Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
От JAAPA, Официальный Журнал американской Академии Врача Помощники, Май 2000.
Авторы - члены Клинического и Научного Совета Дел (CSAC)
из AAPA. Эта статья - выдержка из бумаги положения на дополнительном и
нетрадиционная медицина (КУЛАК), который был представлен CSAC AAPA Дому
Делегаты в мае 1999 и были приняты Домом. Дополнительная информация
включенный здесь, чтобы вести читателей к ресурсам на КУЛАКЕ. Эта статья была готова
Сара Ф. Зарбок, ПЕНСИЛЬВАНИЯ-C.
Ричард Х. Дэвис, Младший, ПЕНСИЛЬВАНИЯ-C; Ричард Э.
Donnelly, ПЕНСИЛЬВАНИЯ-C; Шарон С. Джирард, ПЕНСИЛЬВАНИЯ-C; Ричард Д. Мама, МИЛИ В ЧАС, ПЕНСИЛЬВАНИЯ-C; Джеймс М.
Taft, MPAS, RPA-C; Сара А. Тот, ПЕНСИЛЬВАНИЯ-C
Использование дополнительной и нетрадиционной медицины (КУЛАК) в Соединенных Штатах растет, согласно изучению в Ноябре 1998 Журнал американца Медицинская Ассоциация (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА) специальная проблема(выпуск) на альтернативной медицине 1 В a обзор, который сравнил распространенность использования нетрадиционной медицины среди американца взрослые в 1991 и снова в 1997, больше чем 4 из каждых 10 ответчиков сообщили использование по крайней мере 1 из 16 альтернативных терапий имело размеры 2
КУЛАК использовался в течение тысяч лет; много таких методов имеют большой потенциал для того, чтобы сокращать признаки и осложнения болезни. Но большинство людей кто использует режимы КУЛАКА, делают так без наблюдения, и некоторые терапии могут быть связанный с серьезной стороной effects.3-8 Клиницисты поэтому должен спросить пациенты об их использовании режимов КУЛАКА и обеспечивать информацию о выгоды и побочные эффекты определенных агентов.
Степень общественного использования альтернативных методов сначала стала заметна с результаты национального обзора, проводимого Eisenberg и коллегами на нетрадиционная медицинская практика в Соединенных Штатах и сообщила в 1993. Данные отобранный от ответов 1 539 взрослых к телефонному обзору 1 539 в 1991 были изданы в Журнале Новой Англии Медицины .2 результаты включите
· В 1990, приблизительно одна треть Американцы регулярно использовали нетрадиционные методы здоровья
· Приблизительно 14 миллиардов $ в год был потрачен(проведен) на альтернативные методы, большая часть которых была из-кармана и невозмещаемый.
Ведущая статья в проблеме(выпуске) Ноября 1998 ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ сравнилась результаты второго рандомизировавшего телефонного обзора 2 055 взрослых, проводимых доктором. Eisenberg и его команда в 1997. Использование терапий КУЛАКА увеличилось с 34 % к 42 %, с оцененным общим количеством посещает альтернативным практикам, увеличивающимся с 427 миллионов к 629 миллионам (47%-ое увеличение), превышая все посещения всех США первичные врачи заботы. Эти люди тратили(проводили) приблизительно 27 миллиардов $ из карман на альтернативных терапиях в 1997, авторы оценили, приблизительно то же самое как оцененный из-кармана расход для всех американских услуг 1 врача
Классификация Альтернативных Терапий
, известные разнообразием
дополнительный сроками(терминами,условиями), целостный, альтернативный, неортодоксальный, интегральный кулак обращается(относится)
к большинству методов лечения, которые не рассматривают(не считают) обычной медициной(лекарством); это
, те, которыми не широко осуществляет господствующее медицинское сообщество. Ни один не
там согласие на определении или классификации терапий.
Хотя большинство медицины(лекарства), которой осуществляют в Соединенных Штатах является аллопатическим или остеопатическими, всемирными приблизительно 70 % к 90 % здравоохранения поставляют что рассмотрели(сочли) бы альтернативной традицией или Включением(Соединением) практики 9 сотни различных философий и процедур, альтернативные терапии обычно на основе идеологии.
