Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Каково Злоупотребление Препарата(Наркотика) Предписания?
Хотя большинство людей берет лечения предписания ответственно, там имеет увеличение в немедицинском использовании или, как национальный Институт на Препарате(Наркотике) Злоупотребление, часть национальных Институтов Здоровья, обращается(относится) к этому в этом сообщении, abuse1 наркотиков(лекарств) предписания в Соединенных Штатах.
Что Является некоторыми из Наркотиков(Лекарств) Предписания, которыми обычно Злоупотребляют?
Хотя многими наркотиками(лекарствами) предписания можно злоупотребить, есть несколько классификации лечений, которыми обычно злоупотребляют.
Три класса(занятия) наркотиков(лекарств) предписания, которыми наиболее обычно злоупотребляют :
· Опиаты(Снотворные) , которые являются больше всего часто предписываемый, чтобы рассмотреть боль;
· Стимулянты , которые предписанный, чтобы рассмотреть нарколепсию беспорядка сна и дефицит внимания гипербарический беспорядок (ADHD).
Опиаты(Снотворные)
Каковы Опиаты(Снотворные)?
Опиаты(Снотворные) обычно предписываются из-за их эффективный болеутоляющий, или освобождение(уменьшение) боли, свойства. Лечения той осенью в пределах этого класса - отнесенный(переданный) к, поскольку наркотики предписания - включают морфий (например, Kadian, Avinza), кодеин, oxycodone (например, OxyContin, Percodan, Percocet) и связанные наркотики(лекарства). Морфий, для пример, часто используется прежде и после хирургических процедур, чтобы облегчить серьезный боль. Кодеин, с другой стороны, часто предписывается для умеренной боли. Кроме того к их освобождающим(уменьшающим) боль свойствам, некоторые из этих наркотиков(лекарств) - кодеина и diphenoxylate (Lomotil), например - может использоваться, чтобы уменьшить(освободить) кашли и диарея.
Как Опиаты(Снотворные) Затрагивают Мозг и Тело(Орган)?
Акт опиатов(снотворных) на мозгу и теле, будучи свойственный к определенным белкам звонил рецепторы опиата(снотворного), которые найдены в мозгу, спинном мозге и желудочнокишечный трактат. Когда эти наркотики(лекарства) свойствены некоторым рецепторам опиата(снотворного), они могут блокировать восприятие боли. Опиаты(Снотворные) могут произвести сонливость, тошноту, запор и, в зависимости от количества взятого(предпринятого) препарата, понизите дыхание. Наркотики опиата(снотворного) также может вызвать эйфорию, затрагивая мозговые области, которые добиваются того, что мы чувствуем как удовольствие. Это чувство часто усиливается для тех, кто злоупотребляет опиатами(снотворными) когда управляемый другими маршрутами кроме рекомендованных. Например, OxyContin часто фыркается или введен, чтобы увеличить его эйфористические эффекты, в то время как в том же самом время увеличивая риск для серьезных медицинских последствий, типа опиата(снотворного) передозировка 2
Каковы Возможные Последствия Использования Опиата(Снотворного) и Злоупотребления?
Взятый(Предпринятый) как направлено, опиаты(снотворные) могут использоваться, чтобы управлять болью эффективно. Многие занятия показали что должным образом управляемое, краткосрочное медицинское использование опиата(снотворного) болеутоляющие наркотики(лекарства) безопасны и редко причиняют склонность - определенный как маньяк и использование не поддающееся контролю наркотиков(лекарств) несмотря на неблагоприятные последствия - или зависимость, который происходит, когда тело приспосабливается к присутствию препарата и часто кончается признаки изъятия, когда тот препарат(наркотик) уменьшен или остановлен. Признаки изъятия включите неугомонность, мускул и боль кости, бессоницу, диарею, рвоту, холод вспышки с ударами гуся ("холодная индейка") и ненамеренные движения ноги(опоры). Долгосрочное использование опиатов(снотворных) может вести к физической зависимости и склонности. Взятие a большая единственная(отдельная) доза опиата(снотворного) могла причинить серьезную дыхательную депрессию это может вести к смерти.
Безопасно Использовать Наркотики Опиата(Снотворного) С Другими Лечениями?
Только при наблюдении врача может опиаты(снотворные) использоваться благополучно с другим наркотики(лекарства). Как правило, они не должны использоваться с другими веществами(сущностями), которые понижают CNS, типа алкоголя, антигистаминов, барбитуратов, benzodiazepines или генерала анастезирующие средства, потому что эти комбинации увеличивают риск опасных для жизни дыхательная депрессия.
1 общий словарь не был установлен в области(поле) предписания злоупотребление препарата. Поскольку большая часть данных собралась в этих центрах области на немедицинское использование наркотиков(лекарств) предписания, определение злоупотребления, используемого в этом сообщение не соответствует определению злоупотребления/зависимости, внесенного в список в Диагностическое и Статистическое Руководство Умственных Беспорядков (общее поле памяти).
