ЛЕЧЕНИЯ: БОЛЬ ПРЕДПИСАНИЯ И ДРУГОЙ ЛЕЧЕНИЯ

Лечения предписания типа вспомогательных шнуров боли, транквилизаторов, стимулянтов и успокоительные средства - очень полезные инструменты лечения, но иногда люди не берут их как направлено и может стать, увлекался. Вспомогательные шнуры боли делают хирургию возможной, и позволите многим индивидуумам с хронической болью вести производительные жизни. Больше всего люди, которые берут лечения предписания, используют их ответственно. Однако, несоответствующее или немедицинское использование лечений предписания - серьезная публика предприятие(беспокойство) здоровья. Немедицинское использование лечений предписания подобно опиатам(снотворным), центральным нервная система (CNS) успокоительные средства, и стимулянты может вести к склонности, характеризованный навязчивым поиском препарата и использованием.

Пациенты, профессионалы здравоохранения и фармацевты все имеют роли в предотвращение неправильного употребления и склонности к лечениям предписания. Например, когда a доктор предписывает лечение помощи(облегчения) боли, CNS успокоительное средство или стимулянт, пациент должен следовать за руководствами(направлениями) для использования тщательно, учиться какой эффекты лечение могло иметь, и определять любые потенциальные взаимодействия с другим лечения. Пациент должен читать всю информацию, обеспеченную фармацевтом. Врачи и другие поставщики здравоохранения должны показать на экране для любого типа токсикомания в течение обычного взятия истории, с вопросами, о который предписания и внебиржевые(законные) (OTC) лекарства пациент берут и почему. Поставщики должны обратить внимание на любые быстрые увеличения в количестве лечения необходимые или частые запросы о снова наполняют прежде, чем предписанное количество должно использовались, поскольку они могут быть индикаторами злоупотребления.

Обычно Лечения Предписания, которыми злоупотребляют

В то время как многими лечениями предписания можно злоупотребить или неправильно использоваться, эти три классами(занятиями) наиболее обычно злоупотребляют:

· Опиаты(Снотворные) - часто предписанный, чтобы рассмотреть боль.

· CNS Успокоительные средства - используемый к беспокойство удовольствия и нарушения сна.

· Стимулянты - предписанный рассматривать дефицит/гипербарический внимания и нарколепсию беспорядок.

Опиаты(Снотворные)

Опиаты(Снотворные) обычно предписываются из-за их эффективный болеутоляющий, или боль освобождение(уменьшение), свойства. Изучения показали, что должным образом управлял медицинским использованием опиат(снотворное) болеутоляющие составы являются безопасными и редко причиняет склонность. Взятый(Предпринятый) точно как предписанный, опиаты(снотворные) могут использоваться, чтобы управлять болью эффективно.

Среди составов той осенью в пределах этого класса - иногда упоминаемый как наркотики - являются морфием, кодеином и связанными лечениями. Морфий часто используемый прежде или после хирургии, чтобы облегчить серьезную боль. Кодеин используется для более умеренная боль. Другие примеры опиатов(снотворных), которые могут быть предписаны, чтобы облегчить боль включите oxycodone (OxyContin - устная, управляемая форма выпуска препарата); propoxyphene (Darvon); hydrocodone (Vicodin); hydromorphone (Dilaudid); и meperidine (Demerol), который используется менее часто из-за его побочных эффектов. В дополнение к их эффективной боли, освобождающей(уменьшающей) свойства, некоторые из этих лечений может использоваться, чтобы уменьшить(освободить) серьезную диарею (Lomotil, например, который diphenoxylate) или серьезные кашли (кодеин).

Акт опиатов(снотворных), будучи свойственный к определенным белкам вызвал рецепторы опиата(снотворного), который найдены в мозгу, спинном мозге и желудочнокишечном трактате. Когда они составы свойствены некоторым рецепторам опиата(снотворного) в мозгу и спинном мозге, них может эффективно изменить(заменить) способ, которым человек испытывает боль.

Кроме того, лечения опиата(снотворного) могут затронуть области мозга, которые посредником что мы чувствуем как удовольствие, заканчивающееся начальной эйфорией что многих опиаты(снотворные) производят. Они также могут произвести сонливость, запор причины и, в зависимости от взятого(предпринятого) количества, понизите дыхание. Взятие большой единственной дозы мог причинить серьезную дыхательную депрессию или смерть.

