Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
Каков Определенный простатой Антиген (PSA) Испытание?
Определенный простатой антиген (PSA) - белок, произведенный ячейками железа простаты. Испытание PSA измеряет уровень PSA в крови. Доктор берет образец крови, и количество PSA измерено в лаборатории. Поскольку PSA произведен телом и может использоваться, чтобы обнаружить болезнь, это - иногда названный биологическим маркером или маркером опухоли.
Это нормально для мужчин иметь низко уровни PSA в их крови; однако, рак простаты или мягкий (не злокачественный) состояния может увеличить уровни PSA. Как мужчины стареют, и мягкие состояния простаты и рак простаты становятся больше частый. Самые общие мягкие состояния простаты - prostatitis (воспламенение простаты) и мягкий простатический hyperplasia (баррель в час) (расширение простаты). Нет никакого свидетельства(очевидности) это prostatitis или баррель в час рак причин, но это возможен для человека(мужчины) иметь один или обоих из них состояния и развивать рак простаты также.
PSA выравнивается один, не дают докторам достаточно информации, чтобы различить между мягкими условиями(состояниями) простаты и раком. Однако, доктор возьмет результат PSA проверяет в счет при решении, проверить ли далее для признакиприступы рака простаты.
Почему Испытание PSA Выполнено?
FDA также одобрил испытание PSA, чтобы контролировать пациентов с историей рак простаты, чтобы видеть, возвратился ли рак (возвращается). Если уровень PSA начинает повышаться, это может быть первый признак повторения. Такой биохимический повторение типично предшествует клиническому повторению к месяцам или годам. Однако, a единственный(отдельный) поднял уровень PSA в пациенте с историей рака простаты, делает не всегда средний(скупой) рак возвратился. Человек(Мужчина), для которого рассмотрели рак простаты должен обсудить поднятый уровень PSA с его доктором. Доктор может рекомендовать повторение испытания PSA или выполнения других испытаний проверить для свидетельство повторения. Доктор может искать тенденцию подняться PSAs через какое-то время вместо единственного(отдельного) поднял PSA.
Важно обратить внимание, что человек(мужчина), который получает терапию гормона для рак простаты может иметь низкий PSA, читающий в течение, или немедленно после, лечение. Низким уровнем не может быть истинная мера PSA деятельности в человеке(мужчине) тело. Мужчины, получающие терапию гормона должны говорить с их доктором, который может сообщите(советуйте) им ждать спустя несколько месяцев после лечения гормона перед наличием PSA испытание.
Для Кого Экранирование PSA могло бы Проверить Рекомендоваться?
Рекомендации докторов для экранирования изменяются. Некоторые поощряют ежегодно показывать на экране для мужчин старше чем возраст 50, и некоторые сообщают(советуют) мужчинам, которые являются при более высоком риске для рак простаты, чтобы начаться, чтобы показать на экране в 40 лет или 45. Другие предостерегают против экранирование рутины, в то время как все еще другие рекомендуют мужчинам о рисках и выгодах на индивидуальном основании и поощряют мужчин делать личные решения о экранирование(показывающий на экране). В настоящее время, Бесплатная медицинская помощь обеспечивает охват для ежегодного испытания PSA на все мужчины стареют 50 и старший.
Несколько факторов риска увеличивают возможности человека(мужчины) развивающегося рака простаты. Эти факторы могут быть учтены, когда доктор рекомендует экранирование. Возраст - самый общий фактор риска, почти с 65 процентами случаи(дела) рака простаты, встречающиеся в мужчинах стареют 65 и старший 1 Другой риск факторы для рака простаты включают историю семейства, гонку(расу) и возможно диета. Мужчины кто имеет отца, или брат с раком простаты имеет больший шанс на развитие рака простаты. Африканские американские мужчины имеют самую высокую норму рак простаты, в то время как азиатский американец и мужчины Коренного американца имеют самый низкий нормы. Кроме того, есть некоторое свидетельство что диета выше в жире, особенно жир животного, может увеличить риск рака простаты.
