ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ: ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТЕРАПИИ: ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ДЛЯ ГЛАЗНЫХ УСЛОВИЙ(СОСТОЯНИЙ) И ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ:
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТЕРАПИИ: ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ДЛЯ ГЛАЗНЫХ УСЛОВИЙ(СОСТОЯНИЙ) И ГОЛОВНЫЕ БОЛИ


Резюме

Введение в Тему

Иглоукалывание обращается(относится) широко к группе процедур, которые стимулируют кожу. Самые общие использования техники тонкие, твердые металлические иглы, которые управляемый или вручную или электрическим возбуждением.

Заключения

Базируемый на доступном свидетельстве(очевидности) в рассмотренной пэром научной литературе, Целевая группа на Дополнительных Терапиях верит что достаточный научный свидетельство не было найдено, чтобы демонстрировать безопасность или эффективность иглоукалывание для лечения различных глазных состояний, когда по сравнению с стандартом терапии. Национальные Институты Группы Развития Согласия Здоровья заключенный, что свидетельство не достаточно в это время, чтобы обеспечить a определение(намерение) эффективности на использовании иглоукалывания для головных болей. Два обзора заключили, что в занятиях(изучениях), проанализированных есть по крайней мере тенденция к a выгода для иглоукалывания в лечении головной боли. NIH Согласие Группа Развития заключила, что иглоукалывание может быть полезно как дополнение лечение или как приемлемая альтернатива к стандартным терапиям или быть включен во всесторонней программе управления для головных болей.

Выгоды

О глазных Условиях(Состояниях)
использование Иглоукалывания сообщили для рассмотрения и облегчение разнообразия глазных состояний. Один рандомизировавший управляемый двойное-замаскированное изучение было найдено, что исследовал использование иглоукалывания для сухого глаза. Статистически существенные различия были найдены между иглоукалыванием иглы группа и группа контроля(управления) (P*lt; 0.01). Долговременные занятия с большими образцами из пациентов и адекватного обмана управляют группами, чтобы сравниться с иглоукалыванием иглы необходимы, чтобы утвердить результаты этого изучения.

Головные боли
В NIH сообщении Группы Развития Согласия, 16 управляемый занятия использования иглоукалывания для напряженности и головных болей мигрени были рассмотренный. В восьми из девяти изучений, иглоукалывание было найдено, чтобы быть больше эффективный чем контроль, достигая значения в трех занятиях(изучениях). В семи из занятия, которые сравнили иглоукалывание со стандартной терапией, иглоукалывание, были найдены быть столь же эффективным как стандартная терапия. Однако, эти занятия - не рассмотренныйназванных методологически строгий. Cochrane Библиотека систематический обзор на иглоукалывание для идиопатической головной боли включало 26 изучений с общим количеством 1 151 пациенты и найденный этим в испытаниях(судах), сравнивающих верный и иглоукалывании обмана в мигрень и пациенты головной боли типа напряженности большинство показывают по крайней мере тенденцию в пользу истинного иглоукалывания.

Риски

В целом, норма общих неблагоприятных эффектов от иглоукалывания была сообщенный быть низким. Они следуют из неподходящего needling, повреждений прокола органа, и риск инфекции, связанной с использованием нестерилизовавшихся игл. Определенные риски с использованием иглоукалывания в глазных условиях(состояниях) не были описаны.

Сообщение

Описание Технологии
Иглоукалывание было частью система здравоохранения в Китае в течение нескольких тысяч лет. Это обращается(относится) широко к a группа процедур, которые стимулируют кожу, используя разнообразие методов, и они обычно выполняются в урегулировании офиса. Самая обычная техника вовлекает вставку тонких, твердых металлических игл не больше, чем 3 дюйма в поверхность кожи к глубокой ткани. Они управляются или вручную или электрическим возбуждением. Эта оценка сосредотачивается на заявление(применение) иглоукалывание для состояний глаза и для напряженности и головных болей мигрени. Другой методы, типа moxibustion, который применяет высокую температуру к пункту(точке) иглоукалывания, имеют слишком немного изучений, чтобы оценить.

