ЛЕЧЕНИЯ: ТЕРАПИЯ ЗАМЕНЫ ГОРМОНА: РИСКИ ПРОТИВ Выгод

Подобно всем лечениям, замена гормона (HT) может иметь побочные эффекты. эстроген гормона в HT может причинить тошноту, раздувание, грудную нежность или головные боли. Прогестин, другой гормон, используемый в HT, имеет тенденцию причинять больше стороны эффекты чем эстроген, включая водное задержание, раздувание, раздражительность, настроение колебание и беспокойство. Чем выше доза прогестина, тем больше шанс на побочные эффекты.

Хотя побочные эффекты HT изменяются от женщины женщине, побочным эффектам описаны ниже самый общий.

· Изъятие, кровоточащее . Если прогестин взят(предпринят) циклически в течение 10 - 14 дней каждый месяц, кровоточащее сходство легкий ежемесячный(менструальный) период может произойти в конце каждого цикла прогестина. Это так называемое изъятие кровотечение - самые частые женщины причины(разума), дают для того, чтобы остановить HT. Нерегулярный кровотечение также заставляет некоторых женщин волноваться, что они могут иметь рак. Отличный режимы, типа непрерывной объединенной терапии, в который Вы берете оба прогестина и эстроген непрерывно, является доступным, которые устраняют или уменьшают изъятие кровотечение.

· ПОДОБНЫЕ ПРЕМЬЕР-МИНИСТРАМИ Признаки . Некоторая возможная ПОДОБНАЯ ПРЕМЬЕР-МИНИСТРАМИ сторона эффекты HT включают депрессию, раздражительность, раздуваясь и грудную нежность, большинство которых вызвано прогестином. Но эстроген может также причинить жидкость задержание и раздувание, и раздутые, воспаленные груди. Вы можете быть способны найти помощь(облегчение) от этих признаков, пробуя более низкую дозировку или различную форму или режим из HT. Спросите вашего доктора об уменьшении вашей дозировки прогестина к минимуму требуемый получить выгоды Вы ищете.

· Раздражение Кожи . Трансдермальные заплаты кожи могут иногда причина зудящая и временная краснота на коже под заплатой. Влагалищные сливки могут причинить аллергические реакции кожи в некоторых женщинах, и некоторых гормоны могут причинить подобные прыщам проблемы кожи. Если раздражение кожи - проблема, говорите с вашим доктором о сокращении дозировки гормона или попытки другого метода. Раздражение кожи является обычно временным и можно часто избегаться, помещая эстроген только на чистой, сухой коже а не в области, где лосьон или другая кожа изделия были уже применены.

· Головные боли . Эстроген может вызвать мигрень в женщины, которые имеют историю мигрени, связанной с их ежемесячным(менструальным) циклом. Для эти женщины, доктора часто рекомендуют эстроген взятия и прогестин непрерывно.

Риски Терапии Гормона

Женщины, которые имеют некоторые состояния здоровья - не хорошие кандидаты на HT, и должен используйте другие лечение для помощи(облегчения) менопаузальных признаков. Много женщин выбирают не к используйте HT, потому что они волнуются о риске грудного рака или сердца болезнь. Любая женщина, которая рассматривает(считает) HT, должна говорить с ее доктором, который может помочь ее, чтобы оценить ее риск здоровья представляют и делают информированное решение о HT.

Терапия Гормона и Утробный Рак
Много женщин прекратили использовать эстроген в конце 1970-ых, потому что было найдено увеличить риск эндометриальных рак (рак выравнивания матки). С тех пор, прогестин (синтетический форма женского прогестерона гормона, который уравновешивает эффекты эстроген на выравнивании матки) был объединен с эстрогеном в HT. В факт, риск эндометриального рака ниже для объединенного взятия женщин терапия прогестина эстрогена чем для женщин, которые не берут HT. Однако, взятие эстроген с адекватным прогестином полностью не устраняет риск эндометриальный рак, таким образом контролируя все еще важен. Всегда скажите вашему доктору о любом неожиданном влагалищном кровотечении, независимо от того как свет.