Как - Результаты Испытания PSA, сообщил?
PSA испытательные результаты сообщают об уровне PSA, обнаруженного в крови. Испытание о результатах обычно сообщают как nanograms PSA в миллилитр (нанограмм/мл) кровь. В прошлом большинство докторов рассматривало(считало) ценности PSA ниже 4.0 нанограммов/мл как нормальный. Однако, недавнее исследование нашло рак простаты в мужчинах с уровнями PSA ниже 4.0 ng/mL.2 Много докторов теперь используют следующие диапазоны с некоторыми изменение(разновидность):
· 0 к 2.5 нанограммам/мл низок
· 2.6 к 10 нанограммам/мл немного к умеренно поднятый
· 10 к 19.9 нанограммам/мл - умеренно поднятый
· 20 нанограммов/мл или больше - значительно поднятый
Нет никакого определенного нормального или неправильного уровня PSA. Выше PSA человека(мужчины) уровень, более вероятно это - тот рак, присутствует. Но потому что различные факторы (типа возраста) может заставить уровни PSA колебаться, одно неправильное испытание PSA не делает обязательно укажите потребность в других диагностических испытаниях. Когда уровни PSA продолжаются чтобы повышаться через какое-то время, другие испытания могут быть необходимы.
Должно быть отмечено, что это обычно для нормальных диапазонов PSA, чтобы измениться несколько от лаборатории до лаборатории.
Что, если Показ Результатов Испытания Экранирования Поднятый Уровень PSA?
Человек(Мужчина) должен обсудить поднятый PSA испытательные результаты с его доктором. Может быть различные причины для поднятого уровня PSA, включая рак простаты, мягкий расширение простаты, воспламенение, инфекция, стареет и гонка(раса).
Если никакие другие признаки не предлагают рак, доктор может рекомендовать повторение DRE и PSA проверяет регулярно, чтобы наблюдать за любыми изменениями(заменами). Если уровни PSA человека(мужчины) имеют увеличение или если подозрительная глыба обнаружена в течение DRE, доктора может рекомендовать другим испытаниям определить, есть ли рак или другая проблема в простата. Испытание мочи может использоваться, чтобы обнаружить мочевую инфекцию трактата или кровь в моче. Доктор может рекомендовать испытания отображения, типа ультразвука (испытание, в котором высокочастотные звуковые волны используются, чтобы получить изображения(образы) почки и пузырь), Рентгена или cystoscopy (процедура, в который взгляды доктора в уретру и пузырь через тонкую, освещенную(зажженную) трубу). Медицина или хирургия можно рекомендовать, если проблема - баррель в час или инфекция.
Если рак подозревается, биопсия необходима, чтобы определить, присутствует ли рак в простате. В течение биопсии, образцы ткани простаты удалены, обычно с иглой, и рассматриваемый под микроскопом. Доктор может использовать ультразвук, чтобы рассмотреть простату в течение биопсии, но ультразвука не может использоваться один сказать, если рак присутствует.
Что, если Испытательный Показ Результатов Повышение PSA Уровень После Обработки(Лечения) для Простаты Рак?
Человек(Мужчина) должен обсудить повышение PSA испытательные уровни с его доктором. Доктора рассматривают множество факторов перед рекомендацией дальнейшей лечения. Дополнительная лечение базируемый на единственном(отдельном) результате испытания PSA часто не рекомендуется. Скорее, повышение тенденция в PSA проверяет результаты в течение времени, объединенного с другими результатами, типа неправильного DRE, положительная биопсия простаты кончается или неправильный ЦЕМЕНТ (вычисленная томография) результаты просмотра, может вести к рекомендации для далее лечение.
