении артрита, с сокращениями боли обслуженный(поддержанный) для до четырех лет и сокращений числа(номера) врача visits.6 Когда применено к более общему острому и хроническому управлению боли, головная боль и низко-обратная боль, вмешательства тела мнения показывают некоторое свидетельство эффекты, хотя результаты изменяются основанный на терпеливом населении и типе вмешательство училось 7
Свидетельство(Очевидность) от многократных изучений с различными типами пациентов рака предлагает те вмешательства тела мнения могут улучшить настроение, качество жизни и парапетной плиты, как хорошо как повысите качество болезни - и связанных с обработкой(лечением) признаков, типа вынужденная химиотерапией тошнота, рвущий и боль 8 Некоторые занятия предложила те вмешательства тела мнения могут изменить различные иммунные(свободные) параметры, но это неясный, имеют ли эти изменения достаточную величину, чтобы иметь воздействие на прогрессии болезни или прогнозе 9,10
Влияния Следить-тела(-органа) на Устойчивость
Есть значительное свидетельство что эмоциональные черты, и отрицательный и уверенный, влияйте на восприимчивость людей к инфекции. После систематического подвергание дыхательному вирусу в лаборатории, индивидуумы, которые сообщают выше уровни напряжения или отрицательных капризов показали, чтобы развиться более серьезный болезнь чем те, кто сообщает о меньшем напряжении или более положительных Недавних капризах 11 занятия предлагают что тенденция сообщить положительный, в противоположность отрицательному, эмоции могут быть связаны с большим сопротивлением объективно проверенному холода. Эти лабораторные занятия поддерживаются продольным обращением изучений к ассоциациям между психологическими или эмоциональными чертами и сферой действия дыхательный infections.12
Размышление и Отображающий
Размышление, одно из самых общих(обычных) вмешательств тела мнения, является сознательным умственный процесс, который вызывает набор объединенных физиологических изменений, назвал ответ расслабления. Функциональный магнитный резонанс, отображающий (fMRI) использовался идентифицировать и характеризовать мозговые области, которые являются активными в течение размышление. Это исследование предлагает что различные части мозга, известного быть вовлечены во внимание и в контроль автономной нервной системы активизированный, обеспечивая нейрохимическое и анатомическое основание для эффектов размышление по различным физиологическим действиям 13 Недавнее вовлечение изучений отображение продвигает понимание механизмов тела мнения. Например, размышление показали в одном изучении, чтобы произвести существенные увеличения в левосторонняя предшествующая мозговая деятельность, которая связана с положительным эмоциональным государства. Кроме того, в этом том же самом изучении, размышление было связано с увеличениями в титрах антитела к вакцине гриппа, предлагая потенциальные редактирования среди размышление, положительные эмоциональные государства, ограничивало мозговые ответы и улучшилось иммунная(свободная) функция 14
Физиология Предвкушения (Ответ Плацебо(Лести))
Эффекты плацебо(лести), как полагают, будут установлены и познавательным и создание условий для механизмов. До недавнего времени, немного был известен о роли эти механизмы в различных обстоятельствах. Теперь, исследование показало этому ответы плацебо(лести) установлены, обусловливая когда не сознающий физиологический функции типа гормонального укрывательства вовлечены, тогда как они установлены ожидание при сознательном физиологические процессы типа боли и двигателя работа входит в игру(пьесу), даже при том, что процедура создания условий выполнена.
Томография эмиссии позитрона (ЛЮБИМЫЙ) просмотр мозга обеспечивает свидетельство выпуска эндогенного допамина медиатора в мозгу из пациентов болезни Паркинсона в ответ на плацебо(лесть) 15 Свидетельство(Очевидность) указывает то, что эффект плацебо(лести) в этих пациентах мощен и установлен через активация nigrostriatal системы допамина, система, которая повреждена в Болезнь Паркинсона. Этот результат предлагает, что ответ плацебо(лести) вовлекает укрывательство допамина, который, как известно, является важным в множество другом укрепление и полезные состояния, и что могут быть стратегии тела мнения это могло использоваться в пациентах с болезнью Паркинсона вместо или в дополнение к обработке(лечению) с выпускающими допамин наркотиками(лекарствами).
