Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
4 марта 2003 - Больше чем четверть(квартал) неблагоприятных событий препарата среди пожилых людей в назначениях амбулаторного больного можно было бы счесть предотвратимыми, согласно изучению в 5 марта проблема(выпуск) Журнал американской Медицинской Ассоциации . A недавний национальный обзор взрослого населения в Соединенных Штатах (не проживание в частных санаториях или других учреждениях) указал это больше чем 90 процентов люди в возрасте 65 лет или старше использовали по крайней мере одно лечение в неделю, авторы обеспечивают как второстепенная информация в статье(изделии). Больше чем 40 процентов используемый пять или больше различных лечений каждую неделю, и 12 процентов использовали 10 или более различные лечения в неделю.
Джерри Х. Гервитз, M.D., от Университета Штата Массачусетс Медицинская Школа, Вустер, Масса., и коллеги оценил сферу действия и preventability неблагоприятные события препарата среди пожилых людей в передвижном клиническом урегулировании, то есть, офис или назначения клиники. Неблагоприятные события препарата определены авторами как рана, следующая из использования препарата. Неблагоприятные события препарата были категоризированный как существенный, серьезный, опасный для жизни или фатальный.
"Неблагоприятные события препарата, возможно, следовали из ошибок лечения (то есть, ошибок в предписании, распределении, терпеливой приверженности и контроле) или от неблагоприятного реакции препарата, в которых не было никакой ошибки, " авторы пишут. "Неблагоприятный препарат(наркотик) события, как полагали бы, были предотвратимыми, если они происходили из-за ошибки и были предотвратимый каким-либо образом доступный. "
Исследователи провели изучение 27 617 абитуриентов Бесплатной медицинской помощи в возрасте 65 лет и старше, беспокоился практикой группы мультиспециальности в Новом основанном в Англии организация обслуживания здоровья в течение однолетнего периода. Связанные с препаратом(наркотиком) инциденты были обнаружены в соответствии с сообщениями от профессионалов здравоохранения; обзоры больницы резюме разгрузки, чрезвычайные примечания отдела, электронные примечания клиники, и административные сообщения инцидента; и компьютеризированный поиск комбинаций наркотики(лекарства) предписанные и общие неблагоприятные события.
"Было 1 523 идентифицированных неблагоприятных события препарата, который 27.6 процентов (421) считались предотвратимыми, " авторы сообщают. "Полная норма неблагоприятных события препарата были 50.1 в 1 000 лет человека, с нормой(разрядом) 13.8 предотвратимы неблагоприятные события препарата в 1 000 лет человека. Из неблагоприятных событий препарата, 578 (38 процент) был категоризирован как серьезным, опасным для жизни или фатальным; 244 (42.2 процент) этих более серьезных событий считали предотвратимым, по сравнению с 177 (18.7 процентов) 945 существенных неблагоприятных событий препарата. Ошибки связались с предотвратимыми неблагоприятными событиями препарата произошел наиболее часто в стадиях(сценах) предписывая (n=246, 58.4 процента) и контролируя (n=256, 60.8 процентов), и ошибки, вовлекающие терпеливую приверженность (n=89, 21.1 процент) также были обычны, " авторы обращают внимание.
Авторы заявляют, что самые общие категории лечения связались с предотвратимые неблагоприятные события препарата включают сердечно-сосудистых агентов, мочегонные средства, антибиотики, болеутоляющие средства неопиата(неснотворного) и антикоагулянты. "Стратегии предотвращения если цель предписание и контроль стадий(сцен) фармацевтической заботы. Вмешательства сосредоточились на улучшении терпеливой приверженности с предписанными режимами и контроль предписанных лечений также может быть выгоден, " авторы закончитесь.
Classen заявляет, что вмешательства, чтобы уменьшить ADEs должны быть осуществлены. "... несколько вмешательств, эффективных при сокращении ошибок лечения в стационарном больном урегулирование могло быть обобщено к урегулированию(установке) амбулаторного больного. Они включают компьютеризированный вход заказа(порядка) врача лечений с поддержкой решения (то есть, проверка взаимодействия препарата, проверка аллергии, доза и наладка частоты, и пределы продолжительности лечения), клинические услуги консультации фармацевта, и клиники для терапии антикоагуляции. "
"Изучение Gurwitz и алом помогло обеспечивать более ясное представление(вид) иллюзия безопасности лечения на сей раз в арене амбулаторного больного. Когда их работа объединен с другими занятиями(изучениями), лечения все еще излагают существенный риск к пациенты поперек континуума заботы несмотря на десятилетия исследования и авансовбега в терапии препарата. Хотя потенциал существует, чтобы уменьшить этот риск заметно с существующие вмешательства, недостаток продвижения(прогресса) этой области составлены увеличение сложности терапий препарата и увеличивающейся уязвимости те, кто получает(принимает) их, " Classen заканчивается.