2 Это не применяется(не обращается) только к опиатам(снотворным). Изменения(замены) в маршрутах администрации также внесите вклад в злоупотребление другими лечениями предписания, и этим практика может вести к серьезным медицинским последствиям.
CNS Успокоительные средства
Что Является CNS Успокоительными средствами?
CNS успокоительные средства, иногда называемые как успокоительные средства и транквилизаторы, вещества(сущности), которые могут замедлить нормальную мозговую функцию. Из-за этой собственности, некоторых CNS успокоительные средства полезны в лечении беспорядков сна и беспокойства. Среди лечений, которые обычно предписываются для этих целей- следующее:
· Барбитураты , типа mephobarbital (Mebaral) и pentobarbital натрий (Nembutal), используются, чтобы рассмотреть беспокойство, напряженность и нарушения сна.
· Benzodiazepines , типа диазепам (Валиум), chlordiazepoxide HCl (Librium) и alprazolam (Xanax), предписанный, чтобы рассмотреть беспокойство, острые реакции напряжения и панические нападения. Больше sedating benzodiazepines, типа triazolam (Halcion) и estazolam (ProSom) предписанный для краткосрочной лечения беспорядков сна. Обычно, benzodiazepines не предписаны для долгосрочного использования.
Как Делают CNS Успокоительные средства Затрагивают Мозг и Тело(Орган)?
Есть многочисленные CNS успокоительные средства; большинство акта на мозгу, затрагивая медиатор gammaaminobutyric кислота (GABA). Медиаторы - мозг химикалии, которые облегчают связь между мозговыми ячейками. GABA работы уменьшение мозговой деятельности. Хотя различные классы(занятия) CNS успокоительных средств работа уникальными способами, это - через их способность увеличить GABA деятельность это они производят сонливый или успокаивающий эффект, который является выгодным для тех, которые страдают от беспокойства или беспорядков сна.
Каковы Возможные Последствия CNS Успокоительного Использования и Злоупотребления?
Несмотря на их многие выгодные эффекты, барбитураты и benzodiazepines имеют потенциал для злоупотребления и должен использоваться только как предписано. В течение первого несколько дней взятия предписанного CNS успокоительного средства, человек обычно чувствует себя сонным и нескоординированный, но поскольку тело привыкает к эффектам препарат(наркотик), эти чувства начинают исчезать. Если используете эти наркотики(лекарства), долго называют, тело разовьет терпимость к наркотикам(лекарствам), и большие дозы будут необходимы к достигните тех же самых начальных эффектов. Длительное использование может вести к физической зависимости и - когда использование уменьшено или остановлено - изъятие. Поскольку все CNS успокоительные средства работа, замедляя деятельность мозга, когда индивидуум прекращает брать их, деятельность мозга может снова переплести и участвовать в гонках из контроля(управления), потенциально ведя к приступы и другие вредные последствия. Хотя изъятие от benzodiazepines может быть проблематичен, это - редко угроза жизни, тогда как изъятие от длительного использования других CNS успокоительных средств может иметь опасный для жизни осложнения. Поэтому, кто - то, кто думает о прерывании CNS успокоительная терапия или кто переносит изъятие от CNS успокоительного средства, должна говорите с врачом, или ищите лечение.
Безопасно Использовать CNS Успокоительные средства С Другими Лечениями?
CNS успокоительные средства должен использоваться в комбинации с другими лечениями только при близком наблюдении врача. Как правило, они не должны быть объединены с любым другим лечением или веществом(сущностью), которое причиняет CNS депрессию, включая лекарства боли предписания, немного OTC холода и лечений аллергии, и алкоголь. Используя CNS успокоительные средства с этими другими веществами(сущностями) - особенно алкоголь - может замедлите и сердце и дыхание и может вести к смерти.
Каковы Стимулянты?
Поскольку название(имя) предлагает, настороженность увеличения стимулянтов, внимание и энергия, как хорошо как поднимите кровяное давление, и увеличьте сердечную норму и дыхание. Стимулянты исторически использовались, чтобы рассмотреть астму и другой дыхательный проблемы, тучность, неврологические нарушения и разнообразие других болезней. Но поскольку их потенциал для злоупотребления и склонности стал очевидным, медицинское использование стимулянты начали уменьшаться. Теперь, стимулянты предписаны для лечения только несколько состояний здоровья, включая нарколепсию, ADHD и депрессию, которая имеет не отвечал на другие лечение.
Как Стимулянты Затрагивают Мозг и Тело(Орган)?