Напряжение и Рана, излечивающая
Индивидуальные различия в заживлении раны долго признавались. Клинический наблюдение предложило, что отрицательное настроение или напряжение связаны с медленно заживление раны. Основное исследование тела мнения теперь подтверждает это наблюдение. Матрица metalloproteinases (MMPs) и ингибиторы(замедлители) ткани metalloproteinases (TIMPs), чье выражение может управляться цитокинами, игра(пьеса) роль в ране заживление 16 Использования палаты пузыря ранит модель на человеческой коже предплечья, выставленной(подвергнутой) ультрафиолетовый свет, исследователи демонстрировали что напряжение или изменение(замена) в настроении является достаточным, чтобы смодулировать MMP и TIMP выражение и, возможно, рану заживление 17 Активации гипоталамического гипофизарного надпочечника (HPA) и сочувствующий надпочечник медуллярный(сердцевинный) (СЭМ) системы может смодулировать уровни MMPs, обеспечивая физиологическую связь среди настроения, напряжения, гормонов и заживления раны. Эта линия фундаментальных исследований предлагает что активация HPA и осей СЭМА, даже в индивидуумах в пределах нормального диапазона депрессивных признаков, мог измениться MMP выравнивается и изменение(замена) курс раны, заживающей в ранах пузыря.
Хирургическая Подготовка
Вмешательства следить-тела(-органа) проверяются, чтобы определить, могут ли они помочь подготовите пациентов к напряжению, связанному с операционной(хирургией). Начальный рандомизировавший управляемые испытания(суды) - в котором некоторые пациенты получили магнитофонные ленты с телом мнения методы (управляемые(руководствуемые) образы, музыка и инструкции для улучшенных результатов) и некоторые пациенты получили ленты(пленки) контроля(управления) - нашел что предметы, получающие вмешательство тела мнения оправлялось более быстро и тратило(проводило) меньше дней в больница 18
Поведенческие вмешательства показали, чтобы быть эффективным средством сокращения дискомфорт и неблагоприятные эффекты в течение percutaneous сосудистый и почечный процедуры. Боль увеличилась линейно со временем процедуры в группе контроля(управления) и в группе, занимающейся структурированным вниманием, но оставался плоским в группе осуществление техникой самогипноза. Самоадминистрация болеутоляющих наркотиков(лекарств) был значительно выше в группе контроля(управления) чем во внимании и гипнозе группы. Гипноз также улучшил hemodynamic стабильность 19
Заключение
Свидетельство(Очевидность) от рандомизировавших управляемых испытаний(судов) и, во многих случаях, систематических обзоры литературы, предложите что:
· Механизмы может существовать который мозг и центральный обладающий иммунитетом влияния нервной системы, эндокринное и автономное функционирование, которое известный иметь воздействие на здоровье.
· Многокомпонентные вмешательства тела мнения, которые включают некоторая комбинация управления напряжения, справляющегося обучения навыков, познавательно-поведенческие вмешательства и терапия расслабления могут быть соответствующими добавочные лечение для коронарной болезни артерии и уверенный связанный с болью нарушения, типа артрита.
· Многомодальные подходы тела мнения, типа познавательно-поведенческая терапия, особенно когда объединено с образовательным/информационным компонентом, могут быть эффективные дополнения в управлении из разнообразия хронических состояний.
· множество терапий тела мнения (например, образов, гипноз, расслабление), когда используется предхирургическим путем, может улучшить время восстановления и уменьшите боль после хирургических процедур.
· Нейрохимические и анатомические основания может существовать для некоторых из эффектов подходов тела мнения.
Подходы следить-тела(-органа) имеют потенциальные выгоды и преимущества. В частности физические и эмоциональные риски использования этих вмешательств минимальны. Кроме того, когда-то проверенный и стандартизированный, большинство вмешательств тела мнения может быть преподанный легко. Наконец, будущее исследование, сосредотачивающееся на основных механизмах тела мнения и индивидуальные различия в ответах, вероятно, приведут к новым пониманиям, которые могут увеличьте эффективность и покрой индивидуума вмешательств тела мнения. Тем временем, есть значительное свидетельство те вмешательства тела мнения, даже, поскольку они изучаются сегодня, в положительных психологических эффектах функционирование и качество жизни, и могут быть особенно полезны для пациентов разрешение с хронической болезнью и в потребности смягчающих забота(осторожность).