Опиаты(Снотворные) могут взаимодействовать с другими лечениями и только безопасны использовать с другие лечения при наблюдении врача. Как правило, они не должны быть используемый с веществами(сущностями) типа алкоголя, антигистаминов, барбитуратов или benzodiazepines. Начиная с этих веществ(сущностей), медленно вдыхающих, их объединенные эффекты мог вести к опасной для жизни дыхательной депрессии.

Долгосрочное использование также может вести к физической зависимости - тело приспосабливается к присутствие вещества(сущности) и признаков изъятия происходит, если использование уменьшено резко. Это также может включить терпимость, что означает что более высокие дозы a лечение должно быть взято(предпринято), чтобы получить те же самые начальные эффекты. Обратите внимание что физический зависимость - не та же самая как склонность - физическая зависимость может произойти даже с соответствующим долгосрочным использованием опиата(снотворного) и других лечений. Склонность, как отмеченный ранее, определен как маньяк, часто использование препарата не поддающееся контролю в злости из отрицательных последствий.

Индивидуумам, берущим предписанные лечения опиата(снотворного) нельзя только дать эти лечения при соответствующем медицинском наблюдении но также и должны быть с медицинской точки зрения контролируемый при остановке использования, чтобы уменьшать или избегать изъятия признаки. Признаки изъятия могут включить неугомонность, мускул и боль кости, бессоница, диарея, рвота, холод вспыхнет с ударами гуся ("холодная индейка") и ненамеренные движения ноги(опоры).

Индивидуумы, которые становятся, увлекались лечениями предписания, можно рассмотреть. Варианты для того, чтобы эффективно рассматривать склонность к опиатам(снотворным) предписания оттянуты от исследования относительно рассмотрения склонности героина. Некоторые фармакологические примеры доступные лечение следуют:

· Methadone , синтетический опиат(снотворное), который блокирует эффекты героина и других опиатов(снотворных), устраняет признаки изъятия и уменьшают(освобождают) тягу. Это использовалось для больше чем 30 годы, чтобы успешно рассмотреть людей увлекались опиатами(снотворными).

· Buprenorphine , другой синтетический опиат(снотворное), является недавним дополнением к арсеналу лечений для рассмотрение склонности к героину и другим опиатам.

· Naltrexone - a долго действующий блокатор опиата(снотворного), часто используемый с высоко активными индивидуумами в программы лечения, продвигающие полное воздержание. Naltrexone также используется к предотвратите повторение.

· Naloxone противодействует эффекты опиатов(снотворных) и используются, чтобы рассмотреть передозировки.

Центральная Нервная система (CNS) Успокоительные средства

CNS успокоительные средства замедляют нормальную мозговую функцию. В более высоких дозах, некотором CNS успокоительные средства могут стать общими анастезирующими средствами. Транквилизаторы и успокоительные средства примеры CNS успокоительных средств.

CNS успокоительные средства может быть разделен на две группы, базировался на их химии и фармакология:

· Барбитураты , типа mephobarbital (Mebaral) и pentobarbitalsodium (Nembutal), которые используются к беспокойство удовольствия, напряженность и нарушения сна.

· Benzodiazepines , типа диазепам (Валиум), chlordiazepoxide HCl (Librium) и alprazolam (Xanax), который может быть предписан, чтобы рассмотреть беспокойство, острые реакции напряжения и панические нападения. Benzodiazepines, которые имеют больше эффекта sedating, типа estazolam (ProSom), может быть предписан для краткосрочной лечения беспорядков сна.

Есть много CNS успокоительных средств, и большинство акта на мозгу подобно - они затроньте кислоту гаммы-aminobutyric медиатора (GABA). Медиаторы являются мозговыми химикалиями, которые облегчают связь между мозговыми ячейками. GABA работы, уменьшая мозговую деятельность. Хотя различные классы(занятия) CNS успокоительные средства работают уникальными способами, в конечном счете это - их способность увеличить GABA деятельность, которая производит сонливый или успокаивающий эффект. Несмотря на эти выгодные эффекты для людей, страдающих от беспокойства или беспорядков сна, барбитуратов и benzodiazepines может быть захватывающим и должен использоваться только как предписано.