Стимулянты, типа dextroamphetamine (Dexedrine и Adderall) и methylphenidate (Риталин и Concerta), имейте химические структуры, подобные a семейство ключевых мозговых медиаторов назвало(вызвало) моноамины, которые включают артеренол и допамин. Стимулянты увеличивают эффекты этих химикалий в мозгу. Стимулянты также увеличивают кровяное давление и сердечную норму, сжимают кровеносные сосуды, глюкоза крови увеличения, и открытый тропы дыхательная система. Увеличение в допамине связано с ощущением эйфория, которая может сопровождать использование этих наркотиков(лекарств).
Каковы Возможные Последствия Использования Стимулянта и Злоупотребления?
Как с другими наркотиками(лекарствами) злоупотребления, это возможно для индивидуумов стать иждивенец на или увлекался многими стимулянтами. Признаки изъятия связались с прекращающимся использованием стимулянта включают усталость, депрессию и волнение образцы сна. Повторное использование некоторых стимулянтов за короткий период может вести к чувства враждебности или паранойи. Далее, беря высокие дозы стимулянта может результат в опасно высокой температуре тела и нерегулярном биении. Там также - потенциал для сердечно-сосудистого отказа(неудачи) или смертельных конфискаций(приступов).
Безопасно Использовать Стимулянты С Другими Лечениями?
Стимулянты должны использоваться в комбинации с другими лечениями только под a наблюдение врача. Пациенты также должны знать о связанных опасностях со смешивающимися стимулянтами и OTC холодными лекарствами, которые содержат противозастойные средства; объединение этих веществ(сущностей) может заставить кровяное давление становиться опасно высоким или лидерство к нерегулярным сердечным ритмам.
Тенденции в Злоупотреблении Препарата(Наркотика) Предписания
Хотя злоупотребление препарата предписания затрагивает много Американцев, немного относительно тенденции могут быть замечены среди старших взрослых, подростков и женщин. Несколько индикаторов предложите, что злоупотребление препарата предписания повышается в Соединенных Штатах. Согласно 2003 национальному Обзору на Использовании Препарата(Наркотика) и Здоровье (NSDUH), оцененный 4.7 миллионов Американцев использовали наркотики(лекарства) предписания нес медицинской точки зрения для первый раз в 2002:
· 2.5 миллионов используемых болей вспомогательные шнуры
· 1.2 миллионов используемый транквилизаторы
· 761 000 используемый стимулянты
· 225 000 используемый успокоительные средства
Сфера действия вспомогательного шнура боли увеличилась - от 573 000 посвященных в 1990 к 2.5 миллион посвященных в 2000 - и остался устойчивым до 2003. В 2002, больше чем половина (55 процентов) новых пользователей были женщины, и больше чем половина (56 процент) был возрастами 18 или старший.
Злоупотребление Препарата(Наркотика), предупреждающее Сеть (РАССВЕТ), который контролирует лечения и незаконный наркотики(лекарства) сообщили в чрезвычайных отделах (РЕДАКТОРЫ) поперек нации, недавно найденной это два из лечений предписания, о которых наиболее часто сообщают, в препарате(наркотике) связанные со злоупотреблением случаи(дела) - benzodiazepines (например, диазепам, alprazolam, clonazepam и lorazepam) и опиат(снотворное) причиняют боль вспомогательным шнурам (например, oxycodone, hydrocodone, морфий, methadone, и комбинации, которые включают эти наркотики(лекарства)). В 2002, benzodiazepines составлял(объяснял) 100 784 упоминания, которые классифицировались как препарат(наркотик) случаи(дела) злоупотребления, и вспомогательные шнуры боли опиата(снотворного) составляли(объясняли) больше чем 119 000 РЕДАКТОРОВ упоминания. С 1994 до 2002, упоминания РЕДАКТОРА о hydrocodone и oxycodone увеличились на 170 процентов и 450 процентов, соответственно. В то время как РЕДАКТОР посещает приписанный препарату(наркотику) склонность и взятие препарата для воздействующих на психику эффектов увеличились, намеренные посещения передозировки остались устойчивыми с 1995.
Старшие Взрослые
Люди 65 лет возраста и выше включают только 13 процентов населения, все же объясните приблизительно одну треть всех лечений, предписанных в Соединенные Штаты. Старшие пациенты, более вероятно, будут предписаны долгосрочными и многократные предписания, которые могли вести на неумышленное неправильное употребление.
Пожилой также опасны для злоупотребления препарата предписания, в который они преднамеренно возьмите лечения, которые не с медицинской точки зрения необходимы. В дополнение к лечения предписания, большой процент от старших взрослых также используют OTC лекарства и диетические приложения. Из-за их высоких норм comorbid болезни, изменяются в метаболизме препарата с возрастом и потенциалом для препарата взаимодействия, предписание и OTC злоупотребление препарата и неправильное употребление могут иметь более неблагоприятный последствия здоровья среди пожилого чем, вероятно, будут замечены в младшем(более молодом) население. Пожилые люди, которые берут benzodiazepines - при увеличенном риске для познавательное ухудшение связалось с бензодиазепиновым использованием, ведя к возможному падения (причиняющий бедро и переломы бедра), так же как несчастные случаи транспортного средства. Однако, познавательное ухудшение может быть обратимо, как только препарат(наркотик) прекращен.
Подростки и Молодые Взрослые
Данные от 2003 NSDUH указывают, что 4.0 процентов молодежи(юнца) стареют 12 - 17 немедицинское использование, о котором сообщают, лечений предписания в прошлом месяце. Нормы(Разряды) злоупотребление было наиболее высоко среди 18-25 возрастных групп (6.0 процентов). Среди самого молодого группа рассмотрела, стареет 12-13, более высокий процент сообщил об использовании psychotherapeutics (1.8 процентов) чем марихуана (1.0 процентов).
NIDA Контроль Будущего обзора 8-ых, 10-ых и 12-ых классников нашел то, что немедицинское использование опиатов(снотворных), транквилизаторов, успокоительных средств/барбитуратов, и амфетамины были неизменны между 2003 и 2004. Определенно, найденный обзор те 5.0 процентов 12-ых классников сообщили об использовании OxyContin без предписания в прошлом году, и 9.3 процента сообщил использование Vicodin, создание Vicodin один из законные наркотики(лекарства), которыми наиболее обычно злоупотребляют, в этом населении. В прошлом году, немедицинский использование транквилизаторов (например, Валиума, Xanax) в 2004 было 2.5 процентов для 8-ого классники, 5.1 процент для 10-ых классников и 7.3 процентов для 12-ых классников. Также в течение прошлого года, 6.5 процентов 12-ых классников использовали успокоительные средства / барбитураты (например, Amytal, Nembutal) нес медицинской точки зрения и 10.0 процентов использовал амфетамины (например, Риталин, Benzedrine).
Молодежь(Юнец), кто использует другие наркотики(лекарства), более вероятно, злоупотребит лечениями предписания. Согласно 2001 национальному Домашнему Обзору на Злоупотреблении Препарата(Наркотика) (теперь NSDUH), 63 процента молодежи(юнца), которая использовала наркотики(лекарства) предписания нес медицинской точки зрения в прошлом год также использовал марихуану в прошлом году, по сравнению с 17 процентами молодежи(юнца) кто не использовал наркотики(лекарства) предписания нес медицинской точки зрения в прошлом году.
Различия Рода
Изучения предлагают, что женщины, более вероятно, чем мужчины будут предписаны оскорбительный препарат(наркотик) предписания, особенно наркотики и успокаивающие наркотики(лекарства) - в некоторые случаи(дела), на 55 процентов более вероятно.
В целом, мужчины и женщины имеют грубо подобные нормы немедицинского использования наркотики(лекарства) предписания. Исключение найдено среди 12-к 17 летним. В этом возрасте группа, молодые женщины, более вероятно, чем молодые люди будут использовать психотерапевтические наркотики(лекарства) нес медицинской точки зрения. Кроме того, исследование показало, что женщины - при увеличенном риске для немедицинского использования болеутоляющих средств наркотика и транквилизаторов (например, benzodiazepines).
Предотвращение и Признание Злоупотребления Препарата(Наркотика) Предписания
Риски для склонности к наркотикам(лекарствам) предписания увеличиваются, когда наркотики(лекарства) используемый другими способами кроме для предписанных. Поставщики здравоохранения, первичные заботьтесь врачи и фармацевты, так же как пациенты непосредственно, все могут играть a роль в идентификации и предотвращении злоупотребления препарата предписания.
· Врачи. , поскольку о
70 процентов Американцев (приблизительно 191 миллион человек) посещают их первичный
заботьтесь врач по крайней мере однажды каждые два года, эти доктора находится в уникальном
положение - не только, чтобы предписать лечения но также и идентифицировать предписание
злоупотребление препарата, когда это существует, помощь пациент, признает проблему, устанавливает восстановление
цели и ищут соответствующую лечение. Экранирование для злоупотребления препарата предписания может
будьте включен в обычные медицинские посещения, спрашивая о токсикомании
история, текущее предписание и использование OTC, и причины для использования. Доктора должны
примите во внимание быстрые увеличения в количестве лечения, необходимого, или частый,
ненамеченный снова наполняют запросы. Доктора также должны быть аварийными к факту что те
увлекавший наркотиками(лекарствами) предписания может участвовать(наняться) в "посещении магазина доктора" - перемещающий от
поставщик поставщику в усилии получить многократные предписания для
препарат (ы) они злоупотребляет.
Предотвращающее или останавливающееся злоупотребление препарата предписания-
важная часть терпеливой заботы. Однако, поставщики здравоохранения не должны избежать
предписывая или стимулянты управления, CNS успокоительные средства или боль опиата(снотворного)
вспомогательные шнуры если необходимо.