Тучность (определенный как наличие BMI более чем 30 или быть 20 процентами или больше ваш идеальный вес) может также поднять риск женщины эндометриального рака потому что будучи грузными увеличениями количество естественного эстрогена сформировалось в теле жирные ячейки. Если Вы тучны и берете HT, ваш доктор подчеркнет важность взятия прогестина наряду с эстрогеном как предписано.

Терапия Гормона и Грудной Рак
рак Груди - второе продвижение убийца рака среди женщин, после рака легкого. Проблема(Выпуск) HT и грудного рака является несколько запутывающим из-за противоречивых результатов изучения. Однако, Женский Инициатива Здоровья, главное изучение, финансируемое(консолидируемое) национальными Институтами Здоровья, в 2002 был остановлен рано, потому что это нашло что беря HT в определенном пилюля комбинации прогестина эстрогена в течение больше чем 10 лет немного подняла риск грудного рака. Изучения идут все еще полным ходом, чтобы понять точный отношения между HT и грудным раком.

Поскольку риск грудного рака, кажется, повышается немного с долгосрочным использованием из HT, доктора теперь предписывают это в низких дозах прежде всего, чтобы рассмотреть менопаузальный признаки по короткому сроку(термину). Даже если Вы имеете историю семейства груди рак, Вы можете взять эстроген, пока Вы имеете нормальные маммограммы. Ваш доктор может помочь Вам оценивать вашу историю здоровья и риски здоровья в помощи Вам делать a решение о HT. Независимо от того, берете ли Вы терапию гормона, Вас должен продолжить делать ежемесячные грудные самопроверки и, после старить 40, иметь правильные маммограммы так часто как ваш доктор рекомендуют.

Терапия Гормона и Комки Крови
В прошлом ранняя устная высокая доза противозачаточные средства увеличили риск комков крови в некоторых женщинах, особенно те по возрасту 35, кто курил сигареты. Высокие дозы эстрогена, кажется, увеличиваются clotting факторы в крови. Чем выше доза эстрогена, тем выше риск clotting.

Дозы эстрогена, используемого в относящемся к периоду после менопаузы HT значительно ниже чем используемые в противозачаточных пилюлях. По этой причине, если Вы в настоящее время не имеете комок крови или воспламенение в глубоких венах в ногах(опорах), Вы можете быть способны к используйте HT после менопаузы, если Вы имеете серьезные менопаузальные признаки. Однако, ваш доктор, вероятно, будет рекомендовать альтернативные лечение для ваших признаков.

Терапия Гормона и Утробные Фиброзные опухоли
Утробные фиброзные опухоли мягки чрезмерно быстрые росты гладкого мускула стены матки. В некоторых женщинах в течение беременность, увеличенные уровни оборотного эстрогена, произведенного телом стимулируйте фиброзные опухоли, чтобы расти. В большинстве женщин, фиброзные опухоли сжимаются после менопаузы из-за уменьшенных уровней эстрогена, и они редко причиняют больше проблемы. Предписанные дозы HT настолько низки, что они редко затрагивают фиброзные опухоли. Для больше всего женщины с фиброзными опухолями, которые берут HT в или после менопаузы, фиброзные опухоли, продолжают к сожмитесь.

Риски Тестостерона
Некоторые доктора предписывают тестостерон наряду с терапия прогестина эстрогена для относящихся к периоду после менопаузы женщин, которые испытывают a уменьшение в сексуальном желании, или либидо. Тестостерон, кажется, улучшается сексуальный желание в некоторых женщинах.

Возможные побочные эффекты от тестостерона включают прыщи, лицевой рост волос, выгодабега веса или масляная кожа. Эти побочные эффекты быстро полностью изменены когда тестостерон уменьшен или остановлен.