Согласно национальной Всесторонней Сети Рака (NCCN) Клинический Руководящие принципы Практики в Oncology для Простаты Cancer3, дополнительная лечение может будьте обозначен основанным на следующем PSA, проверяют результаты:
· Для мужчин, которые были в осторожном ожидании стадия - PSA уровни удвоились в меньше чем три года или PSA скорость (изменение(замена) в уровнях PSA через какое-то время) больше чем 0.75 нанограммов/мл, в дополнение к a биопсия простаты, показывая свидетельство ухудшающегося рака 3
· Для мужчин, которые имели радикальный prostatectomy (удаление железы простаты) - PSA не падает к необнаружимым уровням после хирургии или обнаружимого PSA (*gt; 0.3 нанограмма/мл), который увеличивается на два или больше последующие размеры(измерения) после наличия необнаружимого levels.3
· Для мужчин, которые имели другую начальную терапию, типа лучевая терапия и/или гормональная терапия - PSA уровни повысились три последовательные времена по крайней мере на расстоянии три месяца достигнув необнаружимый или очень низкий уровень 3
Пожалуйста обратите внимание, что они - общие руководящие принципы. Рак простаты - комплекс болезнь и много переменных нужно рассмотреть(счесть) каждым пациентом и его доктор.
Что Является некоторыми из Ограничений Испытания PSA?
· Обнаружение не всегда означает экономить(спасать) жизни: Когда используется в экранировании, испытание PSA может обнаружить маленькие опухоли. Однако, обнаружение маленькой опухоли не обязательно уменьшает шанс человека(мужчины) на смерть от рак простаты. PSA испытание может идентифицировать очень медленно становящиеся опухоли, которые вряд ли угрожать жизни человека(мужчины). Также, PSA испытание не может помочь человеку(мужчине) с a быстро становящийся или агрессивный рак, который уже распространился к другим частям его тело прежде, чем быть обнаруженным.
· Ложные положительные испытания: Ложное положительное испытание результаты (также названный ложными положительными сторонами) происходят, когда уровень PSA поднят, но никакой рак фактически не присутствует. Ложные положительные стороны могут вести к дополнительному медицинскому процедуры, которые имеют потенциальные риски и существенные финансовые затраты и могут создайте беспокойство относительно пациента и его семейства. Большинство мужчин с поднятым PSA испытание, оказывается, не имеют рак; только 25 процентов 30 процентам мужчин, которые имеют биопсия из-за поднятый PSA уровни фактически имеет простату рак 4
· Ложные отрицательные испытания: Ложное отрицательное испытание результаты (также названный ложными негативами) происходят, когда уровень PSA находится в нормальном расположитесь даже при том, что рак простаты фактически присутствует. Большинство раковых образований простаты медленно рост и может существовать в течение многих десятилетий прежде, чем они являются достаточно большими, чтобы причинить признаки. Последующие испытания PSA могут указать проблему перед болезнью продвижениябега значительно.
Почему Испытание PSA Спорно в Экранировании?
Использование испытания PSA, чтобы показать на экране мужчин для рака простаты спорно потому что еще не известно, экономит(спасает) ли это испытание фактически жизни. Кроме того, это не ясно если выгоды от экранирования PSA перевешивают риски диагностического продолжения испытания и лечение рака. Например, испытание PSA может обнаружить маленькие раковые образования это никогда не становилось бы угрозой жизни. Эта ситуация, названная сверхдиагнозом, помещает мужчин в опасности для осложнений от ненужной лечения типа хирургии или радиация.
Процедура имела обыкновение диагностировать рак простаты (биопсия простаты) может причинить побочные эффекты, включая кровотечение и инфекцию. Лечение рака простаты может несдержанность причины (неспособность управлять потоком мочи) и способной выпрямляться дисфункцией (монтажи, неадекватные для общения). По этим причинам, это важно это выгоды и риски диагностических процедур и лечения, быть взят(предпринят) в считайте при рассмотрении, предпринять ли экранирование рака простаты.
Что Исследование Делается, чтобы Утвердить и Улучшать Испытание PSA?