· Фармацевты. , обеспечивая очистите информацию относительно того, как взять лечение соответственно и описание возможные побочные эффекты или взаимодействия препарата, фармацевты также могут играть ключевую роль в предотвращении злоупотребления препарата предписания. Кроме того, контролируя предписания для фальсификация или изменения и быть знающим о потенциальном "посещении магазина доктора, " фармацевты могут быть первой линией защиты в признании препарата предписания злоупотребление. Некоторые аптеки развили экстренные связи, чтобы привести в готовность другие аптеки в область(регион), когда мошенническое предписание обнаружено.
· Пациенты. также есть ступает пациент может взять, чтобы гарантировать, что они используют лечения предписания соответственно. Пациенты должны всегда следовать за предписанными руководствами(направлениями), знать из потенциальных взаимодействий с другими наркотиками(лекарствами), никогда не остановите или измените(замените) дремоту режим без первого обсуждения это с их поставщиком здравоохранения, и никогда используйте предписание другого человека. Пациенты должны сообщить их здравоохранению профессионалы обо всем предписании и OTC лекарствах и диете и травяные приложения они берут, в дополнение к полному описанию их представление жалобы, прежде, чем они получают любой другой лечения.
Роль Поставщиков Здравоохранения
Приблизительно 70 процентов Американцев - приблизительно 191 миллиона человек - посещают a поставщик здравоохранения, типа первичного врача заботы, по крайней мере однажды каждые два годы. Таким образом, поставщики здравоохранения находятся в уникальном положении не только к предпишите необходимые лечения соответственно но также и идентифицировать предписание злоупотребление препарата, когда это существует и помощь пациент, признает проблему, устанавливает цели для восстановления и ищут соответствующую лечение когда необходимо. Экранирование для любого тип токсикомании может быть включен в обычное взятие истории с вопросы о том, что предписания и внебиржевые(законные) лекарства пациент взятие и почему. Экранирование также может быть выполнено, если пациент представляет с определенные признаки связались с использованием проблемы вещества(сущности).
Через какое-то время, поставщики должны обратить внимание на любые быстрые увеличения в количестве a лечение необходимый - который может указать развитие терпимости - или частые запросы о снова наполняют прежде, чем предписанное количество должно было быть используемый. Они также должны быть аварийными к факту что те, которые увлекаются предписанием лечения могут участвовать(наняться) в "посещении магазина доктора, " двигаясь от поставщика поставщику в усилие получить многократные предписания для препарата они злоупотребляют.
Предотвращение или остановка злоупотребления препарата предписания - важная часть терпеливая забота(осторожность). Однако, поставщики здравоохранения не должны избежать предписывать или управление сильными CNS успокоительными средствами и болеутоляющими, если они необходимы.
Роль Фармацевтов
Фармацевты могут играть ключевую роль в предотвращении неправильного употребления препарата предписания и злоупотребление, обеспечивая ясную информацию и совет о том, как взять лечение соответственно, об эффектах лечение может иметь, и о любой возможный взаимодействия препарата. Фармацевты могут помочь предотвращать мошенничество предписания или диверсию ища ложные или измененные формы предписания. Много аптек имеют развитые "экстренные связи", чтобы привести в готовность другие аптеки в области(регионе), когда мошенничество обнаруженный.
Роль Пациентов
Есть несколько путей, которыми пациенты могут предотвратить злоупотребление препарата предписания. При посещении доктора, обеспечьте полную медицинскую историю и описание из причины(разума) для посещения, чтобы гарантировать, что доктор понимает жалобу и может предписать соответствующее лечение. Если доктор предписывает боль лечение, стимулянт или CNS успокоительное средство, следует за руководствами(направлениями) для использования тщательно и узнайте об эффектах, которые препарат(наркотик) мог иметь, особенно в течение сначала несколько дней, в течение которых тело приспосабливается к лечению. Также будьте зная о потенциальных взаимодействиях с другими наркотиками(лекарствами), читая всю информацию если фармацевтом. Не увеличьте или уменьшите дозы или резко остановитесь взятие предписания, не консультируясь с поставщиком здравоохранения сначала. Для пример, если Вы берете вспомогательный шнур боли для хронической боли и лечения больше, кажется, эффективно не управляет болью, говорит с вашим врач; не увеличьте дозу самостоятельно. Наконец, никогда использование другой предписание человека.
Рассмотрение Наркомании Предписания
Годы исследования показали нам что склонность к любому препарату(наркотику) (незаконный или предписан) мозговая болезнь что, подобно другим хроническим болезням, можно рассмотреть эффективно. Никакой единственный(отдельный) тип лечения не является соответствующим всем индивидуумам увлекавший наркотиками(лекарствами) предписания. Лечение должна принять во внимание тип используемый препарат(наркотик) и потребности индивидуума. Успешная лечение, возможно, нуждается к включите несколько компонентов, включая детоксификацию, рекомендуя и в некоторых случаи(дела), использование фармакологических терапий. Многократные курсы лечения могут будьте необходим для пациента, чтобы делать полное восстановление.
