Документ согласия от американской Академии Медицины Боли, американца Общество Боли и американское Общество Медицины Склонности.
Фон
Профессионал здравоохранения (HCP) предприятия(беспокойства) относительно потенциала для вреда пациенты, так же как возможный юридический(законный), регулирующий, лицензируя или другое третье лицо санкции, связанные с предписанием опиатов(снотворных), внесите вклад значительно в плохое обращение боли. HCPs обязаны действовать в лучшем интересе(проценте) их пациенты. Это действие может включить дополнение лечения опиата(снотворного) к план лечения пациентов, признаки которых включают боль. Хотя много типов к боли лучше всего обращаются вмешательства неопиата(неснотворного), опиаты(снотворные) часто указываются как компонент эффективной лечения боли. Это иногда трудно медицинское суждение относительно того, обозначена ли терапия опиата(снотворного) в жалобе пациентов на причините боль, потому что объективные признакиприступы присутствуют не всегда.
Решение, предписывать ли опиаты(снотворных) может быть особенно трудно в пациенты с параллельными захватывающими беспорядками, или с факторами риска для склонность, типа персонала или истории семейства захватывающего беспорядка. Для такого люди, подвергание потенциально полезным веществам(сущностям) могут укрепить взятие препарата поведение и поэтому представляет специальные риски. Это, тем не менее, медицинское суждение, которое должно быть сделано HCP в контексте поставщика-пациента отношения базировались на знании пациента, понимание пациента медицинские и психиатрические состояния и на наблюдении ответа пациента к обработке(лечению). Выбор специфического опиата(снотворного), или комбинации опиатов(снотворных), и определение(намерение) дозы опиата(снотворного) и терапевтического списка(графика) подобно должно быть базируется на полном клиническом понимании специфической ситуации и не может быть оцененный соответствующий или несоответствующий независимый от такого знания. Весь список(график) ВТОРЫЕ-V опиаты(снотворные), включая methadone, могут быть соответствующими выборами для контроля(управления) боли в различных обстоятельствах; критическое, что клиницисты понимают специальные фармакологические характеристики каждого лечения, чтобы предписывать их благополучно и эффективно для боли.
Несмотря на соответствующую медицинскую практику, поставщики здравоохранения, которые предписывают опиаты(снотворные) для боли могут иногда вводиться в заблуждение пациентами, которые желают получить лечения для других целей кроме лечения боли, типа диверсии для прибыль, региональное использование или увековечивание увлекавшего государства(состояния). Врачи, кто желают обеспечивать сострадательное, продолжающееся медицинское обслуживание к оспариванию и psychosocially подчеркнутые пациенты, где та лечение включает предписание из опиатов(снотворных), примите дополнительное обязательство понять риски и управление захватывающей болезни, потому что они рискуют осложнениями заботы больше часто чем врачи, не желающие рассматривать это население.
Склонность к опиатам(снотворным) может произойти несмотря на соответствующую терапию опиата(снотворного) для боли в некоторые восприимчивые индивидуумы. Постоянный отказ(неудача) признавать и обеспечивать соответствующее лечение для болезни склонности бедно медицинское практика и может стать основаниями(землей) для предприятия(беспокойства) практики. Точно так же постоянный отказ(неудача) использовать опиаты(снотворных) эффективно, когда они обозначены как часть лечение боли, включая в людей с активным или возвращая склонность, бедная медицинская практика и может также стать основаниями(землей) для предприятия(беспокойства) практики. Это важный различать, однако, между HCPs, кто сознательно замешан в диверсия или другой правонарушитель, предписывающий действия и врачей, которые могут неуместно предпишите опиаты(снотворных) из-за недоразумений относительно склонности или боль. HCPs традиционно получили маленькое или никакое образование на склонности или клиническая лечение боли в ходе обучения. Это упущение - вероятный a основание для неадекватного обнаружения и управления склонности и неадекватный оценка и лечение боли.