CNS успокоительные средства не должен быть объединен ни с каким лечением или веществом(сущностью) это сонливость причин, включая предписание причиняет боль лекарствам, некоторому OTC холоду и лечения аллергии, или алкоголь. Если объединено, они могут замедлить дыхание, или медленно и сердце и дыхание, которое может быть фатальным.

Прерывание длительного использования высоких доз CNS успокоительных средств может вести к изъятие. Поскольку они работают, замедляя деятельность мозга, потенциал последствие злоупотребления - то, что, когда прекращаете брать CNS успокоительное средство, мозг деятельность может снова переплести к сути, что приступы могут произойти. Кто - то размышление(взгляды) об окончании их использования CNS успокоительного средства, или кто остановился и страдает изъятие, должно говорить с врачом и искать лечение.

В дополнение к медицинскому наблюдению, советующемуся в стационарном больном или амбулаторное урегулирование может помочь людям, которые преодолевают склонность к CNS успокоительные средства. Например, познавательно-поведенческая терапия использовалась успешно помогать индивидуумам в лечении для злоупотребления benzodiazepines. Это тип терапии сосредотачивается на изменение размышления(взглядов) пациента, ожиданий и поведения, одновременно увеличивая их навыки для того, чтобы справляться различный стрессоры жизни.

Часто злоупотребление CNS успокоительными средствами происходит в соединении со злоупотреблением другое вещество или препарат(наркотик), типа алкоголя или кокаина. В этих случаях злоупотребление многопрепарата(многонаркотика), подход лечения должен обратиться многократный склонность.

Стимулянты

Стимулянты увеличивают настороженность, внимание и энергию, которые сопровождаются увеличения в кровяном давлении, сердечной норме(разряде) и дыхании.

Исторически, стимулянты использовались, чтобы рассмотреть астму и другой дыхательный проблемы, тучность, неврологические нарушения и разнообразие других болезней. Как их потенциал для злоупотребления и склонности стал очевидным, использование стимулянтов начал уменьшаться. Теперь, стимулянты предписаны для того, чтобы рассмотреть только несколько здоровья состояния, включая нарколепсию, дефицит внимания гипербарический беспорядок (ADHD) и депрессия, которая не ответила на другие лечение. Стимулянты также может использоваться для краткосрочной лечения тучности и для пациентов с астма.

Стимулянты типа dextroamphetamine (Dexedrine) и methylphenidate (Риталин) имеет химические структуры, которые являются подобными ключевому мозгу медиаторы назвали(вызвали) моноамины, которые включают артеренол и допамин. Стимулянты увеличивают уровни этих химикалий в мозгу и теле. Это, в свою очередь, кровяное давление увеличений и сердечная норма, сжимает кровеносные сосуды, глюкоза крови увеличений, и открывает тропы дыхательной системы. В дополнение, увеличение в допамине связано с ощущением эйфории это может сопровождать использование стимулянтов.

Исследование указывает, что люди с ADHD не становятся, увлекался стимулянтом лечения, типа Риталина, когда принято форма и предписанная дозировка. Однако, когда неправильно используется, стимулянты могут быть захватывающими.

Последствия злоупотребления стимулянта могут быть чрезвычайно опасны. Взятие высоко дозы стимулянта могут кончиться нерегулярным биением, опасно высокое тело температуры, и/или потенциал для сердечно-сосудистого отказа(неудачи) или конфискаций(приступов). Взятие высоких доз некоторых стимулянтов неоднократно за короткий период времени может ведите к враждебности или чувствам паранойи в некоторых индивидуумах.

Стимулянты не должны быть смешаны с антидепрессантами или OTC холодными лекарствами содержание противозастойных средств. Антидепрессанты могут увеличить эффекты a стимулянт, и стимулянты в комбинации с противозастойными средствами могут причинить кровь давление, чтобы стать опасно высокий или вести к нерегулярным сердечным ритмам.

Лечение склонности к стимулянтам предписания, типа methylphenidate и амфетамины, базируются на поведенческих доказанных терапиях эффективные для рассмотрения кокаин или methamphetamine склонность. В это время, нет никакой доказанный лечения для лечения склонности стимулянта. Антидепрессанты, однако, может использоваться, чтобы управлять признаками депрессии, которая может сопровождать рано воздержание от стимулянтов.

