Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
17 марта 2006 - Пациенты рассматривали с очень интенсивной statin терапией, понизился LDL-C выравнивается в среднем примерно до 50 процентов, увеличенных HDL-C уровни 15 процент, и показал регресс коронарного атеросклероза, согласно изучению это появится в 5 апреля проблеме(выпуске) Журнала Медицинского американца Ассоциация. Изучение выпускается рано диалоговым, чтобы совпасть с представление в американском Колледже Кардиологии ежегодная конференция.
Атеросклероз (накопление жирных депозитов в артериальных стенах) вообще рассматриваемый как хроническая, прогрессивная болезнь. Предшествующий внутрисосудистый ультразвук (IVUS) испытания(суды) демонстрировал замедление или остановку атеросклероза прогрессия с statin терапией, но не показала убедительное свидетельство регресс атеросклероза, как измерено использование атеромы процента (жирный депозит наращивание в артерии) объем(издание) (PAV), самый строгий индикатор IVUS болезни прогрессия и регресс, согласно второстепенной информации в статье(изделии).
Стивен Э. Ниссен, M.D., Кливлендской Клиники, и коллег с Испытание(Суд) АСТЕРОИДА провело изучение, чтобы определить эффекты высокой интенсивности statin терапия на IVUS получил меры коронарного регресса атеросклероза.
Rosuvastatin - один из последний раз введенных(представленных) statins и типично производит большие сокращения имеющего малую плотность холестерина липопротеина (LDL-C) и большие увеличения в высоком холестерине липопротеина плотности (HDL-C) чем предварительно доступные агенты. Испытание(Суд) было выполнено в 53 сообществах и третичной заботе(осторожности) центры в Соединенных Штатах, Канаде, Европе, и Австралии. Коронарная атерома бремя было измерено в основании и после 24 месяцев лечения.
Между ноябрем 2002 и октябрем 2003, 507 пациентов имели основание IVUS экспертиза и полученный по крайней мере одна доза препарата изучения, rosuvastatin, 40 mg/d. После 24 месяцев, 349 пациентов имели evaluable сериал IVUS экспертизы.
Исследователи нашли что среднее основание LDL-C уровень 130.4 mg/dL уменьшенный(отклоненный) к 60.8 mg/dL, среднее сокращение 53.2 процентов. Среднее число HDL-C уровнем в основании были 43.1 mg/dL, увеличиваясь к 49.0 mg/dL, увеличение 14.7 процент. Для первичного параметра эффективности изменения в PAV, среднем числе уменьшение было-0.98 процентов, и 63.6 процентов пациентов показали регресс атеросклероз. Для второго первичного параметра эффективности, изменитесь в атероме объемом(изданием) в поддоле на 10 мм с самой большой серьезностью болезни, там был a медиана (середина) сокращение 9.1 процента в объеме(издании) атеромы, и 78.1 проценте из пациентов демонстрировал регресс атеросклероза. Вторичная эффективность параметр, изменитесь в полном объеме(издании) атеромы, показал медиану на 6.8 процентов сокращение. Неблагоприятные события были нечастые и подобные другим statin испытаниям(судам).
Текущее изучение предлагает, что есть потенциал для более оптимистического стратегия, в которой агрессивные модулирующие липид стратегии могут фактически обратный атеросклеротический процесс болезни. Наблюдаемые(Соблюденные) увеличения в HDL-C в текущее изучение предлагает, что терапии разработали, чтобы одновременно понизить LDL-C при подъеме HDL-C имеют потенциал, чтобы существенно уменьшить бремя повреждения в пациенты с установленной болезнью, " авторы пишут.
"Текущее изучение поддерживает несколько заключений. Для вторичного предотвращения пациенты, очень интенсивная statin терапия, используя 40 mg/d rosuvastatin в пациенты с существованием ранее коронарной болезни уменьшили LDL-C до 60.8 mg/dL в то время как подъем HDL-C на 14.7 процентов. Эти изменения были больше в величине чем, имеет наблюдаемый(соблюденный) в предыдущих statin испытаниях(судах). Очень низкий LDL-C выравнивается и увеличение в уровнях HDL-C закончился существенным регрессом в бремени атеромы для всех три первичных и вторичных параметра эффективности.
Этот очень интенсивный statin режим хорошо допускали. Эти наблюдения поддержите рекомендацию, чтобы управлять очень интенсивной statin терапией для пациенты высокого риска с установленной коронарной болезнью, " исследователи заканчиваются.
Передовая статья: Может Мощный Statin Фактически Атеросклероз Коронаротромбоза Регресса?
В сопровождающей передовой статье, Роджере С. Бламентале, M.D., и Navin K. Kapur, M.D., Центра Кардиологии Джонса Хопкинса Сайккароуна Превентива, Балтимора, обсудите результаты Nissen и другие.
"Ясно мультимодальность(мультиметод) приближается к управлению факторов риска в пациенты с коронарной болезнью артерии необходимы. В то время как IVUS-ЗАРЕГИСТРИРОВАНО атеросклеротический регресс - интригующее обнаружение, клиницисты должны помнить это это не может быть лучшей мерой эффекта лечения на трудно сердечно-сосудистые пунктыприступы конца.
Однако, руководство работой Nissen и. Ал реконструировал текущий подход к пониманию анатомии и патофизиологии коронаротромбоза атеросклероз так же как его живой отклик к медицинской терапии. Результаты несколько продолжающихся испытаний(судов) помогут определять какой агент или комбинация фармакологические агенты наиболее эффективны в долгосрочном управлении в опасности пациенты. "