Выгоды от Терапии Гормона

Хотя HT больше не предписан для большинства женщин, поскольку это имело обыкновение быть, некоторые женщины могут извлечь выгоду из этого. HT остается самой эффективной обработкой(лечением) для горячего вспышки и другие признаки менопаузы и для утончающего кость беспорядка osteoporosis. Для женщин, которые имеют прерывающие(разрушающие) жизнь менопаузальные признаки и osteoporosis и никакие известные факторы риска для грудного рака или сердечной болезни, HT особенно выгодный.

Помощь(Облегчение) Менопаузальных Признаков
Краткосрочный HRT может уменьшить или устранить многие из неудобных, неприятных признаков менопаузы типа следующий.

Горячие вспышки: Эстроген - самая эффективная форма терапии для горячих вспышек и другие признаки менопаузы. Чтобы рассматривать горячие вспышки, ваша цель должна быть к найдите самую низкую дозу возможной уменьшить их возникновение. Работа с вашим доктором находить самую эффективную дозировку для Вас. Ваш доктор вероятно начнет с средняя терапевтическая доза и регулирует(приспосабливает) это вниз или, в зависимости от ваш горячий вспышки и любые побочные эффекты. Хранение дневника ваших горячих вспышек - хороший путь контролировать эффективность лечения.

Спустя одну или две недели после старта HT, Вы найдете, что ваши горячие вспышки начинаются спадать значительно. Если Вы прекращаете брать эстроген, однако, ваши горячие вспышки вероятно возвратится. Для горячих вспышек, которые происходят в течение perimenopause (годы ведя до менопаузы), много докторов рекомендуют, чтобы женщины удержали на HT и рассмотрите(сочтите) использование противозачаточной пилюли низкой дозы вместо этого, пока они не делают сигареты дыма. Эстроген и прогестин в устных противозачаточных средствах могут помочь уменьшите(освободите) горячие вспышки, регулируйте ежемесячный(менструальный) цикл, и управляйте нерегулярный кровотечение, которое может произойти в течение perimenopause. Эстроген в пилюле низкой дозы является фактически более высокой дозой чем тот обычно используемый для HT после менопаузы.

Если Вы решаете использовать устные противозачаточные средства, ваши правильные ежемесячные(менструальные) циклы будут продолжите, даже когда Вы достигаете менопаузы. Вы отговариваетесь от взятия низкой дозы устные противозачаточные средства, если Вы курите или имеете историю грудного рака или крови комки. Когда используется уменьшать perimenopausal признаки, устные противозачаточные средства имеют добавленная выгода обеспечивать контрацепцию, которая может иметь специфическую выгоду сексуально активным женщинам с историей нерегулярных ежемесячных(менструальных) циклов.

Влагалищные признаки: Перед менопаузой, одно из действий эстрогена должно держать влагалищное выравнивание, толстое, упругое, и хорошо-lubricated. Когда уровни эстрогена снижение, влагалищное выравнивание становится более тонким, сушилка, и меньше резинки. Влагалище тогда более вероятно становиться воспаленным или раздраженным. HT может уменьшить(освободить) эти признаки.

Если ваш единственный признак - влагалищная засуха, Вы можете хотеть пробовать влагалищный эстроген терапия в сливках. Сливки эстрогена рассматривают влагалище непосредственно и поэтому имеют тенденцию быть более эффективным чем пилюли эстрогена или заплаты. Но даже со сливками, вы можете найти, что требуется несколько недель, чтобы иметь эффект. Если Вы имеете osteoporosis, Вы должны знать, что эстроген во влагалищных сливках - не поглощенный количествами, достаточными помогать предотвращать или удовольствие osteoporosis. Однако, вы должны взять прогестин в пилюлях наряду со сливками эстрогена, чтобы понизить ваш риск эндометриального рака, если Вы только не используете сливки спорадически (меньше чем один раз в месяц).