В зависимости от ситуации пациента, первый шаг в рассмотрении предписания склонность стимулянта может быть, чтобы медленно уменьшить дозу препарата и делать попытку к признаки изъятия удовольствия. Этот процесс детоксификации мог тогда сопровождаться с одной из многих поведенческих терапий. Управление непредвиденного обстоятельства, например, улучшает результаты лечения, позволяя пациентам заработать ваучеры для без препарата испытания мочи; ваучеры могут быть обменены за пункты(изделия), которые продвигают здоровый проживание. Познавательно-поведенческие терапии, которые учат навыкам пациентов признавать опасные ситуации, избегите использования препарата и покрова более эффективно(более фактически) с проблемами,- выгодное оказывание. Группы поддержки восстановления также могут быть эффективны в соединении с поведенческой терапией.

Тенденции в Злоупотреблении Лечения Предписания

2005 Контролируя Будущее (MTF) Обзор *
MTF оценивает степень и восприятие препарата использует среди 8-ого, 10-ого и студенты 12-ого сорта в национальном масштабе. В 2003, обзор показал что целая жизнь, ежегодное, и 30-дневное использование ** транквилизаторов уменьшился(снизился) значительно с 2002 для 10-ого и 12-ые классники. Это было первый год снижения для 12-ых классников после десятилетия постепенного увеличения. В нормы общих, 8-ых классников использования транквилизатора, о котором сообщают, были значительно ниже чем соблюденные в верхних сортах. Эти фигуры(числа) оставались статистически неизменный в 2005, с 6.8 процентами 12-ых классников, 4.8 процентов из 10-ых классников и 2.8 процентов 8-ых классников, сообщающих о ежегодном использовании транквилизаторы.

Только о 12-ых данных сорта сообщают для использования успокоительных средств. Пожизненное использование успокоительные средства среди старших средней школы оставались статистически неизменными между 2004 (9.9 процентов) и 2005 (10.5 процентов).

Только о 12-ых данных сорта сообщают для злоупотребления другими наркотиками кроме героина в mTF. Ежегодная распространенность этого класса наркотиков(лекарств) повысилась значительно, от 3.3 процентов от в 1992 до 7 процентов в 2000 и 6.7 процентов в 2001. В 2002, пункт обзора был изменен(заменен), чтобы включить три новых определенных вспомогательных шнура боли, OxyContin (форма управлять-выпуска oxycodone, который может причинить серьезное здоровье последствия если сокрушено и глотается), Vicodin (hydrocodone) и Percocet. После этого изменения, в прошлом году используйте, сообщался 9.4 процентами старших в 2002, 9.3 процента в 2003, 9.5 процентов в 2004, и 9.0 процентов в 2005.

Начало в 2002, новые пункты(изделия), спрашивающие определенно об использовании OxyContin и Vicodin также добавлялись к обзору. Ежегодное использование OxyContin 12-ым классники поднялись от 4.0 процентов в 2002 к 5.5 процентам в 2005. Ежегодный OxyContin использование остался более устойчивым в более низких сортах с 2002, с 1.8 процент 8-ых классников и 3.2 процентов 10-ых классников, сообщающих о ежегодном использовании в 2005. Ежегодная норма распространенности для Vicodin была значительно выше чем для OxyContin, в 9.5 процентах среди 12-ых классников, 5.9 процентов среди 10-ых классников, и 2.6 процентов среди 8-ых классников в 2005. Рассмотрение захватывающего потенциала из oxycodone и hydrocodone, они - волнующе высокие нормы использования.

2004 национальный Обзор на Использовании Препарата(Наркотика) и Здоровье (NSDUH) ***
Согласно 2004 NSDUH, приблизительно 6.0 миллионов человек, или 2.5 процентов возраст населения 12 или старше, использовал предписание психотерапевтические лечения нес медицинской точки зрения в месяце до того, чтобы быть рассмотренным. Это включает 4.4 миллионов использование вспомогательных шнуров боли, 1.6 миллионов транквилизаторов использования, 1.2 миллионов использований стимулянты и 0.3 миллиона успокоительных средств использования.

