Каков Тамоксифен?
Тамоксифен (Nolvadex (r)) - лечение в форме пилюли, которая сталкивается деятельность эстрогена (гормон). Тамоксифен использовался для больше чем 20 годы, чтобы рассмотреть пациентов с продвинутым грудным раком. Это используется как помощник, или дополнительный, терапия после первичной лечения для раннего рака груди стадии(сцены). В женщинах при высоком риске развития грудного рака, тамоксифен уменьшает шанс из развития болезни. Тамоксифен продолжает быть изученным для предотвращения из грудного рака. Это также изучается в лечении несколько другого типы рака. Важно обратить внимание, что тамоксифен также используется, чтобы рассмотреть мужчины с грудным раком.
Как Тамоксифен Воздействует на Грудной Рак?
Эстроген продвигает рост грудных раковых клеток. Тамоксифен работает против эффекты эстрогена на этих ячейках. Это часто называют "антиэстрогеном". Как лечение для грудного рака, препарат(наркотик) замедляет или останавливает рост рака ячейки, которые присутствуют в теле. Как вспомогательная терапия, тамоксифен помогает предотвращать первоначальный(оригинальный) грудной рак от возвращения и также помогает предотвращать развитие из новых раковых образований в другой груди.
Есть ли Другие Выгодные Эффекты Тамоксифена?
В то время как действия тамоксифена против эффекты эстрогена в грудной ткани, это действует подобно эстрогену в другой ткани. Это означает, что женщины, которые берут тамоксифен может получить многие из выгодных эффектов менопаузального эстрогена терапия замены, типа более низкого холестерина крови и более медленной потери кости (osteoporosis).
Исследование показало, что, когда тамоксифен используется как вспомогательная терапия для рано рак груди стадии(сцены), это уменьшает риск повторения первоначального(оригинального) рака и также уменьшает риск развития новых раковых образований в другой груди. Основанный на этих результатах, национальный Институт Рака (NCI) финансировал(консолидировал) большое исследование изучение, чтобы определить полноценность тамоксифена в предотвращении грудного рака в женщины, которые имеют увеличенный риск развития болезни. Это изучение, известное как грудное Испытание(Суд) Предотвращения Рака (BCPT), проводилось национальным Хирургическая Вспомогательная Грудь и Проект Кишки (NSABP), компонент NCI's Клиническая Программа Группы Кооператива Испытанийполе. Это изучение нашло 49 процентов сокращение диагнозов агрессивного грудного рака среди женщин, которые взяли тамоксифен. Женщины, которые взяли тамоксифен также, имели на 50 процентов меньше диагнозов неразрушающих грудные опухоли, типа ductal или lobular карциномы на месте. Однако, есть риски связались с тамоксифеном. Некоторые - даже угроза жизни. Решение к возьмите тамоксифен - индивидуальный: женщина и ее доктор должны тщательно рассмотрите(сочтите) выгоды и риски терапии.
Женщины с увеличенным риском развития грудного рака имеют выбор(опцию) к полагайте, что тамоксифен взятия уменьшает их шанс на развитие этой болезни. Они могут также рассмотреть(счесть) участие в Изучении Тамоксифена и Raloxifene.
В это время, нет никакого свидетельства(очевидности), что тамоксифен является выгодным для женщин кто не имейте увеличенного риска развития грудного рака.
Каково Изучение Тамоксифена и Raloxifene (ЗВЕЗДА), и Как Может Женщина Учитесь Больше Об Этом?
Изучение Тамоксифена и Raloxifene (ЗВЕЗДА) - клиническое испытание(суд) (исследование изучение провело с людьми) разработанный(предназначенный), чтобы видеть ли osteoporosis препарат(наркотик) raloxifene (Evista (r)) более или менее эффективен чем тамоксифен в сокращении шанс на развитие грудного рака в женщинах, которые являются при увеличенном риске развитие болезни. Raloxifene может иметь грудное сокращение риска рака свойства, подобные найденным в тамоксифене. Это изучение также исследует имеет ли raloxifene выгоды по тамоксифену, типа меньшего количества побочных эффектов.
