ЛЕЧЕНИЯ: ПРОБЛЕМА АНТИБИОТИКА СОПРОТИВЛЕНИЕ

Краткий обзор

триумф антибиотиков по причиняющим болезнь бактериям является одной из самых больших историй успеха современной медицины(лекарства). Начиная с этих наркотиков(лекарств) сначала стал широко используемым в эру Второй Мировой Войны, они экономили(спасали) бесчисленные жизни и притупляемые серьезные осложнения многих боялись болезней и инфекций. После больше чем 50 лет широко распространенного использования, однако, много антибиотиков не упаковывают то же самое удар они однажды сделал.

Через какое-то время, некоторые бактерии развили пути к обманите эффекты антибиотиков. К широко распространенному использованию антибиотиков думают поощрили эволюционные изменения в бактериях, которые позволяют им переживать их мощные наркотики(лекарства). В то время как сопротивление антибиотика приносит пользу микробам, это представляет люди с двумя большими проблемами: это делает более трудным произвести чистку инфекций от тела; и это усиливает риск приобретения инфекций в больнице. Болезни типа туберкулеза, гонореи, малярии, и инфекций уха детства являются теперь более трудными рассмотреть, чем они были десятилетия назад. Сопротивление препарата особенно трудная проблема для больниц, потому что они встают на якорь критически плохо пациенты, которые более уязвимы к инфекциям чем общее население и поэтому требуйте большего количества антибиотиков. Тяжело использование антибиотиков в этих пациентах ускоряет мутации в бактериях, которые вызывают сопротивление препарата. К сожалению, это ухудшает проблему, производя бактерии с большим способность переживать даже наши самые сильные антибиотики. Они еще более сильный стойкие к препарату(наркотику) бактерии продолжают охотиться на уязвимых пациентов больницы.

, чтобы помогать обуздать эту проблему, Центры Контроля(Управления) Болезни и Предотвращение (центр контроля заболеваний) обеспечивает больницы стратегиями предотвращения и образовательный материалы, чтобы уменьшить антибактериальное сопротивление в назначениях здравоохранения. Предоставление к статистике центра контроля заболеваний

· Почти два миллиона пациентов в соединенные Штаты получают инфекцию в больнице каждый год.

· тех пациентов, приблизительно 90 000 умрите каждый год в результате их инфекции наверх от 13 300 терпеливых смертных случаев в 1992.

· больше чем 70 процентов бактерии, которые причиняют приобретенные больницей инфекции, являются стойкими к по крайней мере одному из наркотиков(лекарств), наиболее обычно используемых, чтобы рассмотреть их.

· Люди заражал стойкие к препарату(наркотику) организмы, более вероятно, будут иметь более длинное пребывание больницы и требуйте лечения со вторыми или третьими наркотиками(лекарствами) выбора, которые могут быть менее эффективны, более ядовитый, и более дорогой.

Короче говоря, антибактериальное сопротивление подвозит затраты здравоохранения, увеличение серьезности болезни, и увеличивая показатели смертности от уверенного инфекции.

Окружающая среда Вынуждают Эволюционное Изменение(Замену)

ключ фактор в развитии сопротивления антибиотика - способность инфекционных организмы, чтобы приспособиться быстро к новым экологическим условиям(состояниям). Бактерии единственные-клеточные существа, что, по сравнению с более высокими формами жизни, имеют маленький числа(номера) генов. Поэтому, даже единственная(отдельная) случайная мутация гена может очень затроньте их способность причинить болезнь. И потому что большинство микробов воспроизводит деля каждые несколько часов, бактерии могут развиться быстро. Мутация, которая помогает a микроб выживает, подвергание препарату(наркотику) антибиотика быстро станет доминирующим всюду по микробному населению. Микробы также часто приобретают гены, включение тех, что кодекс для сопротивления, друг от друга.

преимущество выгодабега микробов от их врожденной адаптируемости увеличена широко распространенным и иногда несоответствующее использование антибиотиков. Врач, желая умиротворять настойчивый пациент, больной холодом или другим вирусным состоянием, иногда неуместно предписывает антибиотики. Также, когда пациент не заканчивает взятие предписания для антибиотиков, стойкие к препарату(наркотику) микробы, не убитые в первые дни лечения могут распространиться. Больницы также обеспечивают плодородный окружающая среда для стойких к препарату(наркотику) микробов как близко контакт среди больных пациентов и обширное использование антибиотиков вынуждает бактерии развивать сопротивление. Другой спорная практика, которой некоторые верят, продвигает сопротивление препарата, добавляет антибиотики к сельскохозяйственной подаче.