Механизм Действия
, которые объяснение позади иглоукалывания - то, что есть поток энергии (Qi) по определенным каналам всюду по телу. Согласно эта теория, болезнь происходит, когда есть слишком мало или слишком много Qi или когда поток блокирован или прерван. Возбуждение точек иглоукалывания исправляет неустойчивость потока энергии. Изучения в животных и людях демонстрировали это биологические ответы происходят в результате иглоукалывания 1,2 Эти ответы включите выпуск пептидов опиата(снотворного), которые могут составлять(объяснять) болеутоляющий эффекты иглоукалывания. Также есть занятия, которые показали то иглоукалывание может изменить иммунные(свободные) функции, укрывательство медиаторов и neurohormones, и регулирование потока крови. Однако, есть очень это остается неизвестным об анатомии и физиологии точек иглоукалывания и научное основание для теории оборотного потока энергии. Дальнейшее исследование важный.

Определение Проблем

О глазных Условиях(Состояниях)
использование Иглоукалывания сообщили для рассмотрения и облегчение разнообразия глазных состояний, включая близорукость, 3,4 высокой близорукости, 5 паралитическое косоглазие, 6 retinitis pigmentosa, 7 оптических атрофий, retrobulbar neuritis, maculopathy, 8 воспалений радужной оболочки, conjunctivitis, потоки и сухой глаз 9 Иглоукалывание также использовалось для анастезии в течение extraocular хирургии мускула.

Головные боли
Головная боль - обычная жалоба тот подарок(настоящее) пациентов с при посещении офтальмолога. Это сообщает это до 14 процентов из всех мужчины и 28 процентов всех женщин в Соединенных Штатах жалуются на относительно частые headaches.10 Головные боли, вторичные к глазным причинам редки. Мигрень головные боли характеризованы повторными встречами головных болей, и они происходят более обычно в женщинах и может связать визуальные признаки. Напряженность головные боли ускорены напряжением, и хронические в характере(природе); они характеризованный, боля боль. Лечение головных болей управляется(руководствуется) типом головная боль и признаки. Это может включить устраняющие сотрудничающие факторы и использование болеутоляющие средства типа ergotamines, серотонергических агентов, нестероидных антиподстрекательские и другие лечения.

FDA Статус

В 1996, американское Продовольствие и Администрация Препарата(Наркотика) удалили иглы иглоукалывания от категория Класса 3 "экспериментальных медицинских устройства" и теперь регулирует их как Класс 2 устройства, подвергая их к хорошим производственным методам и единственному использованию стандарты бесплодия.

Резюме Свидетельства(Очевидности)

Статистические Проблемы(Выпуски) и Проект Изучения
Там - свойственные трудности и сложности в проектировании изучений иглоукалывания, главным образом в использовании приспособьте контроль, типа плацебо(лести) и групп иглоукалывания обмана. Это усложненный фактом, что многие из изданных изучений вовлекают проблемы(выпуски) методология, включая недостаточный типовой размер, вопросы о эффективность рандомизации, недостаток использования стандартизированных мер результата, короткие последующие интервалы и неадекватные лечение плацебо(лести) для контроля(управления) groups.11 NIH Группа Развития Согласия на Иглоукалывании заключил это "согласно современным стандартам исследования, есть недостаток высококачественное исследование, оценивающее эффективность иглоукалывания по сравнению с плацебо(лестью) или иглоукалывание обмана. Огромное большинство изучений на иглоукалывании в биомедицинском литература состоит из сообщений случая, ряда случая или интервенционных изучений с проекты, неадекватные оценивать эффективность. "1

Методы Поиска и Выбор Изучения
Глазные Условия(Состояния) . В Март 1999, американская Академия Офтальмологии перерывал MEDLINE в английский язык для статей с января 1970, до марта 1999 касающихся иглоукалывание и глазные состояния. Общее количество 12 статей было идентифицировано; a общее количество семь было определено как уместным и было рассмотрено для проекта изучения и выполнение. Поиск модернизации проводился в MEDLINE, EMBASE и Cochrane Библиотека в течение лет 1999 - 2002 и приведенный 22 цитаты. Из них, два были уместны и рассмотрел для проекта изучения и выполнения.