В 1992, национальные Институты Здоровья (NIH) создавали Офис Нетрадиционная медицина (OAM) в ответ на мандат конгресса облегчать оценка альтернативных методов лечения, чтобы определить их эффективность. Мандат также предусмотрел общественную информационную расчётную палату и программа обучения исследования.
Согласно его утверждению миссии, " OAM выделяет и оценивает нетрадиционные методы здравоохранения, которые поддерживают(обслуживают) или вызывают заживающие процессы это, в свою очередь, продвигает хорошо и облегчает страдание, болезнь, и болезнь. Офис поддерживает и проводит исследование и исследование, обучающееся на них методы и распространяют информацию практикам и публике на дополнительная и нетрадиционная медицина клиническая полноценность, научная законность, и теоретические подкрепления. "
Стандартизировать определение и характеристики КУЛАКА, развитый OAM следующее определение: Дополнительный и нетрадиционная медицина является "теми обработками(лечением) и методами здравоохранения, не преподанными широко в медицинском школа, не вообще используемый в больницах, и не обычно возмещаемый медицинским страховые компании. "9 Барри Р. Кассилета, На каждый люк в день, отметили эксперта в области(поле) и основывающий член Консультативного Совета к OAM, ловко разделенная альтернатива и дополнительный в отдельные части 10 Альтернатива обращается к терапиям рекомендованы практиками для использования "вместо господствующей заботы" и, поэтому, "действительно альтернативный" к обычной медицине(лекарству) (eg, иглоукалыванию, ароматерапия, гомеопатия, и хиропрактика). Дополнительный используется к опишите терапии, что, поскольку срок(термин) обозначает, обслуживать "дополнительную" роль.
На первом году его существования, OAM посвятил себя идентификации сообщество нетрадиционной медицины и барьеры к оценке дополнительных и альтернативные медицинские методы. В сентябре 1992, 10 рабочих групп были обвиненный в задаче формулировки ряда рекомендаций, связанных с будущие возможности исследования и действия в NIH. Настолько международный группа экспертов включала исследование methodologists, профессионалов здравоохранения, биомедицинские ученые, и исполнители дополнительного и альтернативного медицина.
В 1995, работа этой группы закончилась созданием семь широкий категории методов КУЛАКА, включая альтернативные системы медицинской практики; bioelectromagnetic заявления(применения); диета, пища, и изменения образа жизни; травяной медицина; ручное заживление; контроль тела мнения; и фармакологический и биологический лечение. КУЛАК был определен как включение тех методов, которые - не часть доминирующая медицинская система страны 11
Вэйн Джонас, MD, прежде директор OAM, описывает немного различный классификация, которая упрощает широкий и разнообразный спектр КУЛАКА. Сначала, СВЯЗАННЫЕ С КУЛАКОМ области - методы, которые справедливо хорошо приняты, близко к, или используемый в обычной медицине. Методы поведенческого расслабления- пример; пищевые терапии и хиропрактика могли бы также падать в это категория. Во вторых, появляющийся области, которые обычно являются концептуально приемлемый обычными лекарствами, являются слишком новыми или недавно прибыл, чтобы иметь объединял очень в традиционные терапии; пример- терапевтическое использование некоторых травяных приготовлений, типа травяного извлечения Hypericum , или Святой - Затор Джона, чтобы рассмотреть депрессию. Последний, есть граница области, которые включают методы, не в настоящее время приемлемые концептуально в Западной структуре; гомеопатия - пример 11
OAM был теперь изменен(заменен). Проход 1999 Всеобъемлющих Ассигнований Счет(Законопроект), подписанный Президентом Биллом Клайнтоном в октябре 1998, установил национальный Центр Дополнительной и Нетрадиционной медицины (NCCAM). Учреждение(влиятельные круги) NCCAM и его приспособленный бюджет 50 миллионов $ для бюджетного года 1999 обеспечивает большая автономия в области введения научно-исследовательских работ, когда публика все более и более интересуется терапиями КУЛАКА.