Растущая Проблема

Для все эти причины, сопротивление антибиотика было проблемой для почти как долго поскольку мы использовали антибиотики. Не после(намного позже) введения пенициллина, бактерия, известная как Staphylococcus aureus начала развиваться стойкие к пенициллину напряжения(породы). Сегодня, устойчивые к антибиотикам напряжения(породы) S. aureus бактерии так же как различные enterococci-бактерии, которые колонизировали кишечники - являются обычными и излагают глобальную проблему здоровья в больницах. Больше и больше приобретенных больницей инфекций является стойким к самым мощным антибиотикам доступный, methicillin и vancomycin. Эти наркотики(лекарства) сохранены, чтобы рассмотреть только наиболее тяжелые инфекции, чтобы замедлить развитие сопротивления их.

Там - несколько признаковприступы, что проблема увеличивается:

· В 2003, эпидемиологи сообщенный в Журнале Новой Англии Медицины это 5 процентов к 10 процент пациентов госпитализировал, приобретают инфекцию в течение их пребывание, и что риск для приобретенной больницей инфекции повысился устойчиво в последние десятилетия.

· Напряжения(Породы) S. aureus стойкий к methicillin местны в больницах и увеличиваются в назначения небольницы типа раздевалок. С сентября 2000, вспышки среди methicillin-стойкий S. aureus инфекции сообщились высоко школьные футбольные игроки и борцы в Калифорнии, Штате Индиана, и Штате Пенсильвания, согласно центру контроля заболеваний.

· первый S. aureus инфекции, стойкие к vancomycin появились в Соединенных Штатах в 2002, дарить врачам и пациентам с серьезной проблемой. В июле 2002, центр контроля заболеваний сообщенный, что Мичиганский пациент с диабетом, сосудистой болезнью, и хронический почечный отказ(неудача) развился первый S. aureus инфекция полностью стойкий к vancomycin. О подобном случае сообщали в Штате Пенсильвания в Сентябрь 2002.

· Увеличивающаяся уверенность относительно vancomycin вел к появлению vancomycin-стойкого enterococci инфекции. До 1989, никакая американская больница не сообщила ни о каком vancomycin стойкий enterococci, но за следующее десятилетие, такие микробы стали обычный в американских больницах, согласно центру контроля заболеваний.

· 2003 изучение в Новый Журнал Англии Медицины нашел что сфера действия крови и ткани инфекции, известные как сепсис, почти утроенный с 1979 к 2000.

NIAID Исследование

национальный Институт Аллергии и Заразный Болезни (NIAID), часть Министерства здравоохранения и национальных Сфер услуг Институты Здоровья (NIH), исследования фондов, экранирования препарата, и клинических испытаний(судов) сражаться с проблемой антибактериального сопротивления. Это управляет исследованием портфель предоставлений определенно нацелился на проблему сопротивления антибиотика среди общих(обычных) бактерий, ответственных за приобретенные больницей инфекции. Эти предоставления финансируйте(консолидируйте) занятия на основной биологии стойких организмов; прикладное исследование относительно новые диагностические методы, терапии, и профилактические меры; так же как занятия того, как бактерии развивают и разделяют гены сопротивления. Другой NIAID-ФИНАНСИРУЕМЫЙ(NIAID-КОНСОЛИДИРУЕМЫЙ) научно-исследовательские работы стремятся идентифицировать естественные антибактериальные пептиды (маленькие части из молекул белка), который мог помочь предотвращать стойкие к препарату(наркотику) инфекции.

NIAID также фонды Сеть на Антибактериальном Сопротивлении в Staphylococcus aureus (NARSA), мультидисциплинарные международные кадры основные ученые, клинические микробиологи, и клинические исследователи сосредоточились на сражении стойким к препарату(наркотику) S. aureus и связанный стафилококковый бактериальные инфекции. Сеть поддерживает(обслуживает) склад стойкого к препарату(наркотику) стафилококка напряжения(породы), которые ученые могут запросить на использование в их исследовании. Это также обеспечивает участок(сайт) Интернета с научными представлениями и форумом обсуждения, чтобы продвинуть связь между исследователями.

