|
|
Антидепрессанты используются наиболее часто для серьезных депрессий, но они могут
также будьте полезны для небольшого количества более умеренных депрессий. Антидепрессанты - не
стимулянты, а скорее убирают или уменьшают признаки депрессии и помощи
угнетенные люди чувствуют способ, которым они сделали прежде, чем они стали угнетенными.
доктор выбирает антидепрессант, основанный на признаках индивидуума. Некоторые люди
заметьте усовершенствование за первые несколько недель; но обычно лечение в Германии должно
будьте взят(предпринят) регулярно в течение по крайней мере шести недель и, в некоторых случаях, целых восемь
недели перед полным терапевтическим эффектом происходят. Если есть маленькое или никакое изменение(замена)
в признаках после шести или восьми недель, доктор может предписать различный
лечение или добавляет второе лечение типа лития, увеличивать действие
первоначальный(оригинальный) антидепрессант. Поскольку нет никакого способа знать заранее который
лечение будет эффективно, доктору, вероятно, придется предписать сначала один и
тогда другой. Давать время лечения, чтобы быть эффективным и предотвращать повторение
из депрессии, как только пациент отвечает на антидепрессант,
лечение должно быть продолжено для шесть к 12 месяцам, или в некоторых случаях дольше,
тщательно после инструкций доктора.
, когда пациент и
чувство доктора, что лечение может быть прекращено, изъятие, должно быть обсуждено
относительно, как лучше всего сужать лечение постепенно. Никогда не прекратитесь
лечение без того, чтобы говорить с доктором об этом. Для тех, кто имел
несколько встреч депрессии, долгосрочная лечение с лечением наиболее
эффективные средства предотвращения большего количества эпизодов.
Дозировка антидепрессантов
изменяется, в зависимости от типа препарата и химии тела человека, возраста и,
иногда, вес тела. Традиционно, дозировки антидепрессанта начаты низко
и поднятый постепенно через какое-то время, пока желательный эффект не достигнут без
появление неприятных побочных эффектов. Более новые антидепрессанты могут быть начаты в
или около терапевтических доз.
Ранние антидепрессанты. С 1960-ых через
1980-ые, трициклические антидепрессанты (названный по имени их химической структуры) были
первая линия лечения для главной депрессии. Большинство этих лечений
затронутый два химических медиатора, артеренол и серотонин. Хотя
tricyclics столь же эффективны в рассмотрении депрессии как более новый
антидепрессанты, их побочные эффекты обычно более неприятны; таким образом, сегодня
tricyclics типа имизина, амитриптилин, nortriptyline и desipramine
используемый как секунда - или лечение третьей линии. Другие введенные(представленные) антидепрессанты
в течение этого периода были моноаминные ингибиторы(замедлители) оксидазы (MAOIs). MAOIs
эффективный для некоторых людей с главной депрессией, которые не отвечают другому
антидепрессанты. Они также эффективны для лечения панического беспорядка и
биполярная депрессия. MAOIs одобренный для лечения депрессии
phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), и isocarboxazid (Marplan).
Поскольку вещества(сущности) в некоторых пищевых продуктах, напитках, и лечениях могут причинить
опасные взаимодействия когда объединено с MAOIs, люди на этих агентах должны
придерживайтесь диетических ограничений. Это удержало много клиницистов и пациентов
от использования этих эффективных лечений, которые являются фактически весьма безопасными когда используется
как направлено.
в прошлое десятилетие видели введение многих новый
антидепрессанты, которые работают так же как старшие, но имеют меньше побочных эффектов.
Некоторые из этих лечений прежде всего затрагивают один медиатор, серотонин, и
называются отборными ингибиторами(замедлителями) пересообразительности серотонина (SSRIs). Они включают
fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Luvox), paroxetine
(Paxil), и citalopram (Celexa).
конец 1990-ых возвещали новый
лечения, что, подобно tricyclics, затрагивают и артеренол и серотонин
но имейте меньше побочных эффектов. Эти новые лечения включают venlafaxine (Effexor)
и nefazadone (Serzone). Случаи(Дела) опасного для жизни отказа(неудачи) печеночника были
сообщенный в пациентах рассматривал с nefazodone (Serzone). Пациенты должны звонить
доктор, если следующие признаки дисфункции печени происходят - yellowing
кожа или белый из глаз, необычно темная моча, потеря аппетита, который длится для
несколько дней, тошнота или брюшная боль.
Другие более новые лечения
химически несвязанный с другими антидепрессантами - sedating mirtazepine
(Remeron) и больше формирования bupropion (Wellbutrin). Wellbutrin не имеет
связанный с выгодой(увеличением) веса или сексуальной дисфункцией, но не используется для
люди с, или в опасности для, беспорядок конфискации(приступа).
Каждый антидепрессант
отличается по его побочным эффектам и по его эффективности в рассмотрении индивидуума
человеком, но большинство людей с депрессией можно рассмотреть эффективно
один из этих антидепрессантов.
Побочные эффекты Антидепрессанта
Лечения
Антидепрессанты могут причинить умеренный, и часто временный, сторона
эффекты (иногда называемый как неблагоприятные эффекты) в некоторых людях. Как правило,
они не серьезны. Однако, любые реакции или побочные эффекты, которые являются необычными,
раздражающий или это сталкивается с функционированием, нужно сообщить доктору
немедленно.
Самые общие Побочные эффекты Трициклических
Антидепрессанты
· Сухой рот - полезно пить глотки воды; жевать резина без сахара; чистите зубы ежедневно.
· Запор - хлебные злаки отрубей, сокращают, плод и овощи должны быть в диете.
· проблемы Пузыря - освобождение пузыря полностью может будьте трудны, и поток мочи не может быть столь силен как обычно. Старшие мужчины с увеличенные состояния простаты могут быть при специфическом риске для этой проблемы. доктор должен быть уведомлен, если есть любая боль.
· Сексуальные проблемы - сексуальному функционированию можно вредить; если это является беспокоящим, это должно быть обсуждено с доктором.
· Стертое видение - это является обычно временным, и не будет требуйте новых стаканов(стекол). Пациенты глаукомы должны сообщить о любом изменении(замене) в видении к доктор.
· Сонливость как дневная проблема - это обычно проходит скоро. Человек, который чувствует себя сонливым или sedated, не должен двигаться или работать тяжело оборудование. Больше sedating антидепрессантов вообще берется во время сна к помогите сну и минимизировать дневную сонливость.
· Увеличенная сердечная норма - норма пульса часто поднимается. Старшие пациенты должны иметь электрокардиограмму (электрокардиограмма) перед началом трициклического лечение.
Побочные эффекты Более новых Антидепрессантов, Включая SSRIs
· Сексуальные проблемы - довольно обычный, но обратимый, в и мужчины и женщины. С доктором нужно консультироваться, если проблема постоянна или беспокоящий.
· Головная боль - это будет обычно уходить после короткого время.
· Тошнота - может произойти после дозы, но это исчезнет быстро.
· Нервозность и бессоница (отключение неприятности или пробуждаясь часто в течение ночи) - они могут произойти в течение первых нескольких недель; сокращения дозировки или время будут обычно решать их.
· Агитация(Волнение) (чувствующий себя нервным) - если это случается для в первый раз после того, как препарат(наркотик) взят(предпринят) и - больше чем временный, доктор должен быть уведомлен.
Любой из этих побочных эффектов может быть усилен, когда SSRI объединен с
другие лечения, которые затрагивают серотонин. В самых чрезвычайных случаях, таком a
комбинация лечений (например, SSRI и MAOI) может кончиться a
потенциально серьезный или даже фатальный "синдром серотонина, " характеризованный лихорадкой,
беспорядок(замешательство), жесткость мускула, и сердечный, печень или почечные проблемы.
MAOIs
небольшое количество людей, для которых MAOIs являются
лучшая потребность лечения избегать, чтобы брать противозастойные средства и потреблять некоторые пищевые продукты
это содержит высоко уровни tyramine, типа многих сыров, вин и рассолов.
Взаимодействие tyramine с MAOIs может навлечь острое увеличение в крови
давление, которое может вести к удару. Доктор должен снабдить(поставить) полный список
запрещенные пищевые продукты, которые индивидуум должен нести всегда. Другие формы
антидепрессанты не требуют никаких ограничений продовольствия. MAOIs также не должен быть объединен
с другими антидепрессантами, особенно SSRIs, из-за риска серотонина
синдром.
Безопасное Напоминание для Всех Лечений
Лечения
из любого вида - предписанные, внебиржевые(законные), или травяные приложения - никогда не должны
будьте смешан, не консультируясь с доктором; и при этом лечения не должны когда-либо заимствоваться
от другого человека. Другие профессионалы здоровья, которые могут предписать препарат(наркотик) - такой
поскольку дантисту или другому медицинскому специалисту - нужно сказать, что человек
взятие определенного антидепрессанта и дозировки. Немного наркотиков(лекарств), хотя сейф, когда
взятый(предпринятый) один, может причинить серьезные и опасные побочные эффекты если берется(взято,предпринято) с другим
наркотики(лекарства).
Алкоголь (вино, пиво и твердый(трудный) ликер) или уличные наркотики(лекарства), могут уменьшить
эффективность антидепрессантов и их использования должна быть минимизирована или,
предпочтительно, избегаемый любым берущим антидепрессанты. Некоторые люди, которые не имеют
имел проблему с использованием алкоголя, можно разрешить их доктором использовать скромный
количество алкоголя при взятии одного из более новых антидепрессантов. Потенция
алкоголь может быть увеличен на лечения, так как оба усвоены печенью;
один напиток может чувствовать себя подобно два.
, хотя не обычный, некоторые люди имеют
опытные признаки изъятия при остановке антидепрессанта слишком резко.
Поэтому, при прерывании антидепрессанта, постепенное изъятие - вообще
желательный.
Вопросы о любом предписанном антидепрессанте, или проблемах
это может быть связано с лечением, должно быть обсуждено с доктором
и/или фармацевт.