ЛЕЧЕНИЯ: ПОНИЖАЮЩИЕ ХОЛЕСТЕРИН ЛЕЧЕНИЯ И ВЫ

Если Вы имеете уровень LDL 130 mg/dL или больший, Вы будете вообще нуждаться к возьмите LDL-ПОНИЖАЮЩУЮСЯ медицину(лекарство). Если ваш уровень LDL - 100 - 129 mg/dL, ваш доктор рассмотрит(сочтет) все факты вашего случая в решении, предписать ли лечение для дальнейшего понижения LDL или для высоких триглицеридов и/или низко HDL, если они присутствуют. Если Вы были госпитализированы для сердечного приступа, вашего доктора вероятно начнет Вас на лечении при разгрузке, если ваш LDL-ХОЛЕСТЕРИН 130 mg/dL или больше. Если ваш LDL-ХОЛЕСТЕРИН - между 100 и 129 mg/dL в течение вашей госпитализации, ваш доктор может хотеть начинать Вас на LDL-ПОНИЖЕНИЕ лечения прежде, чем Вы освобождены от обязательств. Также, если ваш LDL-ХОЛЕСТЕРИН является далеким выше уровня цели меньше чем 100 mg/dL когда сначала измерено, вашего доктор может хотеть начинать понижающее холестерин лечение вместе с диеты и физическая деятельность с самого начала лечения. Если ваш доктор предписывает медицину(лекарство), Вы также будете нуждаться:

· Следует за вашей понижающей холестерин диетой.

·, быть более физически активным.

· Похудел если избыточный вес.

· Управляет всеми вашими другими сердечными факторами риска болезни, включение курения, высокого кровяного давления и диабета.

Взятие всех этих шагов вместе может уменьшить количество медицины(лекарства), в которой Вы нуждаетесь или делайте работу медицины(лекарства) лучше - и это уменьшает ваш риск для сердечного приступа. Следующее - описание понижающих холестерин лекарств.

Statins

Есть в настоящее время пять statin наркотиков(лекарств) на рынке в Соединенных Штатах: lovastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin и atorvastatin (cerivastatin был забран от рынка изготовителем в августе 2001). Главный эффект statins должен понизиться, LDL-ХОЛЕСТЕРИН выравнивается, и они понижаются LDL-ХОЛЕСТЕРИН больше чем другие типы наркотиков(лекарств). Statins запрещают фермент, HMG- CoA редуктаза, которая управляет нормой(разрядом) производства холестерина в теле. Эти наркотики(лекарства) понижают холестерин, замедляя производство холестерина и увеличивая способность печени удалять LDL-ХОЛЕСТЕРИН уже в кровь. Statins использовались, чтобы понизить уровни холестерина в 4S, ЗАБОТУ(ОСТОРОЖНОСТЬ) и ЛИПИД занятия. Большие сокращения всего и LDL-ХОЛЕСТЕРИН, произведенный ими наркотики(лекарства) закончились большими сокращениями сердечных приступов и сердечных смертных случаев болезни. Благодаря их следу(курсу) делают запись в этих занятиях(изучениях) и их способности понизиться LDL-ХОЛЕСТЕРИН, statins стал наркотиками(лекарствами), наиболее часто предписывал когда a человек с сердечной болезнью нуждается в холестерине - понижающейся медицине.

Изучения используя statins сообщили на 20 - 60 процентов более низкий LDL-ХОЛЕСТЕРИН уровни в пациентах на этих наркотиках(лекарствах). Statins также уменьшают e, поднял триглицерид уровни и производят скромное увеличение в HDL-ХОЛЕСТЕРИНЕ.

statins обычно даются в единственной дозе в вечерней пище или в время сна. Важно что эти лечения даваться вечером, чтобы взять преимущество факта, что тело делает больше холестерина ночью чем в течение день.

Вы должны начать видеть следствия statins после нескольких недель, с a максимальный эффект через четыре - шесть недель. Приблизительно после шести - восьми недель, вашего доктора может сделать первый чек(проверку) вашего LDL-ХОЛЕСТЕРИНА в то время как на лечении. Секунда измерение вашего уровня LDL-ХОЛЕСТЕРИНА должно будет быть усреднено с сначала для вашего доктора, чтобы решить, должна ли ваша доза медицины(лекарства) быть изменена помогать Вам встречать(выполнять) вашу цель.

Statins хорошо допускает большинство пациентов, и серьезные побочные эффекты редкий. Несколько пациентов испытают живот расстройства, газ, запор, и брюшная боль или судороги. Эти признаки обычно умеренны, чтобы уменьшиться в серьезность и вообще уходит, поскольку ваше тело приспосабливается. Редко пациент будет развейте отклонения в испытаниях крови печени. Также редкий - побочный эффект из проблем мускула. Признаки - чувствительность мускула, боль и слабость. Если это случается, или Вы имеете коричневую мочу, входите в контакт с вашим доктором сразу же, чтобы получить кровь испытания на возможные проблемы мускула.

Желчная кислота Sequestrants

Желчная кислота sequestrants связывает(обязывает) с содержанием холестерином желчных кислот в кишечники и тогда устранены в табурете. Обычный эффект желчной кислоты sequestrants должен понизить LDL-ХОЛЕСТЕРИН примерно до 10 процентов к 20 процентам. Маленькие дозы sequestrants могут произвести полезные сокращения LDL-ХОЛЕСТЕРИНА. Желчная кислота sequestrants иногда предписывается с statin для пациентов с сердечная болезнь, чтобы увеличить сокращение холестерина. Когда эти два наркотика(лекарства) объединенный, их эффекты добавляются вместе, чтобы понизить LDL-ХОЛЕСТЕРИН на более чем 40 процент. Cholestyramine, colestipol и colesevelam - три главных желчных кислоты sequestrants в настоящее время доступный. Эти наркотики(лекарства) доступны как порошки или таблетки. Они не поглощены от желудочнокишечного трактата, и 30 лет опыт с sequestrants указывает, что их долгосрочное использование безопасно.

Желчная кислота sequestrant порошки должна быть смешана с водой или фруктовым соком и взятый(предпринятый) однажды или дважды(вдвое) (редко три раза) ежедневно с пищей. Таблетки должны быть взяты(предприняты) с большими количествами жидкостей, чтобы избежать желудочнокишечных признаков. Sequestrant терапия может произвести разнообразие признаков, включая запор, раздувание, тошнота и газ.

Желчная кислота sequestrants не предписана как единственная медицина, чтобы понизиться ваш холестерин, если Вы имеете высокие триглицериды или историю серьезных запор. Хотя sequestrants не поглощены, они могут столкнуться поглощение других лекарств если берется(взято,предпринято) в то же самое время. Другие лечения поэтому должен быть взят(предпринят) по крайней мере за один час до этого или спустя четыре - шесть часов после этого смола. Говорите с вашим доктором о наилучшем времени, чтобы взять эту медицину(лекарство), особенно, если Вы берете другие лечения.

Nicotinic Кислота

Nicotinic кислота или niacin, растворимый в воде B витамин, улучшает все липопротеины когда дано в дозах много больше требования витамина. Nicotinic кислота понижает полный холестерин, LDL-ХОЛЕСТЕРИН и уровни триглицерида, в то время как подъем уровней HDL-ХОЛЕСТЕРИНА. Есть три типа nicotinic кислоты: непосредственный(немедленный) выпуск, рассчитанный выпуск и расширенный(продленный) выпуск. Большинство экспертов рекомендует старт с формы непосредственного выпуска; обсудите с вашим доктором, который тип лучше всего для Вас. Nicotinic кислота недорог и широко доступен для пациентов без предписания, но не должен использоваться для холестерина, понижающегося без контроль врача из-за потенциальных побочных эффектов. (Nicotinamide, другая форма витамина niacin, не понижает уровни холестерина и если не, использоваться вместо nicotinic кислоты.)