NIAID также поддерживают множество сети для клинических испытаний(судов) со способностью(вместимостью) оценивать новые антибактериальные наркотики(лекарства) и вакцины против других стойких к препарату(наркотику) инфекций. СПИД Клинические Испытания(Суды) группы могут оценить наркотики(лекарства), которые сражаются с проблемой развития вируса ВИЧ сопротивление стандартным антиретровиральным обработкам(лечению). Бактериология и Микология Группа Изучения, сеть академических и частных научно-исследовательских институтов, проводит клинические испытания(суды) относительно улучшенных обработок(лечения) для грибковых инфекций, особенно в люди с ослабленными иммунными(свободными) системами. Подобным способом, Совместный Антивирусная Группа Изучения, составленная исследователей приблизительно в 50 учреждениях, оценивает экспериментальные терапии для вирусных инфекций. Вакцина и Лечение Единицы Оценки - сеть семи американских учреждений, которые проводят клинический исследование относительно вакцин и therapeutics, чтобы ускорить развитие новых вакцин и терапии.

Другие научно-исследовательские работы - в NIH или финансируемый(консолидируемый) другими компонентами из NIH-ЕСТЬ, ища новый, знание молекулярного уровня относительно взаимодействий микробы и человеческие ячейки так же как микробы уловок используют, чтобы обмануть антибиотики. Другая авеню(средство) исследования - sleuthing геномы стойкие к препарату(наркотику) бактерии для уязвимости, которая могла быть атакована с новым или существующие наркотики(лекарства).

Антибактериальные Авансы(Прогресса) и Действия

NIAID-ФИНАНСИРУЕМЫЕ(NIAID-КОНСОЛИДИРУЕМЫЕ) предоставления исследования и действия уступают результаты, которые помогут должностным лицам здравоохранения не вешайте трубку! в нашей борьбе против стойких к препарату(наркотику) микробов. Например NIAID-ФИНАНСИРУЕМЫЕ(NIAID-КОНСОЛИДИРУЕМЫЕ) исследователи в Университет Калифорнии Беркли документировал механику как E. coli бактерии используют насосы в тонком месте между их мембранами, чтобы удалить наркотики(лекарства) антибиотика. Их результаты, сообщил в Журнале Бактериологии , служите моделью для того, как эти молекулярные насосы работают в бактериях, ответственных за приобретенные больницей инфекции.

NIAID получающие в дар в Вашингтоне Университетская Школа Медицины в C-. Луи раскрыл новую информацию о как бактерии, которые причиняют мочевые инфекции трактата, производят похожие на волосы волокна к цепляйтесь за выравнивание пузыря. Их результаты могли вести к новым наркотикам(лекарствам) это рассмотрел бы мочевые инфекции трактата, блокируя формирование их белок волокна. Приблизительно половина всех женщин испытывает мочевые инфекции трактата, и 20 - 40 процентов из тех разовьют текущие инфекции. Результаты были сообщенный в журнале Ячейка .

NIAID-ФИНАНСИРУЕМЫЙ(NIAID-КОНСОЛИДИРУЕМЫЙ) проект в Институт Геномного Исследования недавно обнаружил что маленькие части ДНК это может подскочить между хромосомами, или организмы помогли напряжению(породе) E. faecalis бактерии развивают сопротивление vancomycin. Исследователи нашли что они "мобильные элементы" ДНК, кажется, содержат недавно идентифицированный vancomycin доля сопротивления, несущая vancomycin гены сопротивления. Эти результаты были изданный в журнале Наука .

Товарищества и Посредничество Сотрудничество

В дополнение к поддержке исследования, NIAID стулья компании межведомственная Целевая группа федерального правительства на Антибактериальном Сопротивлении. Эта целевая группа составлена из представителей от NIAID, центра контроля заболеваний, Продовольствия и Препарата(Наркотика) Администрация, Агентство для Исследования Здравоохранения и Качества, Отдела из Сельского хозяйства, Министерства обороны, Отдел Дел Ветеранов, управление по охране окружающей среды, Центр Медпомощи и Бесплатной медицинской помощи Услуги, и Ресурсы Здоровья и Администрация Услуг. Целевая группа воздействует на осуществление антибактериального плана действия сопротивления, который размышляет широкое согласие агентств тезисов со входом(вкладом) от разнообразия элементов(избирателей) и сотрудники.

NIAID также спонсоры компании Ежегодная Конференция по Антибактериальное Сопротивление с Инфекционным Обществом Болезни Америки и другие правительственные и некоммерческие агентства. Конференция модернизирует посетителей на науке, предотвращение, и контроль антибактериального сопротивления и обеспечивают форум для обсуждения новых методов лечения и контроля(управления).

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему