Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
4 мая 2006 - Медицинское управление объединилось с препаратом(наркотиком) naltrexone или с a специализированная поведенческая терапия может быть эффективными обработками(лечением) для алкоголя зависимость, согласно изучению в 3 мая проблеме(выпуске) Журнала Американская Медицинская Ассоциация .
Приблизительно восемь миллионов индивидуумов в США в настоящее время встречаются диагностический критерии для алкоголизма (также назвали(вызвали) алкоголизм), предотвратимое продвижение причина болезни и смерти и главного вкладчика к затратам здравоохранения, согласно второстепенной информации в статье(изделии). В первичных назначениях заботы, распространенность алкоголя использует диапазоны беспорядков от 20 процентов до 36 процентов; большинство тех пациентов никогда не рассматривают и, если они, не получить забота(осторожность) специальности. Несколько поведенческих обработок(лечения) и по крайней мере два лечения одобренный США. FDA, naltrexone и acamprosate, показали эффективность в лечение алкоголизма. Однако, никакой крупномасштабный рандомизировавший управляемый изучение оценило, объединил(скомбинировал) ли лечение препарата с или без поведенческого терапия могла улучшить результат.
Раймонд Ф. Антон, M.D., Медицинского Университета Штата Южная Каролина в США, Чарлстон, и коллеги оценили эффективность в рассмотрении алкоголя зависимость с медицинским управлением и naltrexone, acamprosate, или обоими, с или без объединенного поведенческого вмешательства (инициатива по странам Карибского бассейна), обеспеченная поведенческим здоровьем специалисты. Испытание(Суд) (Изучение ОБЪЕДИНЕНИЯ(КОМБАЙНА)), проводимый с января 2001 через Январь 2004, включал 1 383 недавно воздержанных алкоголем добровольцев с a диагноз первичного алкоголизма. Участники были разделены на девять группы. Восемь групп пациентов получили медицинское управление с 16 неделями naltrexone или acamprosate, оба, и/или оба плацебо(лести), с или без инициативы по странам Карибского бассейна. Медицинское управление включало сессии с медицинским профессионалом, сосредоточенным на увеличивание приверженности лечения и воздержания алкоголя. Девятая группа получила Инициатива по странам Карибского бассейна только (никакие пилюли). Пациенты были оценены для до одного года после лечения.
Исследователи нашли, что все группы показали существенное сокращение пьющий(питье). В течение лечения, пациенты, получающие naltrexone плюс медицинский управление, инициатива по странам Карибского бассейна плюс медицинское управление и плацебо(лесть), или и naltrexone и инициатива по странам Карибского бассейна плюс медицинское управление имел более высокие проценты от дней воздержанный (80.6, 79.2, и 77.1, соответственно) чем 75.1 в тех, которые получают плацебо(лесть) и медицинский управление только. Naltrexone также уменьшил риск тяжелого дня питья время, наиболее очевидное в тех, которые получают медицинское управление, но не инициатива по странам Карибского бассейна.
Акампрозат не показал никакого существенного эффекта пить по сравнению с плацебо(лестью), или отдельно или с любой комбинацией naltrexone, инициативы по странам Карибского бассейна, или обоих. В течение 16 недель лечения, там были полным различием в дни процента воздержанные между теми, которые получают пилюли плацебо(лести) и медицинское управление один (73.8), пилюли плацебо(лести) и медицинское управление плюс инициатива по странам Карибского бассейна (79.8), и инициатива по странам Карибского бассейна один (никакие пилюли или медицинское управление) (66.6). Спустя один год после лечения, они между-группой эффекты были подобны, но больше существенны.
"В заключение в пределах контекста медицинского управления, naltrexone приведенный результаты, подобные полученным от специалиста поведенческая лечение (то есть, Инициатива по странам Карибского бассейна). Мы не нашли никакого свидетельства(очевидности) эффективности для acamprosate и также никакое свидетельство возрастающая эффективность для комбинаций naltrexone, acamprosate, и инициативы по странам Карибского бассейна. Несколько неожиданно, мы наблюдали(соблюдали) положительный эффект получить плацебо(лесть) лечение и медицинское управление свыше замеченного с поставленная специалиста поведенческая одна терапия. Медицинское управление алкоголя зависимость с naltrexone, кажется, выполнимая и, если осуществлено в первичный, и другой, назначения здравоохранения, мог очень расширить(продлить) терпеливый доступ на эффективная лечение. Будущие занятия, которые оценивают полноценность длительных или неустойчивая забота(осторожность) о зависимых алкоголем индивидуумах по более длинному сроку(термину) должна рассмотрите(сочтите), " авторы пишут.
В сопровождающей передовой статье, Генри Р. Кранзлере, M.D., Университета Школа Штата Коннектикут Медицины, Farmington, комментирует результаты Изучение ОБЪЕДИНЕНИЯ(КОМБАЙНА).
"В то время как это важное изучение обеспечивает свидетельство эффективности некоторых лечение для алкоголизма, это также поднимает множество вопросов. В поле зрения из изучений из Европы, обеспечивающей последовательное свидетельство, что acamprosate помогает к поддержите(обслужите) воздержание, недостаток эффективности этого лечения в ОБЪЕДИНЕНИИ(КОМБАЙНЕ) Изучение озадачивает. Хотя различия населения нужно рассмотреть(счесть), различия в проекте изучения, возможно, внесли вклад в недостаток ответа европейские занятия acamprosate. Скромные эффекты определенных обработок(лечения) и недостаток добавки или синергистических выгод от объединяющихся обработок(лечения) предлагает это другие составы и терапевтические подходы должно исследоваться, чтобы уступить дальнейшие усовершенствования лечения алкоголизма. "
"Результаты от Изучения ОБЪЕДИНЕНИЯ(КОМБАЙНА) должны представлять большой интерес к первичному заботьтесь врачи, рассматривающие пациентов с алкоголизмом. Пациенты, которые уменьшаются(снижаются) предложение фармакологической лечения, чтобы уменьшить их питье может быть отнесено(передано) для интенсивной поведенческой лечения. Особенно, однако, выгодные эффекты naltrexone были замечены в контексте медицинского управления, подобного тому, что обычно доступный в первичной практике заботы. Это предлагает перспективу что эффективная лечение для алкоголизма может быть сделана так широко доступной как являются текущими обработками(лечением) для того, чтобы курить прекращение и главную депрессию, " доктор Кранзлер пишет.