Все пациенты, берущие nicotinic кислота, чтобы понизить холестерин сыворотки должны быть близко проверенный их доктором, чтобы избежать осложнений от этого лечения. Самолечения с nicotinic кислотой нужно определенно избежать из-за возможность отсутствия серьезного побочного эффекта, если не под заботой(осторожностью) доктора.

Пациенты на nicotinic кислоте обычно начинаются на низких ежедневных дозах и постепенно увеличенный к средней ежедневной дозе 1.5 к 3 граммам в день для непосредственная(немедленная) форма выпуска, и 1.5 к 2 граммам в день для других форм.

Nicotinic кислота уменьшает уровни LDL-ХОЛЕСТЕРИНА на 10 процентов к 20 процентам, уменьшает триглицериды на 20 процентов к 50 процентам, и поднимает HDL-ХОЛЕСТЕРИН на 15 процентов к 35 процентам.

Общий(Обычный) и неприятный побочный эффект nicotinic кислоты вспыхивает или горячий вспышки, которые являются результатом кровеносных сосудов, открывающихся широкий. Большинство пациентов развейте терпимость к смыванию и, в некоторых пациентах, это может быть уменьшено на взятие препарата в течение или после пищи или при помощи аспирина или другой подобный лечения, предписанные вашим доктором. Расширенная(Продленная) форма выпуска может причинить меньше смывание чем другие формы. Эффект высоких лекарств кровяного давления может также будьте увеличен, в то время как Вы находятся на niacin. Если Вы берете высокое кровяное давление лечение, важно настроить(установить) систему контроля кровяного давления в то время как вы привыкаете к вашему новому niacin режиму. Разнообразие желудочнокишечных признаки включая тошноту, расстройство желудка, газ, рвоту, диарею и активация пепсиновых(пептических) язв была замечена с использованием nicotinic кислоты. Три другие главные неблагоприятные эффекты включают проблемы печени, подагру и высокий сахар крови. Риск последнего три увеличения как доза nicotinic кислоты увеличен. Ваш доктор не может возможно предписать эту медицину(лекарство) для Вас, если Вы имеете диабет, из-за эффекта на ваш сахар крови.

Fibrates

Понижающие холестерин наркотики(лекарства), названные fibrates прежде всего эффективны в понижение триглицеридов и, до меньшей степени, в увеличивающемся HDL-ХОЛЕСТЕРИНЕ уровни. Gemfibrozil, fibrate, наиболее широко используемый в Соединенных Штатах, может быть очень эффективный для пациентов с высокими уровнями триглицерида. Однако, это - не очень эффективный для того, чтобы понижать LDL-холестерин. Это используется в некоторых пациентах с сердечная болезнь, для кого цель лечения понижает триглицериды или подъем HDL. Одно изучение нашло что пациенты с сердечной болезнью, несколько поднятой триглицериды, и низко HDL, кто взял fibrates, уменьшили риск для сердца нападение. Fibrates обычно даются в двух ежедневных дозах за 30 минут до утренняя и вечерняя пища. Сокращения триглицеридов вообще находятся в диапазон 20 процентов к 50 процентам с увеличениями в HDL-ХОЛЕСТЕРИНЕ 10 процент к 15 процентам.

Fibrates вообще хорошо допускает большинство пациентов. Желудочнокишечный жалобы - самый общий побочный эффект, и fibrates, кажется, увеличиваются вероятность развивающихся жёлчных камней холестерина. Fibrates может увеличиться эффект лечений, что тонкий кровь, и это должно быть проверено близко вашим врачом.

Другие Наркотики

Терапия Замены Гормона
риск сердечной болезни увеличена в относящиеся к периоду после менопаузы женщины, является ли менопауза естественной, хирургической или преждевременной. Этот увеличивающийся риск может быть связан с потерей эстрогенов после менопаузы. Терапия гормона (HT) - лечение с эстрогеном, или один или с другим гормон вызвал прогестин. HT может быть предписан, когда женщины испытывают признаки от менопаузы.

