28 октября 2004 - Рассмотрение детей и подростков с одержимым маньяком
беспорядок (OCD) с комбинацией терапии познавательного поведения (CBT) и
лечение sertraline более эффективно чем CBT или sertraline один, согласующийся
к изучению в 27 октября проблеме(выпуске) Журнала Медицинского американца
Ассоциация .
Эпидемиологические данные предлагают это приблизительно каждый 200-ый
молодые люди страдают от OCD, который во многих случаях строго разрушает(прерывает) академика,
социальное, и профессионально-техническое функционирование, согласно второстепенной информации в
статья. Среди взрослых с OCD, одна треть к половине развивает беспорядок
в течение детства или юности, которая предлагает то раннее вмешательство в
детство может предотвратить долгосрочную болезнь во взрослой жизни. Предыдущее исследование имеет
показанный эффективность краткосрочного CBT или медицинского управления с отборным
ингибитор(замедлитель) пересообразительности серотонина (типа sertraline, антидепрессант). Однако,
немного известен об их относительной и объединенной эффективности. CBT - форма
психотерапия, которая помогает пациентам изменять(заменять) их образцы мысли и поведения
связанный с одержимыми мыслями и принуждениями. OCD характеризован текущим
навязчивые идеи и/или принуждения, которые являются достаточно интенсивными, чтобы причинить серьезны
дискомфорт. Навязчивые идеи - текущие и постоянные мысли, импульсы, или
изображения(образы), которые являются нежелательными и причиняют отмеченное беспокойство или бедствие. Принуждения
повторные поведения или ритуалы (типа мытья руки, рекламного щита, проверки
кое-что много раз) или умственные действия (типа подсчета, повторение слов
тихо).
Джон С. Март, M.D., M.P.H., Медицинского Университета Герцога
Центр, Дарем, N.C., и члены Педиатрического OCD Изучения Обработки(Лечения) (ГОРШКИ)
команда, оценила эффективность CBT один, управление лечения с SSRI
sertraline один, или объединенная лечение, состоящая из CBT и sertraline как
начальная лечение для детей и подростков с OCD. ГОРШКИ, рандомизировавший
управляемое испытание(суд), проводилось в трех академических центрах в США и
включенный 112 пациентов в возрасте 7 - 17 лет с диагнозом OCD. Пациенты
были завербованы между сентябрем 1997 и декабрем 2002. Участники были
беспорядочно назначенный получать CBT один, sertraline один, объединил(скомбинировал) CBT и
sertraline, или плацебо(лесть) пилюли в течение 12 недель.
Девяносто семь из 112 пациентов
(87 процентов) закончили полные 12 недель лечения. Исследователи нашли
это "пациенты рассматривало с CBT или один или в комбинации с лечением
показал существенно более высокую вероятность усовершенствования, с краем, идущим в
лечение комбинации по CBT один в одном участке, но не в другом.
Sertraline один оказался статистически превосходящим плацебо(лести), подтверждая
эффективность лечения имела обыкновение рассматривать OCD в молодежи(юнце); однако, размер эффекта
CBT один был больший чем это для sertraline один, и больше получения пациентов
CBT один вступил, освобождение чем сделало те, которые получают sertraline один (39.3
процент против 21.4 процентов, соответственно), хотя эти различия не достигали
статистическое значение. Таким образом, мы заключаем что дети и подростки с
OCD должен начать лечение с CBT один или с CBT плюс SSRI. "
три активных лечения оказались приемлемыми и хорошо допускали, без свидетельства(очевидности)
из вреда на стадии становления обработкой(лечением) сам или другим.
" ... ГОРШКИ несут
существенные значения здравоохранения для управления OCD в молодежи(юнце) и
для будущих руководств(направлений) в исследовании. Педиатрический OCD общий, хронический, и часто
недиагностированный психиатрический беспорядок, что, если не соответственно рассматривал, связан
со значительной заболеваемостью, простирающейся во взрослую жизнь. Как иллюстрировано фактом
то, что подавляющее большинство пациентов ГОРШКОВ закончило лечение как предназначено
использование протоколов лечения, предназначенных для использования клиницистами линии фронта, ГОРШКАМИ
лечение являются и приемлемыми и практическими в обычной клинической практике, "
авторы пишут.