Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
1 марта 2005 - Что рассмотрели(сочли) обработкой(лечением) для мочевой несдержанности - эстроген, один или с прогестином - был найден, чтобы увеличить сферу действия несдержанность в относящихся к периоду после менопаузы женщинах, согласно изучению в 23 февраля проблема(выпуск) Журнала американской Медицинской Ассоциации .
Менопаузальная терапия гормона (MHT) состоящий из устного эстрогена плюс прогестин или эстроген один долго использовался, чтобы не рассмотреть относящихся к периоду после менопаузы женщин и, до недавно, приписывался много выгод хорошо вне признаков для симптоматическая помощь(облегчение) горячих вспышек, вечерних(ночных) пот, и влагалищной засухи, предоставления к второстепенной информации в статье(изделии). Одна из подразумеваемых выгод от MHT должен был улучшить признаки мочевой несдержанности (UI), и это часто было предписанный, чтобы рассмотреть UI.
Сьюзен L. Hendrix, D.O., Wayne Школы Государственного университета Медицины и Hutzel Женская Больница, Детройт, и коллеги провели изучение, чтобы определить эффекты MHT (эстроген и прогестин или эстроген один) на 1-летнем сфера действия и серьезность признаков напряжения (несдержанность, которая происходит когда ненамеренное давление помещено в пузырь, кашляя или смеясь или чихая или подъем или напряжение), убеждение (несдержанность, которая является вообще относящейся к ненамеренные контракты мускула пузыря), и смешанный UI (ненамеренная утечка связанный с безотлагательностью и также с применением, усилием, чиханием, или кашлем) в здоровых относящихся к периоду после менопаузы женщинах. Исследователи анализировали данные от Женского Инициатива Здоровья (WHI): мультицентр, двойной-слепой, управляемый плацебо, рандомизировавшие клинические суды над менопаузальной терапией гормона в 27 347 относящиеся к периоду после менопаузы женщины в возрасте 50 - 79 лет зарегистрировались между 1993 и 1998. Существование любых UI признаков было известно 23 296 участниками в основании и один год. Женщины рандомизировались, чтобы получить эстроген один (conjugated лошадь эстроген, [Центральная и Восточная Европа]), эстроген плюс прогестин (Центральная и Восточная Европа плюс medroxyprogesterone ацетат [MPA]), или плацебо(лесть).
WHI испытания(суды) были разработаны(предназначены), чтобы оценить эффекты MHT использование эстрогена и прогестин или эстроген, один в предотвращении коронарной сердечной болезни и бедра переломы в относящихся к периоду после менопаузы женщинах. Оба испытания(суда) закончились преждевременно потому что больше вред чем выгода был соблюден.
Исследователи нашли, что менопаузальная терапия гормона увеличила сферу действия из всех типов UI в 1-летнем среди женщин, которые были континентом в основании. риск был наиболее высок для напряжения UI (увеличенный риск с 1.87 сгибами с Центральной и Восточной Европой + MPA; Центральная и Восточная Европа один, увеличенный риск с 2.15 сгибами), сопровождаемый смешанным UI (увеличенный риск с 1.49 сгибами с Центральной и Восточной Европой + MPA; Центральная и Восточная Европа, одна, увеличенный риск с 1.79 сгибами). Комбинация Центральной и Восточной Европы + MPA не имело никакого существенного эффекта развить убеждение UI, но Центральная и Восточная Европа один увеличилась риск 1.32 сгибами. Среди женщин, которые сообщили о наличии UI в основании, обоих частота и количество UI ухудшались в обоих испытаниях(судах). Женщины, получающие менопаузальный терапия гормона, более вероятно, сообщит, что UI ограничил их ежедневный действия и обеспокоенный или нарушенный их в один год.
"В заключение эти следствия большого, двойного-слепого, управляемый плацебо, рандомизировавшее клиническое испытание(суд), проводимое в многократных центрах с этнически разнообразная группа здоровых относящихся к периоду после менопаузы женщин, укажите, что использование MHT не делает присудите защиту против любого типа UI. Напротив, и Центральная и Восточная Европа, одна и Центральная и Восточная Европа + MPA увеличило риск нового начала UI среди женщин континента и ухудшалось характеристики UI среди симптоматических женщин. Рассмотрения(Соображения) относительно использования из терапии гормона относящимися к периоду после менопаузы женщинами для любой продолжительности должен соединиться текущие результаты в установленные риски и выгоды от этих агентов, " авторы заканчиваются.
Передовая статья: Лечение Эстрогена для Мочевой Несдержанности - Никогда, Теперь, или в будущее?
В сопровождающей передовой статье, Кэтрин Э. Дабео, M.D., Университета Чикаго, исследует заключения, которые могут быть получены из результатов Hendrix и другие.
"Сначала, клиницисты больше не должны предписать долгосрочный устный conjugated конские эстрогены для лечения убеждения, напряжения, или смешанный UI в относящемся к периоду после менопаузы женщины в возрасте 50 лет или старше. Hendrix и ал выполнили важное обслуживание помещая UI среди разрядов других существенных женских проблем здоровья это гарантируйте огромный организационный, финансирование(консолидирование), и усилия по анализу. Такие испытания(суды) несите огромное воздействие среди обоих врачей и публики, которая может вести к плодотворный, если усложнено, диалоги об определенных проблемах здоровья исследованный. Было бы чрезвычайно уверенно, если эти результаты испытания(суда) вызвали женщины с UI - половина которого никогда не обсуждает их состояние с врачом - к спросите их врачей обо многих других доступных лечении для UI. "
"Секунда, это испытание(суд) - не заключительное слово при использовании эстрогенов, чтобы рассмотреть UI. Могли ли бы актуальные эстрогены оказаться выгодными, остается неизвестным, особенно на краткосрочное основание и/или в комбинации с другими терапиями, " доктор Дабео пишет.