Использование и Принятие Альтернативных Терапий
Согласно недавнему
изучение в Стэнфордском Центре Исследования в Предотвращении Болезни в Стэнфорде
Университетская Школа Медицины, Palo Альт, Халиф, 40 % ответчиков сообщила
использование небольшого количества нетрадиционной медицины в течение предыдущего года 12 наиболее распространенный было
хиропрактика (15.7 %), образ жизни и диета (8 %), тренируется и движение (7.2 %), и
расслабление (6.9 %). Наиболее часто процитировавшие проблемы здоровья, для который
альтернативные терапии разыскивались, была хроническая боль (37%-ая), хроническая усталость
синдром и связанные состояния (31 %), растяжения связок и напряжение(порода) мускула (26 %),
склонность и артрит (25 %), и головная боль (24 %).
Другое изучение, проводимое Значительным Здравоохранением, основанный в Сакраменто управляемый заботьтесь компания, показал, что в 1997, 42 % рассмотренных взрослых использовали некоторый тип из альтернативной заботы. Значительное Сообщение я на Общественном Восприятии Альтернативы Забота(Осторожность), основанная на случайном обзоре 1 500 домашних хозяйств, нашла это 45 % взрослых рассмотренный желали иметь доступ к альтернативному здравоохранению; 74 % использовали это в дополнение к обычной заботе(осторожности); и 61 % сказал, что их врач знал, что они использовали нетрадиционная медицина. Самые распространенные альтернативные лечение среди ответчики были травяной терапией и хиропрактикой 13
Недавняя ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА проблема(выпуск) темы на нетрадиционной медицине обеспечила дополнительная информация относительно демографии использования КУЛАКА. Исследователи исчерпывающе исследуемый точно, какие демографические группы используют альтернативу терапия. Хотя они нашли, что "использование альтернативных терапий в 1997 было не ограниченный любой узкой долей общества, " они действительно находили это, женщины использовали альтернативные терапии более часто чем мужчины и это Афро-американцы имели тенденцию к используйте эти виды терапий меньше чем другие расовые группы. Самая высокая норма Использование КУЛАКА было среди людей 35 - 49 годами возраста; те, кто использовал КУЛАК, были больше вероятно быть выпускниками колледжа, иметь доход более чем 50 000 $, и жить в западные Объединенные Государства 1
Авторы сообщили, что "наибольшие увеличения были в использовании травяных медицина, массаж, мегавитамины, группы самоусовершенствования, средства народа, энергия заживление, и гомеопатия. " Почти одна половина посещений альтернативных практиков были врачам массажа и хиропрактикам. Условия(Состояния), обычно которые рассматривают альтернативные практики включали обратные проблемы, проблемы шеи, артрит, и headaches.1
Знание поставщика и отношения об альтернативных терапиях также были взвешенный. В американской Ассоциации ежегодной встречи Хилтпланса в 1997, Yankelovich Партнеры рассмотрел 300 профессионалов здравоохранения, которые работают в здоровье организация обслуживания (HMO) об их отношении к духовности и заживающие 12 Результаты были по сравнению с результатами подобного обзора, проводимого 269 семейных врачей в 1996.
Исследователи нашли, что 94 % HMO профессионалов верили тому персоналу просьба, размышление, и другие духовные методы могут ускориться медицинский восстановление плохих пациентов и что 74 % верили этим методам, может иметь воздействие на содержание стоимости заботы. Кроме того, 83 % полагали что некоторые методы, типа расслабления и размышления, должны быть стандартной частью формальное медицинское обучение (по сравнению с 80 % семейных врачей голосовало кто верившийся это).
Безопасность Терапии
Как использование КУЛАКА увеличивается, особенно на людей
кто имеет хроническую медицинскую проблему типа артрита, депрессии, диабета,
легочная болезнь, или инфекция ВИЧ, больше сообщений вероятно поверхностью
относительно его выгод и risks.14,15 В пределах семи категорий КУЛАКА,
заявления(применения), которые, кажется, имеют большинство потенциала для вреда - травяные средства
и диетические приложения.
Травы использовались для лекарственных целей с эффективными результатами начиная с ранние дни человеческой деятельности. Фактически, много современных наркотиков(лекарств), включая digitalis, атропин, и производные наркотика, были развиты от plants.16 Некоторые травяные лекарства, однако, вредны при некоторых условиях(состояниях); например, долгосрочный использование чапараля и comfrey связано с hepatotoxicity.17,18 Клиницистами потребность устанавливать, используют ли пациенты травяные средства, которые являются свободными от загрязнение и не помещает ли прием пищи определенных агентов пациент при риске 19,20
(На положительной стороне, некоторых дополнительных терапиях например, расслаблении май методов разрешает сокращение дозировки лечений, используемых в традиционном терапии, типа инсулина, antihypertensives, и болеутоляющих средств 21)
Нетрадиционные медицинские методы все более и более испытывают(проходят) экспертизу в рандомизировавшие, управляемые, клинические испытания(суды). Результаты четырех таких изучений были изданный в 1998 ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ специальная проблема(выпуск) на КУЛАКЕ, с двумя показами существенные выгодные эффекты.
