Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Резюме
Это утверждение модернизирует 1994 американскую Академию политики(полиса) Педиатрии утверждение о бейсболе и повреждениях софтбола в детях. Текущие занятия на острый, злоупотребление и катастрофические повреждения рассмотрены с акцентом на причины и механизмы раны. Эта информация служит основанием для рекомендация методов обучения сейфа и соответствующего использования защитных оборудование.
Сокращения
NOCSAE, национальный Операционный Комитет по Стандартам для Спортивного Оборудования.
Введение
Бейсбол - одно из самых популярных спортивных состязаний в Соединенных Штатах, с оцененный 4.8 миллионов детей 5 - 14 лет возраста, участвующего ежегодно в организованный и региональный бейсбол и софтбол. Высоко разглашенный катастрофический повреждения воздействия от контакта с шаром или летучей мышью часто поднимают безопасность предприятия(беспокойства). Эти повреждения, так же как продолжающиеся предприятия(беспокойства) о плече и локте повреждения, обеспечьте стимул для этого обзора безопасности бейсбола для 5- 14-летним участникам. Обсуждение сосредотачивается преимущественно на бейсбол, но софтбол рассматривают в соответствии с пригодностью(готовностью) уместной литературы. Это утверждение главным образом касается повреждений в течение методов и игр в организованном назначения. Игроки и свидетели также могут быть ранены в случайной игре(пьесе).
Полная сфера действия раны в бейсболе располагается между 2 процентами и 8 процент участников в год. Среди детей 5 - 14 лет возраста, оцененный в 162 000 бейсбол, софтболе и повреждениях шара мишени рассматривали чрезвычайные отделы в 1995. Номер повреждений вообще увеличилось с возраст, с пиковой сферой действия в 12 лет. Из повреждений, 26 процентов были переломы, и 37 процентов были контузиями и трением. Остаток был напряжения(породы), растяжения связок, сотрясения, внутренние повреждения и зубной повреждения 1 потенциал для катастрофическая рана, следующая из прямого контакта с летучей мышью, бейсболом или софтбол существует. Смертные случаи произошли от воздействия до головы, заканчивающейся внутричерепное кровотечение и от тупого(прямолинейного) воздействия груди(сундука), вероятно желудочковое порождение приобретение волокнистой структуры или асистолия (commotio cordis) .1 Детей 5 - 15 лет возраста, кажется, уникально уязвимые к тупому(прямолинейному) воздействие груди(сундука), потому что их thoraces может быть большим количеством резинки и более легко сжатая 2 Статистика, компилируемая Американская Безопасность Изделия Потребителя Commission1 укажите, что было 88 связанных с бейсболом смертных случаев детям в этом возрасте группа между 1973 и 1995, среднее число приблизительно четырех в год. Это среднее число имеет не замененный с 1973. Из них, 43 процента были от воздействия прямого шара с грудь (commotio cordis); 24 процента были от контакта прямого шара с голова; 15 процентов были от воздействий от летучих мышей; 10 процентов были от прямого войдите в контакт с шаром, ударяющим по шее, ушам или горлу; и в 8 процентах механизм раны был неизвестен.
Прямой контакт шаром - самая частая причина смерти и серьезный рана в бейсболе. Профилактические меры, чтобы защитить молодых игроков от прямого контакт шара включает использование шлемов ватина и сталкивается с защитниками в то время как в летучей мыши и на основе, использование специального оборудования для ловца (шлем, маска, грудь, и защитники шеи), устранение на-палубе круга и защитный экранирование долбленых лодок и скамей.
Повреждения Злоупотребления
Срок(Термин) "Небольшой локоть Лиги" обращается(относится) к среднему локтю, причиняют боль относящийся к бросок skeletally незрелыми атлетами. Кувшины, наиболее вероятно, будут затронутый этим состоянием, но это может произойти в других положениях(позициях), связанных с частый и действительный бросок. Движение броска создает силы тяги на средняя часть локтя и сжатия вынуждает на боковой части локоть. Средние силы тяги могут причинить разделение или разрыв апофиза от среднего epicondyle плечевой кости и раны злоупотребления общее(обычное) сухожилие сгибающей мышцы. Силы сжатия со стороны могут причинить крах и уродство отдалённой от центра плечевой кости, также известной как osteochondritis dissecans головка плечевой кости. Раннее признание признаков важно для избегите хронической боли локтя, неустойчивости и артрита.
В ответ на предприятия(беспокойства) о Небольшом локте Лиги и плече, многой молодежи(юнце) лиги попытались ограничивать напряжение, помещенное в руки(оружие) подачи молодежи(юнца). Например, Небольшой Бейсбол Лиги Включил кувшины пределов к максимуму шесть возможностей в неделю и требуют принудительных периодов отдыха между подачей приличия(Появления) 3 число передач брошенный в пикник должен быть зарегистрирован для всех молодых кувшинов. Рекомендации включите ограничение числа(номера) передач к 200 в неделю, или 90 передач в пикник 4 создание условий предсезона программа, которая включает укрепление манжеты вращающего устройства и стабилизирующие плечо мускулы также могут помочь уменьшать повреждения броска. Инструкция на надлежащей механике подачи - другой способ предотвратить серьезный бросок злоупотребления повреждения 5 Наконец, позволяя время в течение ранняя часть сезона, чтобы постепенно увеличить количество и интенсивность бросок может позволить молодым рукам(оружию) лучшую возможность приспособиться к напряжениям бросок.
Оборудование
Модификации в твердости и сжимаемости софтболов и бейсбол были развиты для использования детьми различных возрастов с намерением сокращение силы воздействия при поддержании характеристик работы(выполнения). Национальный Операционный Комитет по Стандартам для Спортивного Оборудования (NOCSAE) имеет развитые стандарты для этих более мягких baseballs.6, опытный обзор указал что более мягкие шары, которые встречают(выполняют) NOCSAE стандарт, менее вероятно, кончится серьезной главной раной или commotio cordis относящийся свивать в клубок воздействие 1
Защитники груди(сундука) для разбивают - относительно новое изделие. Они произведены в двух стилях: маленькие 6? 6 - в предназначенном квадрате(площади) полиэтилена защищать сердце от воздействия шара; и высокоплотная пластмасса и жилет пены предназначенный, чтобы защитить клетку ребра и сердце и другие жизненные органы. Эксперт обзор доступной научной литературы указал что путь в который воздействие бейсбола причиняет смерть, неизвестен в подарке(настоящем). Поэтому, эффект любое оборудование на риске груди(сундука) воздействует на смерть, остается неопределенный 2
Предприятие(Беспокойство) было поднято о повреждениях eye.7-9 Бейсбола - ведущая причина связанных со спортивными состязаниями повреждения глаза в детях, и самой высокой сфере действия происходят в детях 5 - 14 годы возраста. Приблизительно одна треть связанного с бейсболом результата повреждений глаза от того, чтобы быть пораженным переданным шаром. В результате, для этой возрастной группы, Предотвратить Слепота Америка рекомендовала использование шлемов ватина с многокарбонатом столкнитесь с охранами, которые встречают(выполняют) стандарт F910 американского Общества Испытания и Материалы. 10 Они закрывают(охватывают) более низкую часть из лица от наконечника(чаевых) носа к ниже подбородка. Они также защищают против повреждений зубов и лицевых костей. Функционально одноглазые атлеты (лучше всего исправленное видение в худшем глазу меньше чем 20/50) должно использовать, они сталкиваются охраны. Они также должны защитить их глаз при выставлении, используя многокарбонат спортивные изумленные взгляды. Защита глаза также может быть особенно важна для молодого атлеты, которые подверглись хирургии глаза или испытали серьезную рану глаза.
Рассмотрения(Соображения) Связанные с развитием
По сравнению с старшими игроками, дети моложе чем 10 лет часто имеют меньше координация, более медленные времена реакции, уменьшенная способность делать подачу точно, и большее опасение относительно того, чтобы быть пораженным шаром. Некоторые связано с развитием приспосабливают модификации правила(правления) поэтому желательны для этой возрастной группы, включая использование из взрослого кувшина, машины(механизма) подачи, или мишени ватина. Предотвращение головой вперед скольжение и использование более мягких шаров нужно рассмотреть(счесть). Для дети моложе чем 10 лет, там были анекдотическими сообщениями редких, но серьезное затылочное появление повреждений спинного хребта, когда игрок скользит головой вперед, удар противника с вершиной шлема. Эта рана подобна этому вызванный spearing (использующий голову как ведущий объект(цель)) в футболе. Такое скольжение должен быть запрещен для игроков моложе чем 10 лет.
Большая часть исследования раны коснулась бейсбола и не дифференцирована между бейсболом и софтболом. Риски раны, кажется, подобные в софтболе. Поэтому, те же самые рекомендации для предотвращения раны в бейсболе обращаются софтбол если бы не ограничения на подачу.
Рекомендации
Американская Академия Педиатрии рекомендует следующее:
1. Бейсбол и софтбол для детей 5 - 14 лет возраста должны быть признанный педиатрами как относительно безопасные спортивные состязания. Катастрофический и хронически повреждения выведения из строя редки; частота повреждений не кажется увеличиться в течение прошлых двух десятилетий.
2. Профилактические меры должны использоваться, чтобы защитить молодые кувшины бейсбола от бросок повреждений. Эти меры включают ограничение на число передач добавленные организованные и неофициальные назначения и инструкция в надлежащем обучении, создание условий, и бросок механики. Родители, тренеры(автобусы), и игроки должны быть образованный о ранних признаках(подписях) предупреждения раны злоупотребления и поощренный к ищите своевременную и соответствующую лечение, если свидетельство раны развивается.
3. Серьезные и потенциально катастрофические повреждения бейсбола могут быть минимизированы надлежащее использование доступного безопасного оборудования. Это включает использование одобренных шлемы ватина; резиновые шипы. Защитные шлемы, маски, и грудь и щея защитники для всех ловцов; и ограждение(фехтование) долбленых лодок и скамей и использования отколовшиеся основания также рекомендуются, как - устранение на-палубе круг. Защитное оборудование должно всегда должным образом удовлетворяться и хорошо обслуженный(поддержанный). Эти профилактические меры должны использоваться в играх и методах и в организованном и неофициальном участии.
4. Бейсбол и игроки софтбола должны быть поощрены носить многокарбонат защитники глаза на их шлемах ватина, чтобы уменьшить риск раны глаза. Они защитники глаза должны требоваться для функционально одноглазых атлетов (лучше всего исправленное видение в худшем глазу меньше чем 20/50) и для атлетов, которые имеют подвергнутая хирургия глаза или опытные серьезные повреждения глаза, если их офтальмологи судят, что они будут при увеличенном риске для повреждений глаза. Они атлеты также должны защитить их глаза при выставлении, используя многокарбонат спортивные изумленные взгляды.
5. Рассмотрение(соображение) нужно дать использованию NOCSAE-ОДОБРЕННОГО низкого воздействия бейсбола и софтболы для детей 5 - 14 лет возраста. Особенно, дети моложе чем 10 лет должны быть поощрены использовать самое низкое воздействие NOCSAE-ОДОБРЕННЫЕ шары.
6. Связано с развитием приспособьте модификации правила(правления), типа предотвращения головой вперед скольжение, должно быть осуществлено для детей моложе чем 10 годы.
7. Поскольку текущие данные ограничены, обычное использование защитников груди(сундука) не рекомендованный для других игроков бейсбола кроме ловцов.
8. Наблюдение бейсбола и повреждений софтбола должно быть продолжено. Изучения должны продолжить определять эффективность шаров низкого воздействия для сокращение серьезных повреждений воздействия. Исследование должно быть продолжено, чтобы развить другой новое, улучшенное и эффективное безопасное оборудование.
Ссылки(Рекомендации)
1. Kyle Бейсбол Молодежи(Юнца) СУРЬМЫ Защитный Проект Оборудования: Заключительное Сообщение. Вашингтон, ПОСТОЯННЫЙ ТОК: американская Комиссия Безопасности Изделия Потребителя; 1996
2. Свяжите ГОСПОЖУ, Wang PJ, Pandian НАНОГРАММ, и другие. Экспериментальная модель внезапной смерти из-за низкого воздействия стены груди(сундука) энергии. N Engl J Медиана 1998; 338:1805-1811
3. Инструкции Должностного лица Little League Baseball Inc и Играющие Правила. Уильямспорт, Пенсильвания: Little League Baseball Inc; 1999:13-14
4. Congeni J. Рассмотрение и предотвращение небольшого локтя лиги. Врач Sportsmed. 1994; 22:54-55, 59-60, 63-64
5. Andrews МЛАДШИЙ, Fleisig персонал. Предотвращение броска повреждений [передовая статья]. J Orthop Спортивная Физика Ther. 1998; 27:187-188
6. Национальный Операционный Комитет по Стандартам для Спортивного Бейсбола Оборудования Целевая группа Шлема. Стандартный Метод Требований Работы(Выполнения) Испытания Воздействия для Бейсбол/Софтбол Разбивает: Шлемы, Бейсбола, и Софтболы. Город Канзас-Сити в США, МО: Национальный Операционный Комитет по Стандартам для Спортивного Оборудования; 1991
7. Усмешка TR, ФУНТ Нельсона, Jeffers JB. Повреждения глаза в детстве. Педиатрия. 1987; 80:13-17
8. Левая сторона пещеры. Глазные и лицевые повреждения в бейсболе. Инт Офталмол Клин. 1988; 28:238-241
9. ФУНТ Нельсона, Wilson ТВТ, Jeffers JB. Повреждения глаза в детстве: демография, этиология, и предотвращение. Педиатрия. 1989; 84:438-441
10. Американское Общество Проверять Материалы. Стандартные Спецификации для Лица Охраны для Бейсбола Молодежи(Юнца). Филадельфия, Пенсильвания: американское Общество Испытания Материалы; 1986