Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Препарат(Наркотик), вообще Хорошо Который допускают
4 апреля 2001 - Для пациентов с некоторыми сердечными событиями, типа умеренного сердечный приступ, понижающая липид терапия с препаратом(наркотиком) atorvastatin в наиболее высоком одобренная доза уменьшает текущие ишемизированные события (уменьшение в кровоснабжении к сердечный мускул) за первые 16 недель, согласно статье(изделию) в 4 апреля проблема(выпуск) Журнал американской Медицинской Ассоциации .
Григорий Г. Швотз, M.D., доктор философии, Дел Ветеранов Медицинский Центр и Университет Колорадского Центра Наук Здоровья, Денвера, и коллег исследованный, ли лечение с atorvastatin в дозировке 80 миллиграммов в день, начал(ввел) спустя 24 - 96 часов после некоторых острых коронарных событий, уменьшает смерть и неокончательные ишемизированные события. Миокардиальное Сокращение Ишемии с Агрессивный Холестерин, понижающий (MIRACL) Изучение рандомизировал, двойной-слепой испытание(суд), проводимое с мая 1997 до сентября 1999, с продолжением в течение 16 недель в 122 клинических центрах в Европе, Северной Америке, Южной Африке, Австралии и Новая Зеландия.
Согласно второстепенной информации, процитированной в статье(изделии), холестерине крови понижение с statin лечениями было расценено как долгосрочная стратегия к уменьшите смерть и ишемизированные сердечно-сосудистые события в пациентах с устойчивым коронаротромбозом сердечная болезнь, с существенными эффектами очевидный приблизительно после двух лет лечение. Предыдущие испытания(суды) исключили пациентов, которые испытали недавний непостоянный ангина (боль груди(сундука), встречающаяся неочевидно или внезапно увеличивающийся в серьезности часто без провокации) или острого инфаркта миокарда (МИ) (сердечный приступ). Однако, это - в пределах раннего периода после некоторых острых коронарных событий это пациенты испытывают самую высокую норму смерти и текущих ишемизированных событий. К дата, это не было определено ли инициирование лечения с statin вскоре после того, как эти события могут уменьшить возникновение этих ранних событий.
Общее количество 3 086 взрослых в возрасте 18 лет или старше с непостоянной ангиной или non-Q-wave острое МИ (некоторый тип МИ) принял участие в Изучении MIRACL. пациенты были стратифицированны центром и беспорядочно назначили, чтобы получить лечение с atorvastatin (80 миллиграммов в день) или соответствие плацебо(лести) между 24 и 96 часы после госпитализации. Авторы определили первичный пункт(точку) конца как смерть, неокончательное острое МИ, остановка сердца с возвращением к жизни, или текущий симптоматическая миокардиальная ишемия с объективным свидетельством(очевидностью) и критическим положением требования перегоспитализация.
"В течение 16-недельного периода изучения, первичный случай пунктаприступы конца произошел в 228 пациенты (14.8 процентов) в atorvastatin группе и 269 пациентах (17.4 процент) в группе плацебо(лести), абсолютное различие 2.6 процентов. Atorvastatin лечение значительно уменьшил риск первичных объединенных закончите пункт(точку) [сокращение риска 16 процентов], " авторы пишут.
"Аналогично, не было никаких существенных различий между atorvastatin группа и группа плацебо(лести) в сфере действия вторичных результатов коронаротромбоза процедуры замены кровеносных сосудов, ухудшая остановку сердца, или ухудшая ангину, хотя было меньше ударов в atorvastatin группе чем в плацебо(лести) группа, " они продолжают.
Во время рандомизации, уровни липида сыворотки были почти идентичны в обе группы, со средним(скупым) LDL уровнем холестерина 124 mg/dL. "В конце изучение, LDL холестерин увеличилось на регулируемый(отрегулированный,приспособленный) средний(скупой) из 12 процентов к 135 mg/dL в группе плацебо(лести) и уменьшенный на регулируемый(отрегулированный,приспособленный) средний(скупой) из 40 процентов к 72 mg/dL в atorvastatin группе, " сообщение авторов.
Никакой серьезный неблагоприятный случай не произошел с частотой больше чем 1 процента в любая группа. "Неправильные трансаминазы печени (больше чем три верхние раза предел нормальных) был более обычен в atorvastatin группе чем в плацебо(лести) группа (2.5 процентов против 0.6 процентов), " авторы пишут.
"В заключение результаты этого испытания(суда) указывают ту лечение с 80 день мг/в atorvastatin, начатого(введенного) в течение острой стадии непостоянной ангины или non-Q-wave острое МИ, уменьшает риск ранних, текущих ишемизированных событий, прежде всего текущая симптоматическая ишемия, требующая госпитализации, " авторы сообщение.
Передовая статья: Результаты Изучения Поощряют Обработку(Лечение) Липида В течение Госпитализации для Пациенты С Некоторыми Коронарными Событиями
В сопровождающем редакционном, Откровенном М. Мешки, M.D., Школы Гарварда Здравоохранение, Брайэм и Женская Больница и Гарвард Медицинская Школа, Бостон, пишет, что несмотря на некоторые ограничения, следует из MIRACL испытания(суда) оптимистическая, ободрительная лечение липида пациентов в течение госпитализации для острый коронарный синдром.
"Типы пациентов учились в MIRACL, те с острым коронаротромбозом синдромы, включите значительную пропорцию всей коронарной сердечной болезни входные платы(допуски), и - при высоком риске дополнительных событий. Если действительно текущий непостоянная ангина уменьшена, тогда в конечном счете, должен быть меньше более серьезный события и меньше потребности в замене кровеносных сосудов, " он пишет.
"Начиная ни с каких серьезных неблагоприятных эффектов ранней проявленной лечения, уверенный результатам MIRACL нужно дать презумпцию невиновности в этом пункте(точке), " он продолжается. "Также разумно включить другие типы пациентов с коронарная сердечная болезнь, не изученная в этом испытании, типа тех с МИ Q-волны или те, кто подвергается процедурам замены кровеносных сосудов, даже при том, что, как авторы предположенный, когда они разработали, их испытание(суд), такие пациенты, менее вероятно, будет иметь ранние события, которые были бы улучшены atorvastatin. В конечном счете, они пациенты наиболее вероятно извлекут выгоду из statin терапии, как показано предыдущим испытания(суды). "
"Учитывая потенциальную краткосрочную выгоду, определенную долговременную выгоду, и очевидное отсутствие вреда, клиницисты должны быть убеждены включить липид терапия как неотъемлемая часть лечения планирует пациентов прежде, чем они освобожденный от обязательств от больницы после острого коронарного случая, " он заканчивается.