Например, рандомизировавшее, управляемое испытание(суд) от Китая moxibustion (возбуждение определенного иглоукалывания указывает на пятом пальце ноги(носке) высокой температурой горение(сжигание) травяных приготовлений), значительно увеличенная эмбриональная деятельность в primagravida женщины, которые имели начальное представление зада на 33-ьей неделе беременность. Кроме того, эта лечение значительно увеличила число зародыши с головным представлением в 35 недель и в поставке 22
Рандомизировавшее, управляемое плацебо изучение из Австралии смеси китайца травяные приготовления в пациентах, которые имели раздражительный синдром кишки, показали этому предметы сообщили о существенном усовершенствовании признаков по сравнению с плацебо(лестью) группа 23 (дополнительного интереса(процента) - факт, что группа плацебо(лести) имела 30 % благоприятная норма ответа.)
|
Оценка Альтернативного Поставщика ·, сколько опыт делает поставщик имеет с подобными пациентами? · Того, что, точно, будет терапия состоит? ·, какой частота лечение или посещения требуются? ·, сколько недель пройдет прежде, чем пациент и поставщик могут решить, работает ли терапия? ·, что является стоимостью и обозримые риски рекомендованной лечения? · - поставщик, желающий к свяжитесь с Вами, обычный поставщик? Источник: Eisenberg. 19 |
Ответ Организованной Медицины
, чтобы оценить терапии КУЛАКА, Совет
для Научной Медицины создавал рассмотренный пэром журнал, Научный
Обзор Нетрадиционной медицины , в 1997, указывая, что публикация
"посвященный полностью научной, рациональной оценке нетрадиционных
требования здоровья. "24 журнал издает обзоры медицинской альтернативы
лечение, типа терапии комплексообразования внутренего, основанной на свидетельстве(очевидности) от предварительно
изданные медицинские занятия.
передовая статья в 1998 ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ специальная проблема(выпуск)
на КУЛАКЕ признает риск включения(соединения) нетрадиционной медицины в постоянного клиента
практика и в демонстрации альтернативных обработок(лечения) к бедам обычных
медицина 25 автор, Вэйн Джонас, заявляет что главный риск
conventionalizing нетрадиционная медицина - потеря его сообщений:
· "Полномочие, участие в процесс заживления, время, и личное внимание"
· Использование нежного подхода сосредотачиваться на свойственной способности(вместимости) пациента для самозаживления
· Содержание медицинских затрат используя "дешевые вмешательства типа изменений образа жизни, диеты, приложения терапия и поведенческая медицина. "25
Вторая передовая статья в той проблеме(выпуске) ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ утверждает: "Приоритет для финансирование(консолидирование) исследования для нетрадиционной медицины нужно дать исследованиям(расследованиям) уместные клинические проблемы, для которых хорошо-разработанные занятия показали ободрительные результаты для альтернативных терапий, особенно для состояний это являются обычными и те, для которых обычная медицина не была эффективна. "26
КУЛАК получил дополнительное внимание за прошлые несколько лет с принятием утверждения политики(полиса) Советом по Научным Делам Медицинского американца Ассоциация (АМА) и американской Академией Семейных врачей (AAFP). АМА рекомендовала этому
· Хорошо-разработанный, управляемый исследование должно оценить эффективность альтернативных терапий
· Врачи должен обычно спросите об использовании КУЛАКА их пациентами
на · Пациенты нужно рекомендовать возможные опасности отсрочки или остановки обычных лечений
· Медицинские школы должен представить их научное представление(вид) нетрадиционных терапий, включая их эффективность и безопасность.
В декабре 1998, Дом АМЫ Делегатов одобрил решение, чтобы работать с FDA, чтобы обучить клиницистов и публику о потенциальных неблагоприятных событиях связанный с диетой добавляется и травяные средства. Другое решение было переданный, чтобы работать с Конгрессом, чтобы изменить Диетическое Здоровье Приложения и Акт Образования 1994, чтобы требовать, чтобы текущая и будущая диета добавилась и травяные средства подвергаются FDA одобрению для свидетельства(очевидности) безопасности, эффективности, и качество и быть проведен(поддержан) к стандартам для упаковки и маркировки, включая неблагоприятный события и препарат(наркотик) interactions.27
AAFP, в его утверждении(заявлении) политики(полиса) 1997 о дополнительной практике, признанной пригодность(готовность) КУЛАКА и рекомендованного обзора на основе свидетельства(очевидности) эффективности и эффективность КУЛАКА. Это также убеждало врачей обучать себя в нетрадиционные методы медицины(лекарства), чтобы лучше обучить, чтобы рассмотреть, и советоваться пациенты и потребители.
КУЛАК и Медицинское Образование
В 1998 обзоре 107 программ Пенсильвании, 52 %
ответчики сообщили, что курс предложения воздействует "на нетрадиционную медицину" в их
учебный план 28 В Соединенных Штатах, медицинские школы последовательно не включают
бегите воздействуют на КУЛАК. В 1996-1997 обзорах 125 аккредитованных американских медицинских школ
это проводилось АМОЙ, исследователи нашли, что 46 включал КУЛАК в a
требуемый курс и 47 предложил избирательный в этой теме 29 Для дипломированного специалиста
врач и практик, больше возможностей становится доступным для
продолжение образования на темах КУЛАКА.
|
Поиск О КУЛАКЕ Спросить Терпеливый · Делает Вы ищете альтернативу или дополнительная забота(осторожность)? ·, как, Вы достигаете этого специфическая терапия? · Сделал Вы видите альтернативу врач для этого состояния? ·, как часто, Вы используете альтернативные терапии? ·, что эффект имеет альтернативные терапии имели на Вас? ·, для который (другой) медицинский состояния Вы используют эти альтернативные терапии? ·, если Вы используете их альтернативные терапии для вашего медицинского состояния, являются ими под наблюдение врача, Пенсильвании, или поставщика альтернативы забота(осторожность)? ·, что является вашим отношением к традиционным терапиям? Спросить Себя · - альтернативная терапия вредный? · - это контрольно-пропускной пункт к необходимая традиционная забота(осторожность)? · Может альтернатива терапия и традиционная терапия, использоваться concomitantly? · Делает пациент имеет предвзятые понятия (eg, опасения) о традиционной терапии? · - традиционная терапия неудача пациент? |
Как Оценивать Терапии КУЛАКА
, чтобы увеличить образование и понимание
КУЛАК, NCCAM поощряет людей, которые рассматривают определенную терапию к
ищите дополнительную информацию и говорить с их поставщиком здравоохранения сначала.
NCCAM рекомендует, чтобы пациенты оценили безопасность и эффективность любого КУЛАКА
терапия, исследуйте роль практика КУЛАКА, когда альтернативная терапия
предписанный, и рассматривают, как обслуживание поставляют.
Пациенты должны также пробовать определить, придерживается ли поставка обслуживания(службы) стандарты медицинской безопасности и заботы. Это может быть оценено, контактируя с государством(состоянием) или местные регулирующие агентства или организации потребителя здравоохранения.
NCCAM рекомендует, чтобы пациенты узнали о фоне, квалификациях, и компетентность любого поставщика, кто КУЛАК методов - ИЛИ врач или другой практик. Пациенты должны войти в контакт с местными, государственными, или национальными агентствами это регулируйте или представьте методы КУЛАКА, где они существуют. NCCAM также рекомендует оценка, залицензирован ли практик, чтобы поставить услуги он или она обеспечивает. Eisenberg развивал набор вопросов для пациентов и набора вопрос для клиницистов, чтобы спросить альтернативных практиков, которые могут помочь оценивать их competence19 (см. "Оценку Альтернативного Поставщика, " выше).
В 1997, OAM издал рекомендации опытной группы это исследованный роль клинических руководящих принципов практики в КУЛАКЕ. Группа закончилась тот КУЛАК, в его существующей гетерогенной форме, не был подходящим предметом клинические руководящие принципы практики на основе свидетельства(очевидности), потому что хорошо-разработанный, рандомизировавший, управляемые клинические испытания(суды) с уместными данными результатов недостают 30
Два года спустя, однако, исследователи, исследующие возможный рост интерес(процент) в КУЛАКЕ профессиональным научным сообществом нашел тот интерес(процент) в и понимание КУЛАКА среди ортодоксальных профессионалов здравоохранения увеличилось в прошлые 30 лет. Они определили это, соответствуя номеру MEDLINE-ВНЕСЕННЫХ-В-СПИСОК и клинический тип испытания статьи(изделия) КУЛАКА между 1 января 1966, и 31 декабря, 1996. Увеличение в числе(номере) и пропорции сообщений клинических судов над КУЛАК сообщил об увеличивающемся уровне первоначального(оригинального) исследования в КУЛАК и предлагает a тенденция к подходу на основе свидетельства(очевидности) к этой дисциплине 31
NCCAM создал Базу данных Исследования и программу Оценки. Его цель развивать электронную библиографическую базу данных литературы КУЛАКА; категоризируйте текущую информацию относительно методов КУЛАКА; поддержите(обслужите) список журналов это издает исследование относительно КУЛАКА; и расширитесь, терминология имела обыкновение классифицировать это исследование. Программа развивает процесс систематических обзоров и исследования Меты изданных изучений КУЛАКА и фондов несколько исследований специальности центры, которые изучают КУЛАК для определенных состояний болезни (ВИЧ и СПИД, женский здоровье, склонность, боль, рак).
Получение Необходимой Информации
Клиницисты должно спросить пациентов о
их использование альтернативных терапий при взятии истории (см. "Поиск
О КУЛАКЕ, " выше). Прежде всего, это поможет выделять который альтернатива
практики, если таковые вообще имеются, пациент видел, виды альтернативы
взятые(предпринимаемые) лекарства, и восприятие пациента их полноценности.
Клиницисты должны также спросить себя об эффективности и безопасности альтернативные терапии, что их взятие сообщения пациентов. Поскольку пациенты могут выберите продолжать такие альтернативные терапии, возможно как дополнение к традиционные, которые клиницист предписывает или контролируют, это важно для будьте информирован о любых параллельных альтернативных терапиях и их эффектах (см. "Ресурсы для клиницистов от NIH и его КУЛАКА сосредотачиваются").
Заключение
тенденция к использованию методов КУЛАКА конечно продолжится
и вероятно ускорьтесь, поскольку больше информации становится доступным об их
эффективность и безопасность. Чтобы обеспечивать лучшую возможную заботу(осторожность), Пенсильвания должна быть
хорошо осведомленный о том, чем лечение, включая КУЛАК, их пациенты являются, или
ожидайте, использование.
Даже при том, что средства КУЛАКА подвергнутся более близкому исследованию в клинических испытаниях(судах), много потребителей продолжат использовать - и приносить пользу от-альтернативы терапиям это не подверглись строгому испытанию. Информация - поэтому ключевая информация о наших пациентах, их других поставщиках, и непосредственно.
|
Ресурсы для Клиницистов От NIH и Его Центра КУЛАКА · Больше информации о история, организация, и действия национального Центра Дополнительная и Нетрадиционная медицина (NCCAM) в национальных Институтах из Здоровья (NIH) доступен в его Вебсайте (altmed.od.nih.gov). Хотя nCCAM - не справочная служба для терапий КУЛАКА, это действительно обеспечивает информация, чтобы увеличить публику, понимающую об исследовании КУЛАКА, которое поддержанный NIH. · Запросы о фактических данных, информационные пачки, и ежеквартальный информационный бюллетень института, Дополнительная и Нетрадиционная медицина в NIH, должна быть сделана к NCCAM Расчётная палата, ПОЧТОВЫЙ ЯЩИК 8218, Серебряная Весна, MD 20907-8218; в соответствии с факсом, (301) 495-4957. · Бесплатный телефон обслуживание(служба) - в (888) 644 6226 обслужено(поддержано) информационными специалистами от 8:30 до 17:00 Восточное время. Обслуживание(служба) приспосабливает(размещает) английский язык и испанского языка спикеры. · Несколько публикаций доступный от NCCAM Расчётной палаты. NCCAM общая информация пачка закрывает(охватывает) часто заданные вопросы и классификацию дополнительные и альтернативные методы здравоохранения. Брошюры, включенные в пачка "Рассматривает(Считает) Дополнительные и Альтернативные Терапии? " "Исследование Нетрадиционной медицины, используя MEDLINE, " "OAM Исследуют Информацию, " "OAM Информация Рака, " и "Исследовательские центры. " · NCCAM поддерживает 10 исследовательские центры, которые сосредотачиваются на различных клинических областях, включая один в Университет Колумбии в Нью-Йорке, который посвящен женскому здоровью. Центр исследования других центров специальности КУЛАКА, поддержавших NCCAM включает ВИЧ и СПИД, общие медицинские состояния, удар и неврологический состояния, склонность, старение, астма, аллергия, иммунология, и рак; два центры сосредотачиваются на боли. Больше всего имейте их собственный Вебсайт, обеспечивающий информацию к общественной информации, которая была оценена, используя научный подход. · национальная Библиотека Список медицины(лекарства) медицинских подзаголовков, или Петли, включает только 23 под "нетрадиционная медицина. " Поскольку исследования MEDLINE ограничены теми заголовки, NCCAM работают с библиотекой, чтобы расширить и очищать этот список улучшать способность поиска к темам КУЛАКА. Даже с таким ограничения, больше чем 30 000 цитат могут быть восстановлены, ища следующие заголовки под "нетрадиционной медициной": иглоукалывание, антропософия, биологическая обратная связь, хиропрактика, красит терапию, причуды диеты, эклектизм, электрическое возбуждение, гомеопатия, кинезиология (применялась(обращалась)), массаж, медицина (традиционное), умственное заживление, moxibustion, музыка терапия, натуропатия, organotherapy, radiesthesia, reflexotherapy, омоложение, методы расслабления, терапевтический контакт, и ткань терапия. |
Ссылки(Рекомендации)
1. Eisenberg DM, Дэвис RB, Ettner SL, и другие. Тенденции в нетрадиционной медицине используют в Соединенных Штатах, 1990-1997: Результаты последующего национального обзора. ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1998; 280 (18):1569-1575.
2. Eisenberg DM, Kessler ДИСТАНЦИОННОЕ УПРАВЛЕНИЕ, Фостер К, и другие. Нетрадиционная медицина в Соединенных Штатах: Распространенность, затраты, и образцы использования. N Engl J Медиана 1993; 328 (4):246-252.
3. Неблагоприятные события связались с прием пищи gamma-butyrolactone-Minnesota, Нью-Мексико, и Штата Техас, 1998-1999. MMWR Morb член палаты представителей(республиканской партии) Смертного Вклай 1999; 48 (7):137-140.
4. Fugh-Berman A. Клинические испытания(суды) из трав. Чопорная Забота(Осторожность) 1997; 24 (4):889-903.
5. Hilepo JN, Bellucci AG, Mossey РЕАЛЬНЫЙ МАСШТАБ ВРЕМЕНИ. Острый почечный отказ(неудача), вызванный когтем 'кота' травяное средство в пациенте с системный lupus erythematosus [письмо]. Nephron 1997; 77 (3):361.
6. Макинтош RB. "Все кроме смерти, могут быть регулируемый(отрегулированный,приспособленный). " Мама Хуанг (эфедрин) бедственные ситуации. N C Медиана J 1997; 58 (1):68-70.
7. От Центров Болезни Контроль(Управление) и Предотвращение. Неблагоприятные события связались с содержанием эфедрином штат Техас изделий, декабрь 1993? Сентябрь 1995. ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1996; 276 (21):1711-1712.
8. Kaplowitz N. Hepatotoxicity травяные средства: Понимания запутанность войны животного завода и ячейки смерть [передовая статья]. Гастроэнтерология 1997; 133 (4):1408-1412.
9. Charnow JA. Изучение жить с нетрадиционной медициной. Медицинский январь 1998 Трибуны:16.
10. Cassileth векселя к получению. Альтернатива Руководство Медицины: Полный Гид(Руководящий принцип) Ссылки(Рекомендации) для Альтернативы и Дополнительный Терапии. Нью-Йорк, НЬЮ-ЙОРК: WW Нортон; 1998.
11. Chez РА. Один вид медицины(лекарства) или многие? Представление(Вид) от NIH. Современник Об/гин 1998; 43 (2):123-145.
12. Astin JA. Почему пациенты используют нетрадиционная медицина: Результаты национального изучения. ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1998; 279 (19):1548-1553.
13. Дополнительный и Альтернативный Медицина в NIH. Bethesda, Md: NCCAM Расчётная палата. Весна 1998; 5 (2):5.
14. Borins М. Опасности использования травы: Что ваши пациенты должны знать. Медиана Постградиента 1998; 104 (1):91-100.
15. Машинописная копия старой карги, Мудрый TN. Использование травяные лекарства среди поселений связи консультации: обзор потока информация относительно рисков, взаимодействий, и эффективности. Psychosomatics 1998; 39 (1):3-13.
16. Farnsworth НОМЕР, Akerele O, Bingel КАК, и другие. Медицинские заводы(растения) в терапии. Бычий Мировой Орган Здоровья 1985; 63 (6):965-981.
17. D'Arcy PF. Неблагоприятные реакции
и взаимодействия с травяными лекарствами. Часть 1. Неблагоприятные реакции. Неблагоприятный Препарат(Наркотик)
Реакции и Токсикологические Обзоры 1991; 10 (4):189-208.
18. СОБСТВЕННЫЙ ВЕС Гордона,
Rosenthal Г, Олень J, и другие. Прием пищи чапараля: расширяющийся спектр
рана печени, вызванная травяными лечениями. ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1995; 273 (6):489-490.
18. Eisenberg DM. Уведомление пациенты, которые ищут альтернативные медицинские терапии. Энн Интерн Медиана 1997; 127 (1):61-69.
19. Нищий JS, O'Connor СТАНДАРТНЫЙ ЯЩИК. Разговор с пациентами об их использовании альтернативных терапий. Чопорная Забота(Осторожность) 1997; 24 (4):699-714.
20. Cherkin ПОСТОЯННЫЙ ТОК, Deyo РА, Battie М., и другие. Сравнение физической терапии, манипуляции хиропрактики, и условие образовательного буклета для лечения пациентов с низким назад боль. N Engl J Медиана 1998; 339 (15):1021-1029.
21. Cardini F, Weixin H. Moxibustion для исправления представления зада: рандомизировавший управляемый испытание(суд). ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1998; 280 (18):1580-1584.
22. Bensoussan A, Talley JN, Hing М., и другие. Обработка(лечение) раздражительного синдрома кишки с китайской травяной медициной(лекарством): A рандомизировавшее управляемое испытание(суд). ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1998; 280 (18):1585-1589.
23. Совет по Научному Медицина. Утверждение: В защиту научной медицины(лекарства). Научный Обзор из Нетрадиционной медицины 1997; 1 (2):2.
24. ВБ Джонаса. Альтернатива изучение медицины из прошлого, исследуя подарок(настоящее), продвигаясь к будущему. ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1998; 280 (18):1616-1618.
25. Fontanarosa СВИНЕЦ, Lundberg GD. Нетрадиционная медицина встречает(выполняет) науку. ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА 1998; 280 (18):1618-1619.
26. Дом АМЫ Делегатов. Сообщая о неблагоприятных эффектах наркотиков(лекарств), витаминов, и трав. Решение 513 (I-98). Чикаго, Плохо: американская Медицинская Ассоциация.
27. Уайтхорс E. Альтернатива и дополнительная медицина: это имеет роль на образовании Пенсильвании? (круглый стол). Орландо, Fla: Ассоциация Врача Помощник Программ; октябрь 1998.
28. Нетрадиционная медицина. Медицинский Трибуна. 22 января 1998.
29. Клинические руководящие принципы практики в дополнительной и нетрадиционной медицине: анализ возможностей и препятствия. Практика и Руководящие принципы Политики(Полиса) Групповые, национальные Институты Здоровья Офис Нетрадиционной медицины. Арч Фам Медиана 1997; 6 (2):149-154.
30. Сараи J, Аббат NC, Прислушиваются Эмиттерный повторитель, Эрнст Э. Статьи(изделия) относительно дополнительной медицины(лекарства) в медицинской господствующей тенденции литература: исследование(расследование) MEDLINE, 1966 - 1999. Медиана Молодого специалиста Арки(Дуги) 1999; 159 (15):1721-1725.