Испытание(Суд) ЗВЕЗДЫ, которое началось в июне 1999, проводится NSABP. Это вовлечет приблизительно 22 000 относящихся к периоду после менопаузы женщин, которые являются по крайней мере 35 годами и являются при увеличенном риске для того, чтобы развить грудной рак.
Женщины могут учиться больше об испытании ЗВЕЗДЫ несколькими способами. Они могут звонить Обслуживание(Служба) Информации Рака NCI в 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237). Число для глухого и твердого(трудного) из слышащих вызывающих с TTY оборудованием - 1-800-332-8615. Информация также доступна на Вебсайте NSABP nsabp.pitt.edu или на Изучении Тамоксифена и Raloxifene (ЗВЕЗДА) Страница Обзора Испытания(Суда) на Вебсайт NCI cancer.gov/star на Интернете.
Что Является некоторыми из Более общих(Более обычных) Побочных эффектов Взятия Тамоксифена?
Вообще, побочные эффекты тамоксифена подобны некоторым из признаков из менопаузы. Самые общие побочные эффекты - горячие вспышки и влагалищные разгрузка. Некоторые женщины испытывают нерегулярные ежемесячные(менструальные) периоды, головные боли, усталость, тошнота и/или рвота, влагалищная засуха или зудящий, раздражение кожа вокруг влагалища и сыпи кожи. Как имеет место с менопаузой, не всеми женщины, которые берут тамоксифен, имеют эти признаки. Мужчины, которые берут тамоксифен, могут головные боли опыта, тошнота и/или рвота, сыпь кожи, бессилие или уменьшение в сексуальном интересе(проценте).
Тамоксифен Причиняет Раковые образования Матки?
Тамоксифен увеличивает риск двух типов рака, который может развиться в матка: эндометриальный рак, который возникает в выравнивании матки, и утробная саркома, которая возникает в мускульной стене матки. Подобно всем раковые образования, эндометриальный рак и утробная саркома - потенциально опасный для жизни. Женщины, которые имели гистерэктомию (хирургия, чтобы удалить матка) и берет тамоксифен - не при увеличенном риске для этих раковых образований.
Эндометриальный Рак
В BCPT, женщины, которые взяли тамоксифен, имел больше чем
дважды(вдвое) шанс на развитие эндометриального рака по сравнению с женщинами, которые взяли a
плацебо(лесть) (бездействующее вещество, которое смотрит то же самое как, и управляется в
тот же самый путь как, тамоксифен). Риск эндометриального рака во взятии женщин
тамоксифен был в том же самом диапазоне как (или меньше чем) риск в относящемся к периоду после менопаузы
женщины, берущие терапию замены эстрогена единственного агента. Этот риск - приблизительно два
случаи(дела) эндометриального рака в 1000 женщин, берущих тамоксифен каждый год.
Большинство эндометриальных раковых образований, которые произошли в женщинах, берущих тамоксифен были найдены в ранних стадиях(сценах), и лечение обычно была эффективна. Однако, для некоторых грудных пациентов рака, которые развивали эндометриальный рак в то время как беря тамоксифен, болезнь была угрозой жизни.
Утробная Саркома
Информация, собранная американским Продовольствием и Препаратом(Наркотиком)
Администрация указывает, что женщины, которые использовали тамоксифен для грудного рака
лечение или предотвращение имеют увеличенный риск развития утробной саркомы.
Обзор всех NSABP клинических испытаний(судов), используя тамоксифен подтверждал увеличенный
риск этого редкого рака. В BCPT, есть приблизительно два случая(дела) в 10 000
женщины, берущие тамоксифен каждый год. Исследование до настоящего времени указывает что утробный
саркомы, более вероятно, будут диагностированы в более поздних стадиях(сценах) чем эндометриальный
раковые образования, и могут поэтому быть тяжелее, чтобы управлять и более опасны для жизни чем
эндометриальный рак.
Неправильное влагалищное кровотечение и понижается, брюшная (тазовая) боль - признаки раковые образования матки. Женщины, которые берут тамоксифен, должны говорить с их доктор о наличии правильных тазовых экспертиз, и должен быть проверен быстро если они имеют любое неправильное влагалищное кровотечение или тазовую боль между намеченным экзамены.
Тамоксифен Причиняет Комки Крови или Удар?
Данные от больших изучений лечения предлагают, что есть маленькое увеличение в число комков крови в женщинах, берущих тамоксифен, особенно в женщинах, кто получают наркотики(лекарства) антирака (химиотерапия) наряду с тамоксифеном. Общее количество число женщин, которые испытали этот побочный эффект, является маленьким. Риск наличие комка крови из-за тамоксифена подобно риску комка крови когда взятие терапии замены эстрогена.
Женщины в BCPT, которые взяли тамоксифен также, имели увеличенный шанс на развитие комков крови и увеличенного шанса на удар.
Тамоксифен Причиняет Проблемы Глаза?
Поскольку женщины стареют, они, более вероятно, разовьют потоки (омрачение линза в глазу). Женщины, берущие тамоксифен, кажется, при увеличенном риске для развитие потоков. Другие проблемы глаза, типа роговичного scarring или относящийся к сетчатке глаза изменения, сообщились в нескольких пациентах.
Тамоксифен Причиняет Другие Типы Рака?
Хотя тамоксифен может причинить рак печени в специфических напряжениях(породах) крыс, этого как известно, не причиняет рак печени в людях. Это ясно, однако, это тамоксифен может иногда причинять другую печень toxicities в пациентах, которые могут быть серьезный или угроза жизни. Доктора могут заказать испытания крови время от времени проверьте функцию печени.
Одно изучение предложило возможное увеличение в раковых образованиях пищеварительного трактата среди женщин, получающих тамоксифен для грудного рака. Другие испытания(суды), включая BCPT, не показали ассоциации между тамоксифеном и этими раковыми образованиями.
Изучения типа BCPT не показывают никакого увеличения в других раковых образованиях кроме утробный рак. Этот потенциальный риск оценивается.
Женщины, берущие Тамоксифен должны Избежать Беременности?
Да. Тамоксифен может делать предклиматерических женщин более плодородными, но доктора сообщают(советуют) женщины на тамоксифене, чтобы избежать беременности, потому что занятия животного предложили это использование тамоксифена в беременности может причинить эмбриональный вред. Женщины, которые имеют вопросы об изобилии, ограничение рождаемости или беременность должны обсудить их предприятия(беспокойства) с их доктор.
Тамоксифен Заставляет Женщину Начинать Менопаузу?
Тамоксифен не заставляет женщину начинать менопаузу, хотя это может причинить немного признаков, которые являются подобными тем, которые могут произойти в течение менопаузы. В больше всего предклиматерические женщины, берущие тамоксифен, ovaries продолжают действовать обычно и произведите эстроген в том же самом или немного увеличенные количества.
Сделать Выгоды от Тамоксифена в Рассмотрении Грудного Рака Перевешивают Риски?
Выгоды от тамоксифена как лечение для грудного рака - твердо установленный и далеко перевешивают потенциальные риски. Пациенты, которые заинтересованы(обеспокоены) о рисках и выгодах от тамоксифена или любых других лечений поощренный обсуждать эти предприятия(беспокойства) с их доктором.
Как долго, если Пациент Берет Тамоксифен для Обработки(Лечения) Груди Рак?
Пациенты с продвинутым грудным раком могут взять тамоксифен для того, чтобы изменить длины из времени, в зависимости от их ответа на эту лечение и другие факторы. Когда используемый как вспомогательная терапия для раннего рака груди стадии(сцены), тамоксифен - вообще предписанный в течение пяти лет. Однако, идеальная длина лечения с тамоксифеном не известен.
Два занятия подтвердили выгоду взять вспомогательный тамоксифен ежедневно для пять лет. Эти занятия сравнили пять лет лечения с тамоксифеном с 10 лет лечения. Когда берется(взято,предпринято) в течение пяти лет, препарат(наркотик) уменьшает риск повторение первоначального(оригинального) грудного рака и также уменьшает риск развития второй первичный рак в другой груди. Взятие тамоксифена для дольше чем пять лет не более эффективны чем пять лет терапии.