Две главных категории лечения наркомании являются поведенческими и фармакологический. Поведенческие лечение поощряют пациентов останавливать использование препарата и преподайте им, как функционировать без наркотиков(лекарств), тяги ручки, избегать наркотиков(лекарств) и ситуации, которые могли вести к препарату(наркотику), используют и обращаются с повторением, должен это происходить. Когда поставлено эффективно, поведенческие лечение - типа индивидуума рекомендация, группа или рекомендация семейства, управление непредвиденного обстоятельства и познавательно-поведенческие терапии также могут помочь пациентам улучшать их персонал отношения и их способность функционировать на работе и в сообществе.
Некоторую склонность, типа склонности опиата(снотворного), можно рассмотреть с лечениями. Эти фармакологические лечение противостоят эффектам препарата на мозгу и поведение, и может использоваться, чтобы уменьшить(освободить) признаки изъятия, рассмотреть передозировку или помощь преодолевает тягу препарата. Хотя поведенческий или фармакологический подход один может быть эффективен для того, чтобы рассмотреть наркоманию, показы исследования это, по крайней мере в случае склонности опиата(снотворного), комбинация обоих - больше всего эффективный.
Рассмотрение Склонности к Опиатам(Снотворным) Предписания
Несколько вариантов
доступный для того, чтобы эффективно рассматривать склонность опиата(снотворного) предписания. Эти варианты
оттянуты от исследования относительно лечения склонности героина, и включают
лечения типа naltrexone, methadone и buprenorphine, так же как
поведенческие подходы рекомендации.
Naltrexone - лечение, которое блокирует эффекты опиатов(снотворных) и используется к передозировка опиата(снотворного) удовольствия и склонность. Methadone - синтетический опиат(снотворное), который блокирует эффекты героина и других опиатов(снотворных), устраняют признаки изъятия и уменьшает(освобождает) тягу препарата. Это использовалось успешно в течение больше чем 30 лет к склонность героина удовольствия. Американское Продовольствие и Администрация Препарата(Наркотика) одобрили buprenorphine в октябре 2002, после больше чем десятилетия исследования, поддержавшего NIDA. Buprenorphine, который может быть предписан заверенными врачами в урегулирование офиса, является длительным, менее вероятно причинять дыхательную депрессию чем другие наркотики(лекарства), и хорошо допускается. Однако, больше исследования необходимо к определите эффективность этих лечений для лечения злоупотребление препарата предписания.
Полезный предшественник к долгосрочной обработке(лечению) склонности опиата(снотворного) детоксификация. Детоксификация сам по себе - не лечение. Скорее, его первичный цель состоит в том, чтобы уменьшить(освободить) признаки изъятия, в то время как пациент приспосабливается к тому, чтобы быть без препарата. Чтобы быть эффективным, детоксификация должна предшествовать долгосрочной обработке(лечению) это или требует полного воздержания или включает лечение, типа methadone или buprenorphine, в программу лечения.
Рассмотрение Склонности к CNS Успокоительным средствам
Пациенты увлекалось
барбитураты и benzodiazepines не должны пытаться прекращать нанимать их их
собственный. Признаки изъятия от этих наркотиков(лекарств) могут быть проблематичны, и в случае
некоторые CNS успокоительные средства - потенциально опасный для жизни. Хотя никакое исследование
относительно лечения барбитурата и бензодиазепиновой склонности существует,
увлекавшие пациенты должны подвергнуться с медицинской точки зрения контролируемой детоксификации потому что
доза лечения должна быть постепенно сужена. Стационарный больной или рекомендация амбулаторного больного могут
помогите индивидууму в течение этого процесса. Познавательно-поведенческая терапия, который
центры при изменении размышления(взглядов) пациента, ожиданий, и поведений, в то время как
в то же самое время увеличивая навыки для того, чтобы справляться с различными стрессорами жизни, также
использовался успешно, чтобы помочь индивидуумам приспосабливаться к прекращению
benzodiazepines.
Часто барбитурат и бензодиазепиновое злоупотребление происходят в соединении с злоупотребление другим веществом(сущностью) или препаратом(наркотиком), типа алкоголя или кокаина. В этих случаях из злоупотребления многопрепарата(многонаркотика), подход лечения должен обратиться многократный склонность.
Рассмотрение Склонности к Стимулянтам Предписания
Лечение склонности
к стимулянтам предписания, типа Риталина, часто базируется на поведенческом
терапии, которые доказали эффективный в рассмотрении кокаина и methamphetamine
склонность. В это время, нет никаких доказанных лечений для лечения
склонность стимулянта. Однако, NIDA поддерживает множество изучений на
потенциальные лечения для того, чтобы рассматривать склонность стимулянта.
