Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
9 июля 2002 - Сегодня, американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG) объявляет формирование специальной Целевой группы на Гормоне Терапия Замены, группа мультиспециальности медицинских экспертов, чтобы делать клинические рекомендации практики в свете последних результатов исследования на использование эстрогена/прогестина в относящихся к периоду после менопаузы женщинах.
Руководством Целевой группы ACOG будет Айзек Шифф, M.D., Председатель Медицинского Консультативное Правление к Руководящему журналу Менопаузы ACOG и Руководителю Винсент Мемориал Акушерство и Обслуживание(Служба) Гинекологии в Генерале Штата Массачусетс Больница в Бостоне.
Целевая группа ACOG, сформированная в июне, ускорит его обзор исследования и обсуждение в свете недавних результатов изучения на эффекте объединенного эстроген и терапия прогестина в женщинах, включая сегодняшнее объявление Национальное Сердце, Легкое и Институт Крови национальных Институтов Здоровья то, что это остановило главное клиническое испытание(суд) относительно рисков и выгод от этого терапия комбинации в здоровых менопаузальных женщинах. Испытание(Суд) было приостановлено после 5.2 годы 8-летнего изучения, из-за увеличенного риска агрессивного грудного рака.
Испытание(Суд), часть Женской Инициативы Здоровья (WHI), также найденный маленьким увеличения в коронарной сердечной болезни, погладьте и легочная эмболия в изучении участники, берущие эстроген плюс прогестин (определенно, 0.625 conjugated эстрогены плюс 2.5 мг medroxyprogesterone ацетат ежедневно) по сравнению с плацебо(лестью) группа. В то время как испытание(суд) нашло выгоды к комбинации эстрогена/прогестина, включая уменьшенные нормы перелома бедра и рака двоеточия, полный вред был больше чем выгода комбинации гормона. WHI испытание(суд) относительно эстрогена использование один продолжается, поскольку учатся, авторы не сообщают ни о каком увеличенном риске для груди рак в группе изучения только для эстрогена.
Полное сообщение изучения появится в 17 июля 2002, проблема(выпуск) Журнал из американской Медицинской Ассоциации (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА), и также доступен сегодня на вебсайт ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ в jama.
WHI группа изучения населения была 16 608 здоровыми женщинами, стареет 50 - 79. данные указывают, что, если 10 000 женщин берут комбинацию гормона в течение одного года, как по сравнению с 10 000 женщин, не берущих комбинацию гормона,
· еще 7 будет иметь сердечный приступ или другой коронарный случай
· еще 8 будет иметь a удар
· еще 8 будет иметь комки крови в легкие
Однако, среди женщин, получающих терапию гормона комбинации, по сравнению с группа плацебо(лести),
· 6 меньше будет иметь colorectal раковые образования
· 5 меньше будет иметь бедро переломы
Увеличенный грудной риск рака не появлялся за первые четыре года использование. Риски для комков крови были наиболее большие в течение первых 2 лет гормона использование. Уменьшенный риск colorectal рака появился после 3 лет использования гормона.
До ACOG выпускает заключительные рекомендации от его Целевой группы, ACOG сообщает(советует) следующее:
(1) Женщины, которые в течение множества лет шли(горели) объединенный терапия эстрогена/прогестина, изученная здесь не должна запаниковать, но обсудить их индивидуальная ситуация с их врачом. WHI учатся, авторы старались изо всех сил к подчеркните, что женщины не должны быть незаконно встревожены. Увеличенные риски в WHI примененный к полному населению женщин, не к увеличенным рискам для индивидуума женщины - которые были очень маленькие, меньше чем одна десятая 1 процента в год. риски населения, применяли более чем несколько лет к миллионам женщин, делать увеличенные риски важное предприятие(беспокойство) здравоохранения. Однако, что касается индивидуума женщины, решение об использовании гормона должны принять во внимание женщину индивидуальный риск для определенных состояний, которым можно вредить или приноситься пользу использование гормона.
(2) Относительно женщин на краткосрочном использовании терапии гормона комбинации для помощи(облегчения) менопаузальных признаков, WHI авторы обращают внимание что хотя такое использование не был центр этого изучения, это может быть разумно для женщин продолжить использование для этой цели, так как выгоды, вероятно, перевесят риски. Относительно краткосрочное использование женщины объединенной терапии эстрогена/прогестина когда обозначено для помощи(облегчения) менопаузальных признаков, ACOG продолжает рекомендовать что это быть a личное, индивидуализированное решение, сделанное после консультаций между женщиной и ее врач и принятие во внимание индивидуума женщины извлекают выгоду и риски от такого использования.