Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Ограничения Основного момента Результатов Выделяющих Ошибок, Прямая Связь С Терпеливые Результаты
24 июля 2001 - Почти одна четверть смертных случаев пациента больницы, проанализированных обученные рецензенты врача были оценены по крайней мере возможно предотвратимыми, если медицинское забота(осторожность) была оптимальна. Но вероятность, что медицинская ошибка, фактически вызванная смерть, как полагали, была низкой, и многие из пациентов, которые умерли, имел небольшая вероятность выживания даже с оптимальной заботой(осторожностью), согласно статье(изделию) в 25 июля проблема(выпуск) Журнал американской Медицинской Ассоциации .
Родни А. Хэйвард, M.D., и Тимоти П. Хофер, M.D., M.S., Ветеранов Дела Система Здравоохранения Анн-Арбора и Университет Мичиганских Школ Медицина и Здравоохранение в Анн-Арборе, исследовали надежность рецензента оценки медицинской ошибки и значений смерти, описанной как "предотвратимый лучшей заботой(осторожностью)" в терминах вероятности непосредственных(немедленных) и краткосрочное выживание, если забота(осторожность) была оптимальна. Четырнадцать заверенный правлением, обученный терапевты провели 383 обзора 111 смертных случаев больницы в семь VA медицинский центры с 1995 до 1996.
Согласно второстепенной информации, процитированной в статье(изделии), недавнем Институте из Медицины сообщают об указанных нормах(разрядах), оценивающих что медицинские ошибки счет между 44 000 и 98 000 смертных случаев в год в американских больницах. Они широко указывали статистические данные помогли создавать важные инициативы, направленные на терпеливую безопасность всюду по Соединенным Штатам. Однако, некоторые подвергли сомнению законность эти оценки.
Эти статистические данные вообще базируются на обзоре пэра(равного по положению), используя структурированный неявные инструменты обзора. Врачи обучены рассмотреть медицинскую больницу отчеты(рекорды) используя стандарт рассматривают формы и дают их мнение относительно ли неблагоприятный события произошли и качество заботы больницы и ее воздействия на пациента результаты.
Для их изучения, авторы сверхпробовали для пациентов с характеристиками предварительно найденный, чтобы быть связан с высокими нормами(разрядами) предотвратимых смертных случаев. Пациенты рассматривали(считали) неизлечимо плохо, кто получил заботу(осторожность) комфорта только за входную плату(допуск) были исключены. Рецензенты врача использовали предварительно проверенный, структурировал неявный инструмент обзора. Рецензенты использовали масштаб с 5 пунктами(точками), чтобы оценить ли смертные случаи , возможно, были предотвращен оптимальной заботой(осторожностью). Вероятность, что пациенты были бы жили бы, чтобы освободиться от обязательств или в течение трех месяцев или больше, если забота(осторожность) была оптимальна, был оценен от ноля до 100 процентов.
"Однако, после рассмотрения трехмесячного прогноза и наладки для изменчивость ... оценок рецензентов, клиницисты оценили это только 0.5 процент пациентов, которые умерли, будет жить три месяца или больше в хорошем познавательное здоровье, если забота(осторожность) была оптимальна, представляя примерно одного пациента в 10 000 входных плат(допусков) в больницы изучения, " сообщение авторов.
"Три протеста были идентифицированы, что имеет значения для предотвратимых смертных случаев: (1) вероятность, что ошибка фактически причиняла смерть, была часто рассмотренныйназванных быть низким; (2) оценка рецензента ошибок имела бедную надежность ...; и (3) основной краткосрочный прогноз человека, который умер, был часто оцениваемый быть очень ограничен, " они пишут.
Авторы полагают, что их данные размещают оценки предотвратимых смертных случаев в контекст, указывая ограничения этого означает из идентификации медицинского ошибки и оценка их потенциальных значений для терпеливых результатов.
"Медицинские ошибки несомненно обычны и вносят вклад в многих неблагоприятный результаты, " авторы пишут. "Однако, если наши результаты могут быть обобщены к другие больницы, статистика по смертным случаям из-за медицинских ошибок не делают точно отразите, что представление(вид) большинства врача картирует рецензентов. Наши результаты предложите, что эти статистические данные вероятно ненадежны и имеют существенно различные значения чем подразумевались в СМИ и другими.
"Наиболее важно, это изучение демонстрирует, что ограничения этого означают из идентификация ошибок и основных моментов, что предостережение гарантировано при установлении причинные отношения между ошибками и терпеливыми результатами, " авторы закончитесь.