В зависимости от ситуации пациента, первые шаги в рассмотрении склонность стимулянта предписания может сужаться дозировка препарата и попытка ослаблять признаки изъятия. Процесс детоксификации мог тогда сопровождаться одной из многих поведенческих терапий. Управление непредвиденного обстоятельства, например, использует a система, которая позволяет пациентам заработать ваучеры для испытаний мочи без препарата. (Они ваучеры могут быть обменены за пункты(изделия), которые продвигают здоровое проживание.) Познавательно-поведенческая терапия также может быть эффективной обработкой(лечением) для адресации склонность стимулянта. Наконец, группы поддержки восстановления могут быть полезны в соединение с поведенческой терапией.
|
Некоторые Обычно Предписываемые Лечения: Использование и Последствия | ||
|
Опиаты(Снотворные) · Oxycodone (OxyContin, Percodan, Percocet) · Propoxyphene (Darvon) · Hydrocodone (Vicodin, Lortab, Lorcet) · Hydromorphone (Dilaudid) · Meperidine (Demerol) · Diphenoxylate (Lomotil) · Морфий (Kadian, Avinza, Госпожа Контин) · Кодеин · Fentanyl (Duragesic) · Methadone |
CNS Успокоительные средства · Барбитураты · Mephobarbital (Mebaral) · Pentobarbital натрий (Nembutal) · Benzodiazepines · Диазепам (Валиум) · Chlordiazepoxide гидрохлорид(хлоргидрат) (Librium) · Alprazolam (Xanax) · Triazolam (Halcion) · Estazolam (ProSom) · Clonazepam (Klonopin) · Lorazepam (Ativan) |
Стимулянты · Dextroamphetamine (Dexedrine и Adderall) · Methylphenidate (Риталин и Concerta) |
|
Вообще предписываемый для · · Постхирургическая помощь(облегчение) боли · Управление острых или хроническая боль · Помощь(Облегчение) кашля и диарея |
Вообще предписываемый для · Беспокойство · Напряженность · Панические нападения · Острые реакции напряжения · нарушения Сна · Анастезия (в высоких дозах) |
Вообще предписываемый для · Нарколепсия · Дефицит внимания гипербарический беспорядок (ADHD) · Депрессия, которая не делает ответьте на другую лечение |
|
В теле Опиаты(Снотворные) свойствены рецепторам опиата(снотворного) в мозгу и спинном мозге, блокирование восприятия боли. |
В теле CNS успокоительные средства замедляют мозговую деятельность через действия на GABA системе, создание эффекта успокаивания. |
В теле Стимулянты увеличивают мозговую деятельность, причиняя увеличение в настороженности, внимание и энергия. |
|
Эффекты краткосрочного использования · Облегчает боль · Сонливость · Запор · Пониженное(Угнетенное) дыхание (в зависимости от дозы) |
Эффекты краткосрочного использования "Сонное" и нескоординированное чувство в течение первых нескольких дней; как тело привыкнет (терпимым) к эффектам, этим чувствам уменьшиться. |
Эффекты краткосрочного использования · Поднятая кровь давление · Увеличенное сердце норма · Увеличенный дыхание · Подавленный аппетит · Сон лишение |
|
Эффекты долгосрочного использования Потенциал для физической зависимости и склонности |
Эффекты долгосрочного использования Потенциал для физической зависимости и склонности |
Эффекты долгосрочного использования Потенциал для физической зависимости и склонности |
|
Возможные отрицательные эффекты Серьезная дыхательная депрессия или смерть после большого единственный(отдельный) доза |
Возможные отрицательные эффекты Приступы после рикошета в мозговой деятельности после сокращения или прерывание использования |
Возможные отрицательные эффекты · Опасно высокое тело температура или нерегулярное биение после взятия высоко дозы · Сердечно-сосудистый отказ(неудача) или смертельные приступы · Для некоторых стимулянтов, враждебность или чувства паранойи после взятия высоких доз неоднократно короткий период времени |
|
Не должен использоваться с · Алкоголь · Антигистамины · Барбитураты · Benzodiazepines · Генерал анастезирующие средства |
Не должен использоваться с · Алкоголь · боль опиата(снотворного) Предписания лекарства · Немного OTC холода и аллергии лечения |
Не должен использоваться с · OTC противозастойное средство лечения · Антидепрессанты, если контролируемый врачом · Некоторая астма лечения |
Ссылки(Рекомендации)
1. Американская Хроническая Боль Ассоциация. Пресс-релиз: Обзор Показывает Мифы, Не понимающие о Боли Обычный Среди Американцев, 2000.
2. Baillargeon, L.; и другие. Прекращение benzodiazepines среди старших связанных с бессонницей взрослых рассматривало с познавательно-поведенческая терапия объединилась с постепенным сужением: рандомизировавший испытание(суд). CMAJ 169:1015-1020, 2003.
3. Baum, C.; Kennedy, D.L.; Knapp, D.E.; Juergens, J.P.; и Faich, Генеральная Ассамблея. Препарат(наркотик) предписания использует в 1984 и изменения через какое-то время. Забота(Осторожность) Медианы 26 (2):105-114, 1988.
4. Boyer, E.W. Dextromethorphan злоупотребление. Pediatr Emerg Забота(Осторожность) 20 (12):858-863, 2004.
5. Cowan, D.R.; Wilson-Barnett, J.; Griffiths, P.; и Аллан, L.G. Обзор хронического нерака причиняет боль пациентам предписанные болеутоляющие средства опиата(снотворного). Медицина Боли 4 (4):340-351, 2003.
6. CSAT. Токсикомания Среди Старшие Взрослые (ДАЮТ ЧАЕВЫЕ *26). DHHS Паб. Номер BKD250. SAMHSA, 1997.
7. Fishbain, D.A.; Rosomoff, H.L.; и Rosomoff, R.S. Злоупотребление препарата, зависимость и склонность в хронической боли пациенты. Clin J Боль 8:77-85, 1992.
8. Helling, D.K.; Lemke, J.H.; Semla, T.P.; Уоллис, R.B.; Lipson, D.P.; и Cornoni-Huntley, J. Использование лечения характеристики в пожилом: Штат Айова 65 + Сельское Изучение Здоровья. J - Geriatr Soc 35 (1):4-12, 1987.
9. Джонстон, L.D.; O'Malley, Пополудни; и Bachman, J.G. Контроль Будущего: национальные Результаты Обзора на Использовании Препарата(Наркотика), Краткий обзор Ключевых Результатов 2004. Bethesda, MD, NIDA, NIH, DHHS (2005). Доступный в: monitoringthefuture.org.
10. Joransson, D.E.; Ryan, K.M.; Gilson, утра; и Dahl, J.L. Тенденции в медицинском использовании и злоупотреблении опиатом(снотворным) болеутоляющие средства. ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 283 (13):1710-1714, 2000.
11. Michna, E.; Росс, E.L.; Hynes, W.L.; Nedeljkovic, судно; Soumekh, S.; Janfaza, D.; Palombi, D.; и Jamison, R.N. Предсказание отклоняющегося поведения препарата в пациентах, которых лечат от хронической боли: важность истории злоупотребления. J Причиняют боль Признаку, справляются 28 (3):250-258, 2004.
12. NIDA. Buprenorphine Одобрение Расширяет Варианты для Обработки(Лечения) Склонности. NIDA ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЕ 17 (4), 2002.
13. NIDA. Предприятия(Беспокойства) Непринужденности Исследования Об Использовании Опиатов(Снотворных), чтобы Уменьшить(Освободить) Боль. NIDA ОБРАЩАЕТ ВНИМАНИЕ 15 (1), 2000.
14. Офис Прикладных Занятий(Изучений) (ОАГ). Чрезвычайные Тенденции Отдела от Злоупотребления Препарата(Наркотика), предупреждающего Сеть, Финал Оценки 1995-2002. DHHS Паб. Номер (SMA) 03-3780. SAMHSA, 2003.
15. ОАГ. Следствия 2001 Национальный Домашний Обзор на Злоупотреблении Препарата(Наркотика): Объем I. Резюме национальных Результатов. DHHS Паб. Номер (SMA) 02-3758. SAMHSA, 2002.
16. ОАГ. Следствия 2003 Национальный Обзор на Использовании Препарата(Наркотика) и Здоровье: национальные Результаты. DHHS Паб. Номер (SMA) 04-3964. SAMHSA, 2004.
17. Paterniti, S.; Dufouil, C.; и Alperovitch, A. Долгосрочное бензодиазепиновое использование и познавательное снижение в пожилой: Эпидемиология Сосудистого Изучения Старения. J Clin Psychopharmacol 22 (3):285-293, 2002.
18. Shorr, R.I.; Bauwens, S.F.; и Landefeld, C.S. Отказ(Неудача) ограничивать количества бензодиазепиновых гипнотических наркотиков(лекарств) для амбулаторных больных: размещение пожилой в опасности. - J Медиана 89 (6):725-732, 1990.
19. Simoni-Wastila, L.; Ritter, G.; и Strickler, Г. Род и другие факторы связались с немедицинским использование оскорбительных наркотиков(лекарств) предписания. Subst Неправильное употребление Использования 39 (1):1-23, 2004.
20. Simoni-Wastila, L. Использование оскорбительные наркотики(лекарства) предписания: роль рода. J Женское Здоровье и Медицина На основе рода 9 (3):289-297, 2000.
21. Turnheim K. Когда терапия препарата становится старым: pharmacokinetics и pharmacodynamics в пожилом. Exp Gerontol 38 (8):843-853, 2003.