Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
4 мая 2006 - анализ Меты предварительно изданных изучений, исследующих использование негормональных терапий для того, чтобы рассматривать менопаузальные горячие вспышки находит что некоторые терапии эффективны, но меньше так чем эстроген, и имеют возможный неблагоприятный эффекты, которые могут ограничить их использование, согласно статье(изделию) в 3 мая проблеме(выпуске) из Журнала американской Медицинской Ассоциации .
Горячие вспышки - самый общий признак, связанный с менопаузальным переходом. Они испытаны больше чем 50 процентами менопаузальных женщин, могут упорствовать(сохраниться) в течение нескольких лет после того, как менопауза, и для некоторых женщин может столкнуться действия или сон к такой степени(градусу), что лечение требуют, согласно второстепенная информация в статье(изделии). Эстроген использовался как гормон приложение в течение почти 60 лет, чтобы рассмотреть менопаузальные признаки. Однако, недавний занятия сообщая о неблагоприятных эффектах типа сердечно-сосудистых событий и груди рак поднял важные предприятия(беспокойства) о его использовании и вел увеличенный интерес(процент) в других терапиях для того, чтобы улучшать менопаузальные признаки. Свидетельство(Очевидность) эффективность и неблагоприятные эффекты негормональных терапий вообще недостают или неясный.
Хайди Д. Нельсон, M.D., M.P.H., Орегонского Здоровья и Университета Науки и Система Здоровья провидения, Портленд, Руда., и коллеги провел a анализ Меты рандомизировавших управляемых испытаний(судов), чтобы сравнить эффективность и неблагоприятные эффекты негормональных терапий для менопаузальных горячих вспышек. исследователи идентифицировали 43 уместных испытания(суда), включая 10 судов над антидепрессанты, 10 судов над клонидином, шесть судов над другой предписанный лечения, и 17 судов над isoflavone извлечения.
Исследователи нашли: "Этот систематический обзор и анализ Меты двойные-слепые, рандомизировавшие, управляемые плацебо суды над негормональными терапиями обеспечивает благосклонное свидетельство для эффективности отборной пересообразительности серотонина ингибиторы(замедлители) (SSRIs) или серотонин noradrenergic ингибиторы(замедлители) пересообразительности (SNRIs) [такой как paroxetine, venlafaxine, fluoxetine и citalopram], клонидин, и gabapentin в сокращении частоты и серьезности менопаузальных горячих вспышек базируемый на небольшом количестве справедливых и хороших [качественных] испытаний(судов) (SSRIs или SNRIs и gabapentin) или бедные и справедливые [качественные] испытания(суды) (клонидин). Испытания(Суды) не делают поддержите эффективность красного клевера isoflavone извлечения и представьте смешанные результаты для сои isoflavone извлечения. Свидетельство(Очевидность) для других терапий ограничено из-за небольшое количество испытаний(судов) и их дефицитов. Немного испытаний(судов) сравниваются различный терапии голова в голову и относительная эффективность не могут быть определены. "
"Несмотря на увеличивающийся интерес(процент) в терапиях для менопаузальных горячих вспышек это избегите использования эстрогена, эффективность и безопасность других вариантов в настоящее время не хорошо поддержанный. SSRIs или SNRIs, клонидин, и gabapentin обеспечивают некоторых свидетельство эффективности. Однако, эффекты - меньше чем те для терапии эстрогена, немного испытаний(судов) были изданы и больше всего имеют методологические дефициты, и generalizability вне маленьких клинических изученных поселений мог быть ограничен. Неблагоприятные эффекты и стоимость могут запретить использование для многих женщин. Хотя они терапии могут быть наиболее полезны для очень симптоматических женщин, которые не могут взять эстроген, они - не оптимальные выборы для большинства женщин, " авторы заканчиваются.
Передовая статья: Альтернативы к Эстрогену для Обработки(Лечения) Горячих Вспышек - Являются Ими Эффективный и Безопасный?
"Женщины с горячими вспышками должны понять, что большинство признаков решает несколько месяцев к нескольким годам. Те женщины с умеренными признаками могут найти адекватная помощь(облегчение), нося слоистую одежду и хранение дом и спальня прохладный. Для женщин с большим количеством надоедливых признаков, клиницисты должны понять преимущества и неудобства и терапии гормона и негормональный альтернативы. Терапия гормона более эффективна чем негормональные альтернативы но нужно вероятно избежать женщинами при высоком риске для венозного thromboembolic события, сердечно-сосудистая болезнь, и грудной рак. Негормональные альтернативы менее эффективный чем эстроген, вообще имейте больше симптоматических неблагоприятных эффектов, и долгосрочные неблагоприятные эффекты также не зарегистрированы. Со всеми лекарствами или диетические приложения, используемые для симптоматической лечения, самой низкой эффективной дозы должен использоваться и остановлен, как только признаки улучшаются или решение. Лучше понимание патофизиологии горячих вспышек вероятно будет необходимо для развитие негормональных терапий, которые равняются или превосходят эффективность гормоны. "