Медицинские услуги
© 2017-2021 Сайт «БЕЛМЕД.БАЙ», info@belmed.by
10 ноября 2005 - Врачи предписывают антибиотики для больше чем половины дети с воспаленным горлом, превышая ожидаемую распространенность стрептококкового горла, и используемые нерекомендованные антибиотики для 27 процентов детей, которые получили предписание антибиотика, согласно изучению в 9 ноября проблеме(выпуске) Журнал американской Медицинской Ассоциации .
Pharyngitis (воспламенение горла) составляет 6 процентов посещений дети врачам медицины(лекарства) семейства и педиатрам, согласно второстепенная информация в статье(изделии). Самое общее(обычное) проявление острых pharyngitis - воспаленное горло. Главная бактериальная причина воспаленного горла и единственный обычная причина воспаленного горла, гарантирующего лечение антибиотика - группа A beta-hemolytic streptococci (GABHS). GABHS культурны от 15 процентов до 36 процент детей с воспаленным горлом. Улучшать диагностическую точность и уменьшать ненужная лечение антибиотика, рекомендуется, чтобы испытание GABHS было проводимый до рассмотрения детей с антибиотиком. Пенициллин- рекомендованный антибиотик, но приемлемые альтернативы включает amoxicillin, эритомицин (для аллергических пенициллином пациентов), и первого поколения цефалоспорины.
Джеффри А. Линдер, M.D., M.P.H., Брайэма и Женской Больницы и Гарварда Медицинская Школа, Бостон, и коллеги провели изучение, чтобы определить изменение(замену) в норме(разряде) и типе антибиотиков, предписанных детям с руководителем жалоба на воспаленное горло, и частоту испытания GABHS. Исследователи используемые данные от национального Передвижного Обзора Медицинского обслуживания (NAMCS) и Национальная Больница Передвижной Обзор Медицинского обслуживания (NHAMCS) с 1995 до 2003. изучение включало анализ посещений детьми в возрасте 3 - 17 лет с раной горло врачам на основе офиса, отделам амбулаторного больного больницы, и чрезвычайные отделы (n=4,158), и поднабора гостят у испытания GABHS данные (n=2,797).
Исследователи нашли, что врачи предписали антибиотики в 53 процентах приблизительно 7.3 миллиона ежегодных посещений к воспаленному горлу и нерекомендованный антибиотики 27 процентам детей, которые получили антибиотик. Антибиотик предписание уменьшенный с 66 процентов посещений от в 1995 до 54 процентов посещений в 2003. Это уменьшение было относящееся к уменьшению в предписании рекомендованные антибиотики (49 процентов к 38 процентам). Врачи выполнили GABHS испытание в 53 процентах посещений и в 51 проценте посещений, в который антибиотик был предписан. GABHS испытание не был связан с более низким антибиотиком предписание нормы(разряда) полный (48 процентов, проверенных против 51 процента, не проверенного), но испытание было связано с более низким антибиотиком, предписывающим норму для детей с диагнозом закодирует для pharyngitis, tonsillitis, и стрептококкового воспаленного горла (57 процентов, проверенных против 73 процентов, не проверенных).
"В заключение мы нашли, что врачи предписали антибиотики меньше часто через какое-то время детям с воспаленным горлом. Однако, полный антибиотик, предписывающий норму продолжает превышать ожидаемую распространенность GABHS, и врачи продолжают выбирать излишне широкий спектр антибиотики. Ненужные предписания антибиотика не мягки: они увеличиваются распространенность устойчивых к антибиотикам бактерий, выставьте(подвергните) пациентов неблагоприятному препарату(наркотику) события, и затраты увеличения. Возможно уникальный среди верхнего дыхательного трактата инфекции, клиницисты имеют хорошие, объективные критерии в форме GABHS испытание, чтобы вести лечение антибиотика детей с воспаленным горлом. Ограничение предписание антибиотика детям с положительным результатом испытания GABHS - a выполнимая цель для первичных врачей заботы и важного шага к разумному использование антибиотиков в целом, " авторы пишут.