Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Врачи Убеждали, чтобы Избежать Предписывать Более дорогостоящий, Антибиотики Второй линии как Начальная Терапия Препарата(Наркотика)
16 октября 2001 - Пациенты, которые получают более новые, более дорогие антибиотики для острые несложные sinusitis имеют о той же самой норме(разряде) успешной лечения поскольку те, которые рассматривают со старшими, менее дорогими антибиотиками, но стоимостью заботы значительно выше с более новыми наркотиками(лекарствами), согласно статье(изделию) в 17 октября проблема(выпуск) Журнал американской Медицинской Ассоциации .
Джей Ф. Пиккирайлло, M.D., Вашингтонской Университетской Школы Медицины, C-. Луи, и коллеги сравнили эффективность и обвинения здравоохранения антибиотики в двух категориях, первой линии или секунде - линии, основанной на принятом руководящие принципы лечения для лечения острого несложного sinusitis в взрослые. Антибиотики первой линии (старшие и менее дорогие наркотики(лекарства)) включают amoxicillin (тип пенициллина), trimethoprin-sulfamethoxazole и эритомицин. Антибиотики второй линии (вообще более новые и более дорогие наркотики(лекарства)) включите clarithromycin, azithromycin, amoxicillin/clavulanate, cefuroxine, ciprofloxacin и другие.
Sinusitis, воспламенение или инфекция, вовлекающая выравнивания пазух, может быть аллергическим, бактериальным или вирусный в характере(природе). Состояние может включить носовой скопление, чихание, кашель, лихорадка, головная боль, уход за лицом причиняет боль и другие признаки, в зависимости от причины и типа. Острый sinusitis вовлекает меньше чем две недели признаки.
Согласно второстепенной информации, процитированной в статье(изделии), приблизительно 35 миллионах люди в Соединенных Штатах имеют некоторую форму sinusitis, и в 1996 прямой стоимость этого беспорядка в Соединенных Штатах была больше чем 3.3 миллиарда $. Острый sinusitis может вести к множеству различных осложнений - включая бактериальный менингит или periorbital целлюлит (инфекция окружения тканей глаз). Изучения предлагают небольшую дополнительную выгоду в помощи(облегчении) острых sinusitis признаки от использования более новых, более дорогого, второй линии антибиотики вместо старше, менее дорогого, антибиотики первой линии. Однако, исследователи были не в состоянии включить развитие осложнений и стоимости из заботы в их исследованиях.
Авторы анализировали данные от фармацевтической содержащей базы данных демографический, клинический, лечение и информация нагрузки для 29 102 взрослых с a диагноз острого sinusitis. Пациенты получили начальную лечение антибиотика между 1 июля 1996 и 30 июня 1997. Было 17 различных предписанных наркотиков(лекарств) - три антибиотика первой линии и 14 антибиотиков второй линии.
"Норма(Разряд) успеха для 17 329 пациентов, которые получили первую линию антибиотик был 90.1 процент и для 11 773 пациентов, которые получили a антибиотик второй линии был 90.8 процентов, различие 0.7 процентов, " они сообщение.
Два пациента развивали осложнение острого sinusitis в 28-дневном последующий период. "В обоих случаях, осложнение было periorbital целлюлитом. Один пациент получил антибиотик первой линии в то время как другой принятый терапия второй линии, " авторы пишут.
Были существенные различия в средних обвинениях за, беспокоятся пациенты рассматривали с антибиотиками второй линии и первой линией. "Среднее общее количество направьте нагрузку(обвинение) для пациентов, получающих антибиотик первой линии, были 68.98 $ и a антибиотик второй линии был 135.17 $, различие 66.19 $, " авторы сообщают. "Это различие было должно полностью к различию, отвечающему за антибиотики и не другие обвинения, типа профессиональных плат, лабораторных испытаний или критического положения посещения отдела. "
"Из-за более высокого расхода и потенциала для развития стойких бактерии, врачи должны избежать предписывать антибиотики второй линии как начальная лечение антибиотика, " авторы предлагают. "Отделы здоровья, организации специальности врача, управляемые организации заботы, выгоды аптеки менеджеры и промышленность должны продвинуть рекомендации для использования узкий спектр, менее дорогие антибиотики (например, amoxicillin, trimethoprim/sulfamethoxazole или эритомицин), а не более широкий спектр, более дорогие антибиотики.
Примечание Редактора: доктор Пиккирайлло служил консультантом, чтобы Выразить Подлинники(Сценарии) Компания в C-. Луи, независимая аптека приносит пользу менеджеру. Это исследование было поддержаны в соответствии с программами исследования Express Express Scripts Inc обязанный любому поставщику здравоохранения или фармацевтической продукции компания.