Недавнее изучение исследовало, ли относящиеся к периоду после менопаузы женщины с CHD, которые берут HT испытайте меньше CHD событий чем женщины, которые имеют CHD и не берут HT. Сердце и Изучение Замены Эстрогена/Прогестина (ЕЕ) нашли что:

· На первом году изучения, женщины, получающие HT имели больше CHD событий чем те, которые не берут это, несмотря на скромное снижение(каплю) в их LDL-ХОЛЕСТЕРИН и повышение их уровней HDL-ХОЛЕСТЕРИНА.

· К четвертым и пятым годам изучения, женщины в hT группа испытала меньше событий чем женщины, не берущие HT.

Женщины в HT группе испытали больше комков крови и болезни желчного пузыря. В целом, ЕЕ нашел, что женщины, берущие HT не извлекали выгоду из более низкой нормы(разряда) CHD события. Кроме того, результаты Женской относящейся к периоду после менопаузы Инициативы Здоровья испытания(суды) терапии гормона среди здоровых женщин показали ту терапию гормона не должен использоваться, чтобы предотвратить сердечную болезнь. Относящиеся к периоду после менопаузы женщины, которые оценены их врачом, чтобы нуждаться в лечении препарата, чтобы уменьшить их риск для сердца нападение должно рассмотреть(счесть) понижающие холестерин наркотики(лекарства) вместо HT, с тех пор понижающие холестерин наркотики(лекарства) показали, чтобы быть безопасным и эффективным в понижении холестерин и сокращающий CHD рискует в таких женщинах.

Терапия Препарата(Наркотика) Комбинации
ваша цель LDL уровень не достигнута после три месяца с единственным(отдельным) препаратом(наркотиком), ваш доктор может рассмотреть(счесть) старт секунды медицина, чтобы идти с этим. Терапия комбинации может увеличить ваш холестерин понижая, перемена или медленно авансбега атеросклероза, и далее уменьшается шанс на сердечный приступ или смерть. Использование низких доз каждой медицины(лекарства) может помощь уменьшает побочные эффекты наркотиков(лекарств).

Другие Лечения, обычно Предписываемые для Сердечной Болезни

В дополнение к понижению холестерина и контролю(управлению) других факторов риска, включая диабет, есть другие лечение, чтобы помогать понизить ваш риск от сердечная болезнь. Аспирин, препарат(наркотик), который использовался в течение многих столетий, чтобы уменьшить(освободить) боль и уменьшите лихорадку, показал, чтобы уменьшить риск будущих сердечных приступов в пациенты, которые уже имели тот. Руководящие принципы для использования аспирина в людях кто - при высоком риске для того, чтобы развиться, сердечная болезнь не была установлена. Аспирин кажется, работает, сокращая неподвижность пластинок(тромбоцитов) (ячейки та причина кровь clotting) так, чтобы комки крови не формировались как с готовностью. После обхода хирургия, пациенты рассматривали с аспирином, имеют меньше ранних закрытий недавно привитые кровеносные сосуды в их сердцах.

Бета-блокаторы, другой тип препарата, показали, чтобы уменьшить показатели смертности в пациенты, которые имеют сердечную болезнь. Бета-блокаторы замедляют сердце и заставляют это биться с меньшим количеством силы заключения контракта - так что кровяное давление понижается и сердечные работы меньше трудно. Много пациентов с сердечной болезнью, и теми при высоком риске для развития это, имейте высокое кровяное давление. Другие наркотики(лекарства) могут быть необходимы, чтобы достигнуть нормальной крови давление.

Количество сокращения риска, показанного аспирином и бета-блокаторами подобно это понижения холестерина, создание всех трех, важных в лечении сердечная болезнь.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему