Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Математическая модель предлагает, что одноразовый(бывший) colonoscopy в 55 лет может уменьшить смертность
Экранирование для colorectal рака как стоится эффективным как другие формы рака экранирование, и смертные случаи от colorectal рака могут быть значительно уменьшены с даже единственный(отдельный) colonoscopy в 55 лет, согласно статье(изделию) в 18 октября, 2000, проблема(выпуск) Журнал американской Медицинской Ассоциации .
A. Линдсей Фразир, M.D., M.Sc., и коллеги от Медицинского Гарварда Школа и Школа Гарварда Здравоохранения в Бостоне, построенном a математическая модель гипотетических людей, чтобы оценить эффективность стоимости colorectal рак (контроль с помощью циклического избыточного кода) экранирование в индивидуумах среднего риска. Обесцененный пожизненные затраты, продолжительность жизни, и возрастающая рентабельность (Совет Европы) отношение были сравнены, используя 22 различного контроля с помощью циклического избыточного кода, показывающий на экране стратегии, включая те рекомендованный опытной группой.
Согласно второстепенной информации, процитированной в изучении, контроль с помощью циклического избыточного кода второй продвижение причины связанной с раком смертности в Соединенных Штатах, заканчиваясь приблизительно 56 600 смертных случаев в 1999. Экранирование для контроля с помощью циклического избыточного кода уменьшает смертность через обнаружение зловредности в более раннем, большего количества поддающейся обработке(излечимой) стадии(сцены), так же как идентификация и удаление повреждения предшественника, adrenomatous полипа. A недавняя группа рекомендовала, чтобы индивидуумы среднего риска начали показывать на экране в возраст 50 лет с одной из следующих стратегий: ежегодная фекальная тайная кровь испытание (FOBT), гибкий sigmoidoscopy (специальная группа) каждые пять лет, ежегодный FOBT плюс Специальная группа каждые пять лет, двойная-контрастная клизма бария (DCBE) каждые пять к 10 годы, или colonoscopy (СЕДЛО) каждые 10 лет.
Исследователи получили испытательные затраты и затраты лечения контроля с помощью циклического избыточного кода, стадией(сценой) и период времени (начальный, продолжение, и предельная забота(осторожность)) от стоимости учится от большая организация обслуживания здоровья. Они получили клинические данные, чтобы оценить распространенность adrenomatous полипов, вероятность преобразования от низкий риск к полипу высокого риска, и распространенности контроля с помощью циклического избыточного кода в 50 лет возраста. Они расчетная возрастающая рентабельность (Совет Европы) отношение для каждой стратегии экранирования (дополнительная стоимость, разделенная на дополнительную выгоду) по сравнению с следующим меньше всего дорогие стратегии.
В анализе основного случая всех 22 стратегий для белых мужчин при среднем риске, авторы принимали 60-процентное согласие с начальным экраном и 80 процентами с продолжением или наблюдением colonoscopy. "Самая эффективная стратегия для белые мужчины были ежегодные, повторно гидратировал FOBT плюс sigmoidoscopy (сопровождаемый colonoscopy если или низкий - или полип высокого риска был найден) каждые 5 лет от возраста 50 - 85 годы, которые закончились 60-процентным сокращением сферы действия рака и 80 сокращение процента смертности контроля с помощью циклического избыточного кода сравнилось без экранирования, и возрастающее отношение Совета Европы 92 900 $ в год жизни извлекло пользу по сравнению с ежегодным unrehydrated FOBT плюс sigmoidoscopy каждые пять лет, " они пишут.
Из-за увеличенной продолжительности жизни среди белых женщин и увеличенного рака смертность среди чернокожих, экранирование контроля с помощью циклического избыточного кода было еще более рентабельно в них группы чем в белых мужчинах.
Авторы указывают, что согласие для экранирования контроля с помощью циклического избыточного кода - в настоящее время весьма низко в Соединенных Штатах. "Учитывая низкую пропорцию Американцев, кто в настоящее время исполните рекомендованный список(график) экранирования, уведомление всем Американцам быть показан на экране по крайней мере однажды может быть разумной отправной точкой для национальной политики(полиса), " они пишут. "Среди 1-разовых альтернатив экранирования, СЕДЛО было самым эффективным выбор с пожизненным сокращением смертности контроля с помощью циклического избыточного кода 31 процента и возрастающее отношение Совета Европы 22 400 $ в летний жизнью сэкономленный(спасенный) по сравнению с 1-разовой специальной группой, принятие(предположение) 60-процентного согласия. "
Авторы заключают, что среди стратегий экранирования они рассматривали(считали), повторно гидратируется FOBT плюс специальная группа каждые 5 лет был самым эффективным экранированием стратегия. Однако, они обращают внимание что "выбор экранирования стратегии в клиническом практика должна быть определена не только рентабельностью но также и компетентность поставщика и терпеливое предпочтение. 1-разовый экран в 55 лет возраста с СЕДЛОМ может достигнуть 30 процентов к 50-процентному сокращению смертности контроля с помощью циклического избыточного кода, в зависимости от уровня согласия. Хотя дальнейшие сокращения смертности может быть достигнут с повторным экранированием, существенное продвижениебега сокращения Смертность контроля с помощью циклического избыточного кода может быть достигнута с единственным(отдельным) экраном, " они заканчиваются.