Головные боли . В ноябре 1997, группа с 12 членами, представляющая области иглоукалывания, боли, психологии, психиатрии, физической медицины(лекарства) и восстановление, злоупотребление препарата, практика семейства, внутренняя медицина, политика(полис) здоровья, эпидемиология, статистика, физиология и биофизика были собраны как NIH Группа Развития Согласия на Иглоукалывании. Группа развивала заключения базируемый на научной литературе и свидетельстве(очевидности), представленном экспертами. Свидетельство(Очевидность) представленный в этой оценке базируется на сообщениях и данных, представленных в этом конференция. NIH Группа Развития Согласия перерывала MEDLINE, Союзнический и Нетрадиционная медицина, EMBASE, БОГОМОЛ и журналы, не индексированные Национальная Библиотека Медицины в течение периода с января 1970 до октября 1997. Обширная библиография 2 302 ссылок(рекомендаций) была собрана. Поиск модернизации проводился в MEDLINE и Cochrane Библиотеке в течение лет 1999 - 2002 и приведенный 23 цитаты. Из них, каждый был уместен для неблагоприятной реакции информация, три была или критическими обзорами на основе свидетельства(очевидности), и два были рандомизировавшие управляемые испытания(суды), не включенные в Cochrane систематическую Библиотеку обзор.

Выгоды

Глазные Условия(Состояния)
этих девяти рассмотренных статей, два рандомизировались управляемые, двойное-замаскированные занятия. Остальная часть статей была сообщениями случая ряд (пять статей) или сравнительные занятия без адекватных групп контроля(управления). Одно рандомизировавшее двойное-замаскированное изучение сухого глаза использовало мягкие лазерные устройства, чтобы поставить лечение возбуждения пунктаприступы, подобная иглоукалыванию иглы, одному испусканию инфракрасный свет (32 случая(дела)) и один без любой функции (30 случаев) как плацебо(лесть) 9 Эти пациенты были по сравнению с группой 30 пациентов, рассматривал с иглой иглоукалывание и 22 пациента рассматривали с искусственными слезами. Результаты были определены как результаты испытания Ширмера II, времени разрыва, и частоты использования искусственные слезы. Многократное испытание Tukey-Kramers использовалось для статистического анализ. Статистически существенные различия были найдены между двумя лазеры, которые использовались (функциональная лазерная группа, показывающая улучшенные результаты), и между группой иглоукалывания иглы и группой контроля(управления) (игла группа иглоукалывания, показывающая улучшенные результаты) (P*lt; 0.01). Был нет статистически существенное различие между функциональной лазерной группой и группа иглоукалывания иглы.

Одно рандомизировавшее пересекающееся изучение было разработано(предназначено), чтобы показать определенный эффект иглоукалывание на мозгу и глазе, используя Doppler техника 10 ультразвука Там были 13 участников с различными ophthalmological болезнями: retinitis pigmentosa (2), дистрофия конуса (2), глаукома (2), оптическая атрофия нерва (2), keratoconjunctivitis (2), iridocyclitis (1), посредничаут в uveitis (1) и эндокринный orbitopathy (1). Когда эти пациенты подверглись иглоукалыванию, изучению демонстрируемый статистически существенная увеличенная кровь течет скорость в также supratrochlear артерия или средняя мозговая артерия по сравнению с ценностью полученный перед иглоукалыванием. Артерия, которая демонстрировала увеличенный поток крови отличаемый с размещением игл иглоукалывания так, чтобы иглы поместили в специальные пунктыприступы глаза закончились увеличенным supratrochlear потоком крови артерии, но не средний мозговой поток крови артерии и перемена также были найдены. Долговременные занятия с большими образцами пациентов и адекватного контроля(управления) обмана группы по сравнению с иглоукалыванием иглы необходимы, чтобы расшириться на наводящий на размышления результаты этих маленьких изучений.