Выгоды от экранирования для рака простаты все еще изучаются. Национальный Институт Рака, часть национальных Институтов Здоровья, в настоящее время проводя Простату, Легкое, Colorectal и Ovarian Экранирование Рака Испытание(Суд), или PLCO испытание(суд), чтобы определить, уменьшают ли некоторые испытания экранирования число из смертных случаев от этих раковых образований. DRE и PSA изучаются, чтобы определить уменьшит ли ежегодно показывая на экране, чтобы обнаружить рак простаты шанс человека(мужчины) из смерти от рака простаты. Полные следствия этого изучения ожидаются в несколько лет.
Ученые также исследуют способы различить между злокачественным и мягкие состояния, и между медленно становящимися раковыми образованиями и быстрым ростом, потенциально смертельные раковые образования. Некоторые из изучаемых методов:
· PSA скорость. PSA скорость - изменение(замена) в PSA уровни через какое-то время. Острое повышение уровня PSA поднимает подозрение в раке и может указать быстрый рак роста. 2006 изучение нашло, что мужчины, которые имели a PSA скорость более чем 0.35 нанограммов/мл в год имели более высокий относительный риск смерти от рак простаты чем мужчины, которые имели PSA скорость меньше чем 0.35 нанограммов/мл в год (5). Больше изучений необходимо, чтобы определить если высоко PSA скорость более точно обнаруживает рак простаты рано.
· Отрегулированный возрастом PSA. Возраст - важный фактор в увеличение PSA уровни. По этой причине, некоторые доктора используют отрегулированный возрастом PSA уровни определять, когда диагностические испытания необходимы. Когда отрегулировано возрастом PSA уровни используемый, различный уровень PSA определен как нормальным для каждой 10-летней возрастной группы. Доктора, которые используют этот метод вообще, предлагают что мужчины моложе чем возраст 50 должен иметь уровень PSA ниже 2.4 нанограммов/мл, в то время как уровень PSA до 6.5 нанограммов/мл был бы сочтите нормальным для мужчин в их 70-ых. Доктора не соглашаются о точность и полноценность отрегулированный возрастом PSA уровни.
· PSA плотность. PSA плотность рассматривает(считает) отношения PSA выравниваются к размеру простаты. Другими словами, поднятый PSA не мог бы пробудить подозрение, если человек(мужчина) имеет очень увеличенную простату. Использование PSA плотности, чтобы интерпретировать результаты PSA спорно потому что рак мог бы пропуститься в человеке(мужчине) с увеличенной простатой.
· Свободный против приложенного PSA. PSA циркулирует в кровь в двух формах: освободите или приложенный к молекуле белка. Свободное испытание PSA более часто используемый для мужчин, которые имеют выше PSA ценности. Свободный PSA может помочь говорить какой вид проблемы простаты человек(мужчина) имеет. С мягкими условиями(состояниями) простаты (типа Баррель в час), там более свободный PSA, в то время как рак производит больше приложенной формы. Если приложенный PSA человека(мужчины) высок, но его свободный PSA - не, присутствие рака более вероятен. В этом случае, больше испытания, типа биопсии простаты, может быть сделанный. Исследователи исследуют различные способы измерить PSA и сравниваться эти размеры(измерения), чтобы определить, присутствует ли рак.
· Изменение PSA уровня сокращения. Некоторые исследователи предложили понижать уровни сокращения, которые определяют, является ли PSA измерение нормальный или поднятый. Например, множество изучений использовало уровни сокращения 2.5 или 3.0 нанограммов/мл (а не 4.0 нанограммов/мл). В таких занятиях(изучениях), PSA размеры(измерения) более чем 2.5 или 3.0 нанограммов/мл считаются поднятым. Исследователи надеются то использование эти более низкие уровни сокращения увеличат шанс на обнаружение рака простаты; однако, этот метод также может увеличить сверхдиагноз и ложное положительное испытание результаты и лидерство к ненужным медицинским процедурам.
· образцы Белка. Ученые также изучают a испытание, которое может быстро анализировать образцы различных белков в крови. Исследователи надеются, что эта техника может определить, необходима ли биопсия когда человек имеет немного поднятый уровень PSA или неправильный DRE.