Выпускающее эстроген кольцо, подобное противозачаточному влагалищному кольцу - также доступный. Влагалищное кольцо помещено во влагалище, где это медленно количества минуты выпусков эстрогена, которые восстанавливают влагалищное выравнивание и способность смазывать относительно себя. Кольцо должно быть заменено каждые три месяца и вы должны взять пилюлю прогестина в течение по крайней мере 10 - 14 дней каждые несколько месяцев в то время как Вы используете кольцо.

Эстрадиол низкой дозы (форма эстрогена) влагалищная таблетка - единственная форма влагалищная терапия эстрогена, которая может быть взята(предпринята) без прогестина потому что эстроген остается главным образом во влагалище и не поглощен в кровоток.

Эмоциональные признаки: В то время как сама менопауза не причиняет эмоциональные проблемы, его признаки могут. Горячие вспышки, вечерние(ночные) пота, уменьшили либидо и другие признаки может все затронуть эмоциональное благосостояние женщины. Эти признаки, которые могут причинить потеря сна, может иногда вести к усталости, нервозности и раздражительности. рассматривая серьезные менопаузальные признаки, HT может помочь восстанавливать женский смысл(чувство) благосостояние. Однако, доктора не рекомендуют HT исключительно для того, чтобы рассмотреть эмоциональный или психологические проблемы типа депрессии, которые не связаны с менопаузой или это идет вне нормальной печали, которая сопровождает главные события жизни.

Предотвращение и Рассмотрение Osteoporosis
, исследование показало, что HT может остановите потерю кости, связанную с менопаузой и может помочь восстанавливать часть из потерянная кость, сокращая риск женщины переломов (особенно в бедре), даже когда лечение начата много позже менопаузы. Лучшая HT-related защита против osteoporosis, однако, происходит, когда терапия начата в течение трех лет из менопаузы и продолжен в течение 10 лет или больше. Эстроген должен быть одурачен(принят) длинный срок(термин), чтобы понять его полные эффекты на кости. Терапевтический гормон эффекты смягчаются вскоре после того, как терапия прекращена. Фактически, когда эстроген остановленный, плотность кости начнет уменьшаться снова.

Однако, чтобы максимизировать способность любой лечения к значительно стимулируйте рост кости, доктора рекомендуют, чтобы все включение женщин те, кто на HT-maintain здоровых костях, едящий питательную, богатую кальцием диету; осуществление регулярно, особенно имеющее вес упражнение типа ходьбы и подъем весов; не курение(курящий); и питье только в замедлении (не больше, чем один пейте день). Избегите ситуаций, в которых Вы могли бы падать и ломать кость (для пример, нося высокие каблуки).

Все женщины должны взять в 1 200 миллиграммах кальция каждый день прежде менопауза и 1 500 миллиграммов после менопаузы, если они не находятся на HT (и затем 1 200 миллиграммов в день достаточны). Если Вы не получаете достаточно кальция от ваша диета, типа от обезжиренных молочных продуктов и зеленых покрытых листвой овощей, берет кальций добавляется каждый день, чтобы достигнуть 1,200-к 1 500-миллиграммовому требованию держать ваши кости сильными.

Предотвращение Рака Двоеточия
рак Двоеточия - второй самый общий рак в женщинах, после грудного рака. Изучения показали существенное уменьшение в рак двоеточия и смертные случаи, связанные с раком двоеточия среди женщин, использующих HT. Однако, из-за увеличенного риска сердечной болезни, погладьте и грудной рак от HT, доктора не рекомендуют, чтобы женщины взяли HT исключительно, чтобы уменьшить их риск рак двоеточия.

Правильное упражнение и еда диеты высокого волокна, богатой целым зерном, овощи, и плоды и низко в насыщенных жирах (типа от полно-жирной маслодельни изделия, красное мясо и кожа домашней птицы) могут также помочь предотвращать рак двоеточия. Кальций, витамин D и фолиевая кислота может также быть полезен.

Оригинальный текст

Читать другие статьи на эту тему