Головные боли
В NIH сообщении Группы Развития Согласия, 16 управляемый занятия для иглоукалывания напряженности и головных болей мигрени были рассмотрены. В девять из изучений, иглоукалывание было по сравнению с группой контроля(управления), получающей needling лечение или некоторая форма лечения плацебо(лести). В восьми из этих изучений, иглоукалывание было найдено, чтобы быть более эффективным чем контроль, достижение значение в трех занятиях(изучениях). В семи других занятиях(изучениях), иглоукалывание было сравнено к стандартной обработке(лечению) типа лечения или физиотерапии. Во все они иглоукалывание изучений было найдено, чтобы быть столь же эффективным как стандартная терапия. Однако, большинство этих изучений было не соответственно разработано(предназначено), с недостаточным образцом размер, меры результата, проблемы с группой контроля(управления), или неадекватным использованием иглоукалывание 11 Таким образом, вес свидетельства(очевидности) кажется уверенным, с потребностью в большие, хорошо-разработанные занятия для ответа предыдущего results.12 NIH Группа Развития Согласия заключила, что, хотя свидетельство исследования - не достаточный обеспечивать устойчивое свидетельство эффективности в это время, иглоукалывание может быть полезный как дополнительная лечение или как приемлемая альтернатива, которая могла быть включенный во всестороннюю программу управления для головных болей.

Cochrane Библиотека систематический review13 на иглоукалывании для идиопатической головной боли включенный 26 изучений с общим количеством 1 151 пациента. Из 26 изучений, 16 были проводимый среди пациентов с мигренью, шесть среди пациентов с типом напряженности пациенты головной боли, и четыре среди пациентов с различными типами головных болей. Семнадцать испытаний(судов), рассмотренных в систематическом обзоре были "плацебо(лестью)" - управляемые, needling точек, отдаленных от точек иглоукалывания, поверхностного needling, или другие процедуры, которые не вовлекали проникновение кожи. Испытания(Суды) сравненное иглоукалывание с обработкой(лечением) препарата, физиотерапией, объединило(скомбинировало) расслабление и массаж, традиционная китайская терапия препарата, никакая лечение или biobehavioral программа лечения. Срединный период лечения был восьмью неделями с восемь сессии лечения. Двадцать одно испытание(суд) следовало за пациентами после завершения стадия лечения; срединное последующее время было 26 неделями в тех сообщениях. рецензенты заключили что большинство испытаний(судов), сравнивающих истинный и обмана иглоукалывание в мигрени и пациентах головной боли типа напряженности показывает по крайней мере тенденцию в пользу истинного иглоукалывания. Однако, большинство испытаний(судов) однако было маленькое, многие были или неадекватно сообщенный или имел методологические недостатки, и там был большой изменение(разновидность) в точном типе вмешательства иглоукалывания и результатов, используемых к оцените лечение среди изучений, включенных в обзор.

Вторая бумага обзора использовала данные от NIH Группы Развития Согласия и согласился с Группой conclusions.14 критический обзор 27 клинических испытаний(судов) заключенный, что иглоукалывание предлагает выгоды в лечении головной боли 15 Оба обзоры выражали те же самые предприятия(беспокойства) о качестве изучений и сообщения. Два рандомизировавших управляемых испытания(суда) (n=69, n=50) не включенный в бумаги(газеты) обзора не показали никаких существенных различий между обработкой(лечением) и руки(оружие) контроля(управления) для результата частоты headaches.16,17

Риски

Полная норма общих неблагоприятных эффектов от иглоукалывания была сообщенный быть низким 18 были редкие события потенциально опасные для жизни события типа пневмоторакса, вызванного неподходящим needling или другие повреждения прокола органа. Ослабевая, местная инфекция и увеличенная боль более общие(более обычные) неблагоприятные эффекты. Сообщалось что 126 случаев гепатита B были связаны с практиками, использующими нестерилизовавшиеся иглы. Технические проблемы это может произойти, включают согнутые или нарушенныеприступы иглы. Риски не были описаны с использованием иглоукалывания в глазных условиях(состояниях).

Вопросы для Научного Запроса

Если далее научное исследование(расследование) желательно, следующие вопросы изложенный:

Глазные Условия(Состояния)

·, что является биологическим основанием для иглоукалывания для рассматривая различные состояния глаза, то есть, сушат глаз, близорукость, оптическая атрофия нерва?

· - иглоукалывание эффективная лечение для глазного использование состояний рандомизировало, управлял клиническими испытаниями(судами) в большем, хорошо-разработанном занятия с адекватными статистическими исследованиями?

· Насколько эффективный - иглоукалывание по сравнению с стандартом терапии для этих глазных состояний?

Головные боли

·, что является биологическим основанием для того, чтобы использовать иглоукалывание к головные боли удовольствия?

· - иглоукалывание эффективная лечение для головных болей в a рандомизировавший управлял клиническим испытанием(судом), с большими, хорошо-разработанными занятиями(изучениями)?

· Насколько эффективный - иглоукалывание по сравнению с обычным терапии для головной боли?

Информация для Пациентов

Врачи могут советовать их пациентам, которые рассматривают иглоукалывание лечение, чтобы спросить следующие вопросы:

· Делает поставщик имеет государственную выдачу разрешений и credentialing? (Большинство государств обеспечивает выдачу разрешений или регистрацию.)

· Что другие варианты лечения являются ли доступными?

·, что является ожидаемым прогнозом и связанными рисками с использованием иглоукалывания?

·, какой безопасные протоколы находятся в месте, чтобы минимизировать риски иглоукалывания?

· Делает поставщик следует за FDA инструкциями для иглы иглоукалывания, включая использование бесплодного, иглы единственного использования?

Резюме и Заключения

Глазные Условия(Состояния)
, основанные на доступном свидетельстве(очевидности) в рассмотренный пэром научная литература, Целевая группа на Дополнительных Терапиях верит этому достаточное научное свидетельство не было найдено, чтобы демонстрировать безопасность или эффективность иглоукалывания, чтобы рассмотреть различные глазные состояния по сравнению с стандартные терапии. Эти состояния включают близорукость, высокую близорукость, паралитическую косоглазие, retinitis pigmentosa, оптическая атрофия, retrobulbar neuritis, maculopathy, воспаление радужной оболочки, conjunctivitis, потоки и сухой глаз.

Головные боли
NIH Развитие Согласия решили что качество научное свидетельство не достаточно, чтобы обеспечить определение(намерение) эффективности в это время на использовании иглоукалывания для головных болей. Два обзора закончились то, что есть по крайней мере тенденция в занятиях(изучениях), проанализированных к выгоде для иглоукалывание в лечении головной боли. Все обзоры заявляют что свидетельство имеет несколько несоответствий в проекте изучения и сообщении. NIH Согласие Группа Развития заключила, что иглоукалывание могло быть полезно для головных болей как часть всесторонней программы управления или как альтернатива для пациентов, кто не имели удовлетворительных результатов с обычными терапиями. Клиницист полагается на клинический опыт, научное свидетельство относительно обычного терапии, веся выгоды и риски, и информацию о пациенте характеристики и предпочтение, чтобы делать эти решения.

Развитие Дополнительных Оценок Терапии

Дополнительный, или альтернатива, терапии - растущая часть здравоохранения в Америка. Американцы тратят(проводят) приблизительно 14 миллиардов $ в год на альтернативу лечение. Большинство американских медицинских школ предлагает курсы в альтернативных терапиях. Редакторы Журнал американской Медицинской Ассоциации объявленный то исследование публикации относительно альтернативных терапий будет одним из его приоритетов. Больше исследования и научной объективности применяются, чтобы определить ли свидетельство, поддерживающее эффективность дополнительных и альтернативных терапий существует. Национальные Институты национального Центра Здоровья Дополнительного и Нетрадиционная медицина широко определила дополнительный и альтернативный медицина как те лечение и методы здравоохранения, которые не преподаются широко в медицинских школах, не вообще используемый в больницах и не обычно возмещенный медицинскими страховыми компаниями. Cochrane Сотрудничество Дополнительная Область(Поле) Медицины определяет дополнительную медицину(лекарство) как, включая все такие методы и идеи, которые являются вне области обычной медицины(лекарства) в нескольких странах и определенный его пользователями как предотвращение или рассмотрение болезни, или здоровье продвижения и хорошо быть. Эта господствующая тенденция дополнения методов медицина 1) помощь общему(обычному) целому; 2) удовлетворение требования(спроса), не выполненного(встреченного) обычные методы; и 3) разностороннее развитие концептуальной структуры медицина 19

В падении 1998, Совет попечителей назначил Целевую группу на Дополнительная Терапия, чтобы оценить рассмотренную пэром научную литературу по дополнительные терапии в глазу заботятся и развивают оценку на их безопасности и эффективность, чтобы сообщать офтальмологам и их пациентам. A с научной точки зрения основанный анализ данных поможет офтальмологам и пациенты оценивают исследование и таким образом делают более рациональные решения относительно соответствующие выборы лечения.

Академия верит, что дополнительные терапии должны быть оценены подобно к традиционной медицине(лекарству): свидетельство безопасности, эффективности и эффективность должна демонстрироваться 20 Много терапий, используемых в обычном медицинская практика также не была так строго проверена, как они должны быть. Учитывая большие числа(номера) пациентов, которых затрагивают и расходов здравоохранения вовлеченный, важно что данные и научная информация использоваться, чтобы базироваться все рекомендации лечения. Этим способом, мы можем поощрить высококачественный, строгое исследование относительно дополнительного therapies.21

Идеально, изучение эффективности сравнивает лечение с плацебо(лестью) или другим лечение, используя двойное-замаскированное управляемое испытание(суд) и четкий протокол. Сообщения должны описать процедуры регистрации, критерии преемственности, клинические характеристики пациентов, методы для диагноза, метода рандомизации, определение лечения, управляйте условиями(состояниями) и длиной лечения. Они также должен использовать стандартизированные результаты и приспосабливать статистические исследования.

Цель этих оценок состоит в том, чтобы обеспечить объективную информацию о дополнительные терапии и обеспечивать научное основание для врачей к сообщите(советуйте) их пациентам, когда спрашивается.

Чтобы достигать этих целей, оценки, вообще, предназначены, чтобы сделать следующее:

· Описывает научное объяснение или механизм для действие для дополнительной терапии.

· Описывает методы и основание для того, чтобы собрать свидетельство.

· Описывает уместное свидетельство.

· Суммирует выгоды и риски дополнительных терапия.

· вопросы о Позе для будущего запроса исследования.

· Суммирует свидетельство на безопасности и эффективности.

Ссылки(Рекомендации)

1. NIH конференция согласия. Иглоукалывание. ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1998; 280:1518-24. [Также доступный в http: // consensus.nih.gov]

2. Leake R, Broderick JE. Эффективность лечения иглоукалывания: обзор литература исследования. Интегральная Медицина 1998; 1:107-15.

3. Liu H, Лу И, Донг Q, Zhong X. Обработка(лечение) юной близорукости давлением пластырь спермы impatientis на otoacupoints. J Tradit Медиана Подбородка 1994; 14:283-6.

4. Янг К, Hu L, Zhu F, Литий L. 268 случаев близорукости рассматривали с инъекцией и давление шарика в auriculoacupoints. J Tradit Медиана Подбородка 1993; 196-8.

5. Wong S, Ching R. Использование иглоукалывания в офтальмологии. - J Подбородок Медиана 1980; 8:104-53.

6. Liu C, Wang Y. 81 случай(дело) паралитического косоглазия рассматривал с иглоукалыванием. J Tradit Медиана Подбородка 1993; 13:101-2.

7. Дабов С, Гоуторанов Г, Иванова Р, Петкова Н. Клиническое заявление(применение) иглоукалывание в офтальмологии. Акапункт Электразэ Рес 1985; 10:79-93.

8. Omura Y. Неразрушающая циркулирующая оценка и иглоукалывание гальваностереотипа и TES лечение болезней, трудных рассматривать в западной медицине. Акапункт Электразэ Рес 1983; 8:177-256.

9. Hepp J, Wedrich A, Akramian J и другие. Сухая лечение глаза с иглоукалыванием; a предполагаемое, рандомизировавшее, двойное-замаскированное изучение. В: Sullivan DA, Dartt DA, Meneray MA, редакторы. Слезная железа, фильм слезы и сухие синдромы глаза 2. Нью-Йорк: Пленум(Область повышенного давления) Нажмите, 1998.

10. Litscher Г, Wang L, Ян(Янг) NH, Schwarz Г. Управляемое компьютером иглоукалывание. Определение количества и разделение определенных эффектов. Neurol Рес 1999; 21:530-4.

11. Береза S. Краткий обзор эффективности иглоукалывания в лечении головная боль и лицо и боль шеи. NIH Конференция Развития Согласия по Иглоукалывание, Bethesda, MD, 1997. [Доступный в http: // consensus.nih.gov]

12. 12 Berman РЕПЕРНЫХ ОТМЕТОК. Краткий обзор клинических испытаний(судов) относительно иглоукалывания на боли. NIH Конференция Развития Согласия по Иглоукалыванию, Bethesda, MD, 1997. [Доступный в http: // consensus.nih.gov]

13. Melchart D, Linde K, Fischer P, и другие. Иглоукалывание для идиопатического головная боль (Cochrane Обзор). В: Cochrane Библиотека, Выйдите 1, 2003. Оксфорд: Программное обеспечение Модернизации.

14. Mayer ди-джей. Иглоукалывание: обзор на основе свидетельства(очевидности) клинических литература. Annu преподобный Мед 2000; 51:49-63.

15. Мании P, Tagaris Г, Karageorgiou K. Иглоукалывание в головной боли: критический обзор. Clin J Боль 2000; 16:334-9.

16. Карстовый М., Райнхард М, Thum P, и другие. Иглоукалывание иглы в типе напряженности головная боль: рандомизировавшее, управляемое плацебо изучение. Cephalalgia 2001; 21:637-42.

17. Белая ПЛОЩАДЬ, Resch KL, Канал JC, и другие. Иглоукалывание для эпизодического типа напряженности головная боль: мультицентр рандомизировал управляемое испытание(суд). Cephalalgia 2000; 20:632-7.

18. Yamashita H, Tsukayama H, Hori N, и другие. Сфера действия неблагоприятных реакций связанный с иглоукалыванием. J Altern Медиана Дополнения 2000; 6: 345-350.

19. Эрнст Э RK, Мелет S, и другие. Дополнительная медицина - определение. бром J генерал Практ 1995; 45:506.

20. Fontanaros СВИНЕЦ, Lundberg GD. Нетрадиционная медицина встречает(выполняет) науку [передовая статья]. ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1998; 280: 1618-9.

21. Margolin A, Avants SK, Kleber HD. Исследование нетрадиционной медицины терапии в рандомизировавших управляемых испытаниях(судах). ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1998; 280:1626-8.

Оригинальный текст


Читать другие статьи на эту тему