Оцененное число людей в возрасте 12 или старшего злоупотребления OxyContin в их целая жизнь увеличилась от 1.9 миллионов в 2002 к 3.1 миллионов в 2004. Увеличенный нормы целой жизни OxyContin злоупотребление были замечены в каждой возрастной группе, с наибольшим увеличение (от 2.6 процентов до 4.3 процентов) встречающийся среди молодых взрослых в возрасте 18 к 25. Также среди молодых взрослых, пожизненное злоупотребление транквилизаторами увеличилось с 11.2 процент в 2002 к 12.2 процентам в 2004, и размерам, оскорбляющим любым вспомогательный шнур боли и любой препарат(наркотик) предписания в их целой жизни и в течение прошлого месяц также увеличился за тот период. Среди молодежи(юнца) в возрасте 12 - 17, в прошлом году злоупотребление стимулянтами предписания уменьшалось(снижалось) от 2.6 процентов до 2.0 процент.

Злоупотребление Препарата(Наркотика) 2004, предупреждающее Сеть (РАССВЕТ) ****
Предупреждение Злоупотребления Препарата(Наркотика) Сеть (РАССВЕТ), который контролирует лечения и незаконные наркотики(лекарства), сообщила в чрезвычайные отделы (РЕДАКТОРЫ) поперек нации, нашли что два из наиболее часто лечения предписания, о которых сообщают, в препарате(наркотике) связанные со злоупотреблением случаи(дела) benzodiazepines (например, диазепам, alprazolam, clonazepam и lorazepam) и вспомогательные шнуры боли опиата(снотворного) (например, oxycodone, hydrocodone, морфий, methadone, и комбинации, которые включают эти наркотики(лекарства)).

На 2004, РАССВЕТ оценивает 495 732 посещения РЕДАКТОРА, вовлеченные в немедицинское использование (то есть, неправильное употребление или злоупотребление) наркотиков(лекарств) предписания или OTC фармацевтических препаратов или диеты приложения. Многократные наркотики(лекарства) были вовлечены в больше чем половину (57 процентов) этот РЕДАКТОР посещает.

В 2004, benzodiazepines составлял(объяснял) 144 385 упоминаний, которые классифицировались поскольку случаи(дела) злоупотребления препарата, и вспомогательные шнуры боли опиата(снотворного) составляли(объясняли) больше чем 132 207 РЕДАКТОР упоминает. Methylphenidate, центральный стимулянт нервной системы, который имеет недавно захваченный большое общественное внимание, произошло намного менее часто. РАССВЕТ оценки 1 541 посещение РЕДАКТОРА связались со злоупотреблением methylphenidate.

* Эти данные - от 2005 Контроля Будущего Обзора, финансируемого(консолидируемого) Национальный Институт на Злоупотреблении Препарата(Наркотика), часть национальных Институтов Здоровья, и проводимый Университетом Института Мичигана Социального Исследования. обзор отследил незаконное использование препарата 12-ых классников и связал отношения с тех пор 1975; в 1991, 8-ые и 10-ые классники добавлялись к изучению. Последние данные диалоговый в drugabuse.gov.

** "Целая жизнь" обращается(относится) к использованию по крайней мере однажды в течение целой жизни ответчика. "Ежегодный" обращается(относится) к использованию по крайней мере однажды в течение года предыдущий индивидуум ответ на обзор. "30-дневный" обращается(относится) к использованию по крайней мере однажды в течение этих 30 дней предыдущий ответ индивидуума на обзор.

*** NSDUH (прежде известный, поскольку национальный Домашний Обзор на Злоупотреблении Препарата(Наркотика)) ежегодный обзор Американцев стареет 12 и старший проводимый Токсикоманией и Администрация Услуг Умственного здоровья. Копии последнего обзора доступный в samhsa.gov и от национальной Расчётной палаты для Алкоголя и Информация Препарата(Наркотика) в 1-800-729-6686.

**** Эти данные - от ежегодного Злоупотребления Препарата(Наркотика), предупреждающего Сеть, финансируемую(консолидируемую) Токсикомания и Администрация Услуг Умственного здоровья. Обзор обеспечивает информация о чрезвычайных посещениях отдела, которые вызваны или связаны с использование незаконного препарата или немедицинского использования юридического(законного) препарата. Последний данные доступны в 1-800-729-6686 или диалоговы в samhsa.gov.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему